老年康复中心运营方案

1、高新区老年康复中心运营方案 1 高新区老年康复中心高新区老年康复中心 运营方案运营方案 二零一二年九月二零一二年九月 山东圣海保健品有限公司山东圣海保健品有限公司 高新区老年康复中心运营方案 2 目目 录录 前前 言言 .4 一、我国社会养老概况一、我国社会养老概况 .5 （一）经济供养问题（一）经济供养问题.5 （二）生活照料问题（二）生活照料问题.6 （三）老有所医问题（三）老有所医问题.6 （四）老有所乐问题（四）老有所乐问题.6 （五）（五）4+2+1 倒字金字塔式的人口扶养结构问题倒字金字塔式的人口扶养结构问题.7 （六）空巢使传统家庭养老功能弱化问题（六）空巢使传统家庭养老功能弱化

2、问题.7 二、我国养老服务市场现状及需求分析二、我国养老服务市场现状及需求分析 .8 （一）我国养老服务市场的现状（一）我国养老服务市场的现状.8 （二）我国养老市场需求分析（二）我国养老市场需求分析.9 三、我国养老服务机构未来的发展方向三、我国养老服务机构未来的发展方向 .13 （一）我国养老服务业发展面临的机遇和挑战（一）我国养老服务业发展面临的机遇和挑战.13 （二）我国养老服务发展的方向（二）我国养老服务发展的方向产业化产业化.16 （三）我国养老服务产业发展的途径（三）我国养老服务产业发展的途径.18 四、新型社会养老服务体系四、新型社会养老服务体系 .21 （一）居家养老（一）居

3、家养老.21 （二）社区养老（二）社区养老.22 （三）机构养老（三）机构养老.22 （1）养老机构的服务对象及分类）养老机构的服务对象及分类.24 （2）养老机构的服务特点）养老机构的服务特点.26 （3）淄博市养老机构可行性分析）淄博市养老机构可行性分析.28 五、建造中高端养老机构五、建造中高端养老机构集集“居、养、医、学、乐居、养、医、学、乐”为一体的老年康复中心为一体的老年康复中心 .29 1、老年康复中心概况、老年康复中心概况.30 2、康复中心建设原则、康复中心建设原则.31 3、市场定位、市场定位.33 4、项目介绍、项目介绍.33 （1）老年公寓）老年公寓.33 （2）老年大

4、学）老年大学.34 （3）老年医院）老年医院.34 （4）康体娱乐中心（会所）康体娱乐中心（会所）.35 （5）护理教学中心）护理教学中心.36 （6）服务配套中心）服务配套中心.36 六、项目运行管理六、项目运行管理 .36 （一）服务理念（一）服务理念.37 （二）组织架构（二）组织架构.39 （1）康复中心组织机构设置）康复中心组织机构设置.39 （2）老年康复中心运营公司组织架构图）老年康复中心运营公司组织架构图.41 （3）老年公寓组织架构）老年公寓组织架构.42 （4）老年大学组织架构）老年大学组织架构.44 高新区老年康复中心运营方案 3 （5）老年医院组织架构）老年医院组织架构

5、.46 （6）康体娱乐中心（会所）康体娱乐中心（会所）组织架构组织架构.50 （7）护护理理教教学学中中心心 组织架构组织架构.52 （8）服务配套中心组织架构）服务配套中心组织架构.55 （三）管理团队（三）管理团队.56 （1）专业管理团队）专业管理团队.56 （2）专家团队）专家团队.56 （四）管理内容和管理方法（四）管理内容和管理方法.57 （1）管理内容）管理内容.57 （2 2）管理方法）管理方法.62 （3）规章制度建设）规章制度建设.64 （4）财务管理）财务管理.68 （5）综合信息化管理）综合信息化管理.70 （五）服务内容（五）服务内容.71 （1）康复中心的服务标准和

6、服务内容）康复中心的服务标准和服务内容.71 （2）标准入住流程和首次入住护理）标准入住流程和首次入住护理.79 （3）康复中心的护理服务管理）康复中心的护理服务管理.83 （4）康复中心的医疗服务管理）康复中心的医疗服务管理.93 （5）康复中心的膳食服务管理）康复中心的膳食服务管理.94 （六）市场营销（六）市场营销.96 （1）养老服务市场营销策略）养老服务市场营销策略.96 （2）营销方式）营销方式.99 七、老年康复中心效益分析七、老年康复中心效益分析 .102 （一）经济效益分析（一）经济效益分析.102 （1）投资成本估算）投资成本估算.102 （2）收费标准制定）收费标准制定.

7、102 （3）年度经营收支估算）年度经营收支估算.103 （4）效益评估）效益评估.104 （二）社会效益分析（二）社会效益分析.104 八、老年康复中心分析结论八、老年康复中心分析结论 .106 高新区老年康复中心运营方案 4 前前 言言 孔子在问孝中说：“今之老（孝）者，是谓能养，至于犬马 皆能有养，不敬，何以别乎” 。孟子曰：“老吾老以及人之老，幼吾 幼以及人之幼” ，前一句简言之即在孝敬自己的长辈时不应忘记其他 与的老人。可见，自古以来养老就是我国的一种传统美德。在全球老 龄化的形式下，我们面临着一场静悄悄的革命“文化养老” ，这 场革命已经远远超出了人口学的范围，它涉及到人类的经济、

8、政治、 文化、社会生活等各个方面的内容。在发达国家，老年人和子女之间 保持一种独立，老人有相当长的时间靠自立，解决自己的生活问题， 但是中国和其他的发展中国家，一旦到了老年健康状况不佳，出现一 些风险或负担很重的情况。老年人是联系过去、现在和将来的一个中 介，老年人实际上是这个社会里面一个名副其实的生命线，所以我们 要让老年人“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学、老有所为” 。 “文化养老，服务养老，特色养老”成为我们时代的追求，也是 淄博高新区社会养老服务体现及康复中心坚持的宗旨，作为朝阳产业， 我们以实现老年人的精神价值、个性化定制服务、提高老年人的生命 生活质量、推动和谐社会建设为目

9、标，真正推动“积极老龄化、健康 老龄化”的良性发展。 高新区老年康复中心运营方案 5 一、我国社会养老概况一、我国社会养老概况 自 1999 年中国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展，并 日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显。截至 2010 年底，我国 60 岁及以上老年人口已达 1.78 亿，占总人口的 13.26%。中国人口的平均预期寿命现在已经超过 73 岁，进入了长寿 时代。根据中国老龄工作委员会办公室发表的中国人口老龄化发展 趋势预测研究报告预测，我国人口老龄化分三个阶段：到 2020 年， 是快速老龄化阶段；到 2050 年，我国老年人口总量将超过 4 亿人，

10、 我国人口老龄化程度将达到 30%以上，也就是说每 10 个人中就有 3 个是 60 岁及以上的老年人，2051 年，中国老年人口规模将达到峰值 4.37 亿，约为少儿人口数量的 2 倍。加强社会养老服务体系建设的任 务十分繁重。 人口老龄化的发展，凸显出了许多社会问题： （一）经济供养问题（一）经济供养问题 老年人依其经济供养来源不同可分为两大群体：城市老年人和农 村老年人。 在城镇，老年人口多为全民单位、集体企业或私营企业、机关团 体的离休退休人员，享有根据国家规定的离退休金，如果没有特殊情 况，生活是有保障的。对于非离退休的老年人生活无来源的，也可申 请城市低保待遇，基本生活是有保障的。

11、 在农村，除少数经济条件较好的乡村对老年农民发给退休金外， 他们中尚有劳动能力的老年人，自己的劳动收入基本能够满足日常生 活需要，需要其子女帮助的份额较少；而丧失劳动能力的老年人，其 经济供养的压力全部落到子女身上，导致子女的负担过重。其中部分 高新区老年康复中心运营方案 6 老年人的子女或者无力承担或者不愿承担，最终使这批老年人生活无 可靠来源，相当困难。 （二）生活照料问题（二）生活照料问题 现代社会生活具有强竞争性、高流动性的特点，驱使许多年轻人 远离父母，忙于工作和学习，空巢家庭和纯老家庭户不断增多，对老 年人的生活照料力不从心。 老年设施和机构面，存在数量少、参与率低的问题。目前的原

12、涉 老机构普遍存在布局结构不合理、管理混乱、服务意识差、内容单调 乏味等现象，严重影响了老年人参与的积极性。 由于上述种种原因，使部分老年人的经济供养、生活照料、养老 硬件等方面出现了很大问题，导致老年人最基本的“老有所养”不能妥 善解决。 （三）老有所医问题（三）老有所医问题 由于老年人在其生理、心理和社会特征等方面的特殊性，老年人 具有患病率高、患病种类多、患病时间长等特点。老年人身体的日益 衰弱使他们的日常生活自理能力下降，从而使他们的心理、精神状态 进一步趋于恶化。随着年龄的上升和各类疾病的出现，城乡老年人的 日常生活自理能力呈明显下降趋势。 （四）老有所乐问题（四）老有所乐问题 由于

13、社会生产力的发展，人类生活需要及具体构成随之发展变化， 从而养老也会日益增添新的内容。例如，在落后的经济条件下，老年 人在生活上只要有饭吃有衣穿就算满足了，在现代经济条件下，老年 人除了吃穿之外，还需要寻求长寿，还需要文化娱乐、旅游等精神上 的乐趣。并且，社会经济越是发达，精神需要在老年人需要构成中所 高新区老年康复中心运营方案 7 占的比重就越是增大。 满足老人在精神上有依靠，感情上有交流，满足老人日常交往、 文化娱乐、亲情感受、社会赞誉等方面的需求。 （五）（五）4+2+1 倒字金字塔式的人口扶养结构问题倒字金字塔式的人口扶养结构问题 我国人口平均期望寿命从改革开放之初的 68 岁提高到目

14、前的 73 岁，达到了中等发在国家的水平，目前北京的家庭扶养结构，随着平 均寿命的延长，未来慢慢演变成一个孩子、二个家长、四个（外）祖 父母和几位曾（外）组父母，也就是从 4+2+1 模式，15 年后会演变 成 16+2+1，每对夫妻需抚养照顾至少 12 位老人。 （六）空巢使传统家庭养老功能弱化问题（六）空巢使传统家庭养老功能弱化问题 目前许多位于 35-40 岁事业成功的家庭，夫妻同时需奉养介于 50-60 岁左右的四位老人，当男主人奔波于事业、女主人照看子女教 育的同时，双方父母的照顾很容易被忽略，当父母健康状况良好时还 能承受，可聘请保姆代为照看，当其中一方生病时，行动不便时，父 母的

15、就医问题与生活质量问题就成为子女最大的痛。现在如此，更何 况第三代独子独女结婚后，所产生的养老问题？ 但是目前专为老年人提供服务的设施严重不足，直接服务于老龄 化社会的各种社会服务组织不完善；各种与老龄化社会相匹配的服务 措施滞后；老年医院、老年护理院、福利院、敬老养老院等发展不能 满足老龄化的进程；服务的项目和内容不全，服务人员的素质参差不 齐，老龄服务的数量和质量都远远不能满足市场的需要。养老服务业 作为新兴行业，具有广泛的社会需求和广阔的发展前景，不仅可以满 足庞大的老年群体日益增长的物质文化需求，提高老年人的生活质量， 还可以促进社会消费，拉动经济增长，有利于国民经济良性发展，同 高新

16、区老年康复中心运营方案 8 时还可以开辟就业渠道，创造众多的就业岗位。 二、我国养老服务市场现状及需求分析二、我国养老服务市场现状及需求分析 随着老年群体的快速增长和人们生活水平提高带来的老年人需求 和购买能力的加快提升，决定了老年群体是一个充满巨大潜力的消费 市场，养老服务产业必将成为一个充满生机活力、前景广阔的“朝阳 产业。 （一）我国养老服务市场的现状（一）我国养老服务市场的现状 长期以来，我国的养老服务是作为一项社会福利事业全部由政府 包办，政府投资，政府管理。从上个世纪 90 年代开始，为了适应我 国人口老龄化形势的要求，缓解人口老龄化带来的养老压力，着力推 行养老服务的社会化、市场

17、化，一方面加快改革国有养老机构的管理 体制，另一方面大力倡导和鼓励社会力量兴办养老事业。我国养老服 务市场不断扩大，养老服务的方式和内容十分广泛。服务领域涉及老 年人健康护理、日常生活照料、文化娱乐、终生教育、维护老年人合 法权益、临终关怀、护理等等。 虽然养老服务机构的发展为我国老年人的养老生活发挥了重要作 用。但是，由于我国养老服务的社会化、市场化实施时间较晚，加之 体制机制上的原因，还存在诸多不足，概括起来，主要表现在以下几 个方面： 1.养老服务市场供给缺口甚大。 目前，我国 60 岁以上的老年人口已达 1.78 亿，占人口总数的 13.26%。其中 80 岁以上的高龄老年人口为 13

18、00 多万。全国几次较大 规模调查的数据也表明，60 岁以上老年人口余寿中有平均 1/4 左右的 时间处于肌体功能受损状态，需要不同程度的照料、护理。照此推算， 高新区老年康复中心运营方案 9 我国约有 3250 万老年人需要不同形式的长期护理。而我国目前养老 机构的床位数占老年人口总数的 0.84%。另据民政部对全国 9 省区的 调查，要求入住福利机构的老人占老年人口总数的 5%；要求提供托 老所、活动站服务的老年人为 10%；要求在家养老并提供社区福利服 务的老人为 75%。而根据调研，养老机构只能容纳所要求入住老年人 的 1%左右，供需差距大。 2.管理和服务水平较低。 大多数养老院、敬

19、老院等养老机构，由于受财力影响，资金缺乏， 养老设施不完善，条件差，还采取老一套的集体住宿、集体伙食、集 体生活方式，缺乏家庭生活的气氛，更缺乏个性化服务，个人自由和 私人空间很小。人员素质低，缺乏医疗、康复、服务的专业技术人才。 管理上无规章可循，随意性大，常采取家庭式的管理与服务方式，对 老年人的服务和管理停留在低层次、低水平上面。特别是农村乡镇养 老院、敬老院，设施简陋，服务内容单一，处于勉强维持的境况，难 以满足老年人日趋个性化和多样化的养老服务需求。 （二）我国养老市场需求分析（二）我国养老市场需求分析 从以上我国养老服务市场的情况看，我国老年人口基数大、增长 快，而目前我国养老服务

20、机构尽管数量不少，但床位数量比重小、缺 口大，特别是随着我国人民生活水平的日益提高和人们养老观念的改 变，供需矛盾更加突出。在供需矛盾的同时，我国养老机构又存在入 住率、服务水平低、效益低的现象，这在很大程度上又进一步加剧了 供需的矛盾。我国老年人口多，养老服务市场的前景十分可观。 1、养老方式选择分析 养老方式的选择直接决定着养老服务市场的需求。由于受几千年 传统儒家文化的影响， “孝”、 “多子多福”及“养儿防老”等观念在许多人 高新区老年康复中心运营方案 10 的脑海中根深蒂固。但是，随着家庭结构的小型化，年轻人家庭养老 伦理的淡化，影响人们选择养老方式的因素也在不断发生变化。老年 人的

21、家庭类型、婚姻状况、生活来源、文化程度等对老年人选择养老 方式影响越来越大。老年人的选择意愿，主要是由其所的客观条件和 生活环境决定的。凡是经济状况较好的、文化程度较高的老年人，多 数倾向于进社会福利养老。也有相当一部分老年人是由于不得已作出 进福利院养老的选择。比如一人户、两人户就是这种情况。 具本说来，居家养老是中国人养老最主要的选择，即便是在经济 文化发达的北京市，选择居家养老方式的也在 87.3%。据调查，大多 数老年人选择居家养老有六大好处：一是生活有人照料；二是家庭气 氛热闹；三是不孤独；四是可以享受天伦之乐；五是开销少。更为主 要的是老人在家庭可以得到亲情的欢迎物安慰，这对老年人

22、生活是非 常重要的。 然而在现代社会里，不论是在城市还是在农村，成年子女与父母 分开居住的比例比较高，有调查显示，这一比例，城市高达 69%，农 村为 59.9%。此外，还出现了比例高达 30%以上的“空巢家庭”。老年 独居家庭和“空巢家庭”的增多，进一步加大了居家老人对社区养老服 务的需求。 在过去，老人选择养老院、福利院养老是一种万般无奈之举。现 在，这一观念有了很大的变化，选择院所养老的老人比例越来越大。 在对一些老人调查中，老年人选择养老院的主要原因是：（1）更愉 快些；（2）减轻子女压力；（3）无人照顾。老年人不愿意去养老院 的原因有：（1） “有子女或老伴”；（2） “没必要”；（

23、3） “照顾不周”。 在现代养老服务机构中，近些年又出现了一种新的养老模式 老年公寓。老年公寓是一种专供老人集中居住的专用住宅，是一种居 高新区老年康复中心运营方案 11 家养老与社区服务相结合的模式。老年公寓又与过去的敬老院、福利 院不同。不是用来收养无经济来源的孤寡老人和低营业收入家庭送养 的老人，不属于国家或集体创办的社会福利社施，而是由社会投资兴 办并按企业化经营管理的老年专用住宅。入住的老人可根据自己的经 济条件和健康状况选择住房等级和服务档次。随着我国经济的迅速发 展和生活水平的提高，对老年公寓的需求不断增长，老年公寓在一些 城市也相继发展起来。 2养老购买者需求分析 从老年人情况

24、而言，年龄不同，身体状况不同，家庭状况不同， 所在地区不同，他们对养老的需求也有差异。 （1）从年龄层次分析 从年龄层次上来看，一般情况下，基本上是年龄越大，对社会养 老服务的要求就越多，趋向于养老机构养老的比例就越大。根据山东 社会科学院研究员刘同昌对青岛 7642 老年人的调查情况看，70 岁以 上的老年人选择养老服务机构的比例要高于其他年龄段的老年人。同 时，从一些调查中还发现，在中青年人群体中，表示老年以后选择养 老机构养老的比例也很大。总体上说，老年人年龄阶段的不同，对养 老机构的需求也不同。 （2）从家庭结构分析 从家庭结构来看，独居老人和空巢老人家庭中的老年人对养老机 构的需求要

25、高于其他家庭结构的老人。 专家预测，未来 10 年，空巢家庭将成为老人家庭的主要形式， 所占比重有可能达到 90%。这些空巢家庭老人无儿孙辈的照顾，而他 们的生活自理能力却随着年龄的增加而逐步消失。因此很多老人需要 不同形式的生活照料和护理服务，很多老人都有入住老年机构的愿望。 高新区老年康复中心运营方案 12 （3）从区域分析 在我国的老年人群体中，老人对社会养老服务的需求，城市与农 村是有一定的差距的。不过，随着农村经济的发展、农民生活水平的 提高，在一些经济比较发达的农村地区，独居老人选择养老机构养老 的人数比例在逐步上升，机构养老的对象已不限于“五保”老人和政府 优抚人员，已扩大到了自

26、费老人。 城市老人对社会养老服务的需求要远远高于农村老人。一是城市 老人在经济来源方面要经农村老人有保障；二是城市空巢老人家庭比 例比农村要高；三是城市老人的养老观念比农村老人要前卫。因此， 从目前情况看，养老服务的主市场还是在城市。 （4）从身体状况分析 一般来说，无论是老人还是子女，往往都是在无奈的情况下才选 择养老服务机构养老。所谓无奈，多半都是指老人身体状况很差而生 活不能自理或处于半自理状况，没有子女照顾或者子女无时间和精力 照顾。因此，在选择养老机构养老的老年人中，身体状况因素是一主 要因素。 3养老产品需求分析 过去，我国大多数养老服务机构为老年人提供的服务一般为生活 照料性服务

27、，而诸如医疗、康复、教育、文化、娱乐、交往、体育等 方面服务比较少。在服务性质上，多为综合型或混合型，专业型的养 老机构比较少。比如，北京大部分养老机构只能提供一般性生活照料 服务，能提供护理服务的养老服务机构不到 30%。在上海的养老机构 高新区老年康复中心运营方案 13 中，专业型的或者是能够接受生活不能自理老人的入住率非常高，而 接收基本生活自理老人的养老院入住率则要低得多。造成入住不均的 原因是老年人对养老机构“硬软件”的要求越来越高很显然。随着人民 生活水平的提高，老年人对养老的需求已不仅仅集中在日常生活照料， 他们更需要提供专业性的医疗护理、保健，需要提供娱乐、文化、体 育等精神生

28、活，需要问候、谈心、咨询、热线服务等精神慰籍服务。 在社会养老服务方面，老年人的需求主要集中在饮食供应、医疗护理、 文化娱乐、体育活动、家庭关系调节、文化知识更新、老年心理困惑 等七个方面。 但在各项服务中，老人对养老机构最多的服务需求就是医疗服务 和护理服务，其次是生活服务、精神慰籍服务、应急救助服务等。在 我国，60 岁以上老年人口有平均 1/4 左右的时间处于肌体功能受损状 态，需要不同程度的照料、护理。由此推算，我国约有 3250 万老人 需要不同形式的长期护理。可以，老年护理市场十分庞大。 4养老价格需求分析 在我国的养老服务市场，一方面供给的缺口很大，另一方面养老 机构的入住率不是

29、很高。造成这一矛盾的主要原因就有养老市场的因 素。从养老服务机构的收费标准看，养老机构的平均收费标准是按自 理老人、半自理老人、不能自理老人收取。按养老设施的情况大致可 分为两个档次：第一类是中高档养老设施；第二类是中低档养老设施。 三、我国养老服务机构未来的发展方向三、我国养老服务机构未来的发展方向 高新区老年康复中心运营方案 14 （一）我国养老服务业发展面临的机遇和挑战（一）我国养老服务业发展面临的机遇和挑战 庞大的老年群体，老龄化的快速增长，巨大的市场潜力，对我国 养老服务业的发展既是一个大好的机遇，同时也面临着诸多挑战。 （1）机遇方面 1.人口老龄化发展迅速。目前，中国已有 21

30、个省（区、市）成为 人口老年型地区。中国的老年人口占全球老年人口总量的五分之一， 并且仍继续呈现快速增长的发展趋势。到 2040 年，我国老年人口预 计将达到 4 亿多。 2.老年市场潜力巨大。老年夫妇家庭及“空巢”家庭日益增多，家庭 养老的功能逐渐弱化，社会养老的需求急剧膨胀。据相关统计数据显 示，目前我国老年人市场年需求非常保守的估计也超过 4000 亿元， 2010 年达到 1 万亿元。但在目前市场上，专门为老年人提供的产品和 服务尚不足 1000 亿元，与巨大的市场潜力相比，我国目前养老产业 的服务与开发远远落后于市场的需求。 3.养老服务需求多样化。我国经济的快速发展，人民收入水平和

31、生 活水平的大幅度提高，老人对养老服务需求将呈多样化、迅速增长态 势。生活照料、家政服务、医疗护理、文化娱乐等需求日益增多。养 老服务内容将随各式各样的需求进一步细分，高龄老人、单身老人、 空巢老人、居家的病残老人等规模不断增大的各种特殊老年人群体， 将会对社会提出更多的养老服务需求。 4政府对养老业发展日益重视。2006 年初，国务院转发了全国老 龄办公室、国家发改委等 10 个部门联合下发的关于加快发展养老 服务业的意见 ，提出了建立公开、平等、规范的养老服务业准入制 度，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老 服务业的指导意见。这些政策措施的出台，对进一步加快推动我国养

32、 高新区老年康复中心运营方案 15 老服务的产业化发展起到了重要作用。 （2）挑战方面 从我国目前国情和养老服务业的现状看，发展养老服务业既是机 遇，但也面临着一些挑战。突出有现在以下三个方面。 1.养老观念相对落后 社会经济的发展， “421”家庭的增多，虽然我国传统养老观念有了 一定的变化，但是传统的养老观念在绝大多数人中根深蒂固。在大部 分人眼里，到养老院是一种无奈之举，如果谁把自己年迈的父母送到 养老院去，似乎是一种不孝的行为，会让人耻笑。一些年轻人既便没 时间照顾老人，他们宁肯请个保姆照顾，也不想把老人送到养老服务 机构。在不少老年人的思想里，到养老院就是等死，与其独自死在养 老院，

33、不如死在家中。所以，不论是老人还是子女，不到万般无奈， 一般情况下是不会选择养老服务机构养老的。据民政部调查显示，要 求入住社会福利机构的老年人占老年人总数的 5%，要求提供托老所、 活动站服务的老年人为 10%，而要求在家庭养老并提供社区福利服务 的老年人达到 75%。选择居家养老是的理由是“得到生活照顾”和“享 受天伦之乐”，而选择养老机构养老则主要是生活无着，个别老年人 则是不愿给子女增加负担。人们养老观念的落后，在很大程度上影响 了老年人对社会养老服务的需求。 2.农村老年人比重过大 我国是一个农业大国，不仅农村老年人口多，而且相对城市来说， 农村老年人口听经济状况要差得多。从人口数量

34、看，在我国目前老年 人口中，农村老年人约占 70%。大量的老年人口居住在农村，且经济 状况较差，广大农村老年人即便有各种养老服务需求，也往往因缺乏 购买力而不得不放弃，这对农村养老服务市场的开拓和养老服务业的 高新区老年康复中心运营方案 16 发展，无疑增加了较大的难度。 3.管理体制改革滞后 大力推进养服务业的社会化、市场化和产业化，就要求政府转变 职能，从原来的“办”养老机构转变为“管”养老机构，政府应更多地着 力于宏观引导、制订政策、监督协调、培育社会中介组织和市场、努 力营造公平的养老服务市场环境方面。目前在养老服务事业的管理体 系中，各地政府既是“指挥员”，也是“裁判员”，又是“运动

35、员”，没有 明确自身的管理职能。与此同时，政府相关的政策、法规、制度、组 织结构、资金扶持等建设明显滞后。所有这些，都制约着养老服务业 的快速发展。 （二）我国养老服务发展的方向（二）我国养老服务发展的方向产业化产业化 养老服务产业化是把社会养老从过去单纯的养老金发放转向服务 产业经营的一种形式。它是在国家政策指导下，按照市场机制来配置 社会养老服务资源。然而，养老服务的产业化又与其他产业不同，并 非完全的市场化，也并非完全以营利为目的，它与真正意义上的市场 化是有区别的。其根本区别就在于这种模式不是以牟利为目标，其经 营所获利润也不得以任何借口分配给任何个人。从本质上讲，这种市 场机制的引入

36、不是标准的市场经济，而是准市场经济。我国是社会主 义国家，社会主义的市场经济同资本主义市场经济一样存在着市场失 灵，这就需要政府的干预，需要对包括老年人口在内的社会弱势群体 给以必要的扶助，从而实现社会公平和公正。因此，随着经济体制改 革的深化和完善，养老服务产业在我国仍会具有它的公益性质，不可 能完全走向市场化或产业化。在推进市场化改革的进程中，有的国家 对一些非营利性的养老事业开始引入市场化运作模式，以提高资源配 置的效率和效益，但也不是真正意义上的市场化。 高新区老年康复中心运营方案 17 推进我国养老服务的产业化发展，必须注意处理好四个关系： 第一，养老产业与养老事业的关系。 养老产业

37、是指以养老服务为中心环节，为老年人提供衣、食、住、 行、用、医、乐、学、保险、通讯等物质、精神生活服务产品的一个 产业。它的显著特点是市场配置资源，市场化运作。养老事业是整个 国家社会福利事业的一个重要组成部分，这是一个大的概念。推进养 老事业发展的方式是多样化的，可以由国家直接包办，也可以通过产 业化方式做强做大。因此，发展养老产业与发展养老事业方向是一致 的，是互为进、并行不悖的。通过发展养老产业，促进老年人物质、 精神生活的日益丰富，使广大老年人共享社会文明发展成果，这本身 就促进了养老事业的发展，为养老事业开辟了广阔的道路。 第二，养老产业与社会福利社会化关系。 “社会福利化”就是“投

38、资主体多元化，运行机制市场化，服务对象 公众化，服务方式多样化和服务队伍专业化”。社会福利社会化的提 出，表明新的形势下，发展社会福利不应该是政府包办，而应该发动 社会力量共同参与，推进社会福利的市场化和产业化。而发展养老产 业除了完全包含了社会福利社会化的内函外，着重突出了养老产业相 对独立的整体市场。因此，养老产业是社会福利社会化的延伸和深化， 是养老事业系统化、集约化发展。发展养老产业，有助于社会福利化 的进一步落实。 第三，养老产业与老年福利的关系。 老年福利是社会福利的一部分，尊重、照顾、帮助老年人是我国 宪法确立的基本原则，也是宪法规定的老年人的一项基本权益。 养老产业是为实现老年

39、福利，为老年人服务的具体手段、方式之一。 发展养老产业并不排斥老年福利性原则。从根本上讲，养老产业是为 高新区老年康复中心运营方案 18 老年福利服务的，养老产业要围绕老年福利去发展，老年福利反过来 又规定了养老产业的发展方向。因此，不能因提倡发展养老产业而否 定老年人应享受福利的基本权益，也不能因强调养老的福利性而不敢 发展养老产业。 第四，政府责任与产业化关系。 发展社会福利事业是政府的重要责任，但责任并不意味着全部由 政府出资、政府包办。即便在西方福利国家，也不是完全由政府承担。 推行养老服务的产业化，政府担负的是社会公共管理责任，重点是制 定产业政策，积极鼓励社会力量的参与。推进社会福

40、利社会化、产业 化，不是把政府的责任推给社会，推向养老企业，而是为社会福利事 业的发展多开辟一条道路，多一个运行载体。因此，政府除了通过制 度政策、鼓励社会参与外，还应随着经济的发展，财政收入的增加， 不断加大政府对养老产业的财力投入，发挥引导和示范作用。 （三）我国养老服务产业发展的途径（三）我国养老服务产业发展的途径 根据国外养老服务产业发展的经验，结合我国的具体国情，我国 老年社会福利服务发展的方向只能是社会化、产业化，也就是说我国 养老服务必须动员社会力量，实现养老服务的社会化供给，必须建立 起与社会主义市场经济体制相适应的老年社会福利管理体制和运行机 制，促进老年人社会福利的健康发展

41、。而要推进养老服务的社会化、 产业化，需要在以下几个方面做出努力。 1.加强立法和监督，推进养老服务产业规范化 养老服务产业是社会保障体系的重要组成部分，养老服务产业要 发展，必须有相关的政策法规配套，为养老服务产业的发展提供法律 依据，使养老服务产业的发展步入法制化的管理轨道。这些政策包括 产业发展导向、投资政策取向、投资政策取向、行业规范与管理等， 高新区老年康复中心运营方案 19 从法律和产业政策上保护从事养老服务产业的企业和事业单位的生产、 经营权利和经济利益，促进其健康发展。同时，还需发挥政府机构的 监管作用，保证养老服务产业依法规范发展。在发展养老服务产业过 程中，有必要建立一套包

42、括建筑设施、卫生条件、服务水平、管理能 力在内的资质评估认证标准，使老龄产业发展规范化、标准化。 2.开发民间资源，实现养老服务产业投资主体的多元化 所谓投资主体多元化。即投资主体由国家财政拨款向国家、集体、 个人等多种投资渠道发展，形成多元化的投资主体格局。要改变老年 事业由政府独家包揽的局面，允许、鼓励民间和社会的广学参与，促 进养老服务产业主体的多元化。毫无疑问，国家的投资仍然是不可缺 少的，特别是一些基础性的老年服务设施。国家和地方财政应根据经 济的发展和国家的财力的持续增长，保持老年人社会福利经费的持续 增长，在财力允许的范围内尽力兴建养老服务机构和设施。同时要注 意充分调动民间资财

43、，还可以通过股份制、股份合作制、会员制等方 式，扩大资金来源。因此，在对现有政府养老福利机构进行改革的同 时，要鼓励社区、集体、个人合资和集资兴办养老服务项目，鼓励境 内外人士投资于老龄产业，并给予在用地、税收等方面的优惠，扶持 民办养老服务机构的发展。 3.拓展服务内容，实现养老服务对象的公众化 改变过去社会福利仅仅局限于“三无”老人的传统做法，以无偿、 低偿和有偿服务相结合的方式，为全体老年人及有需要的居民提供服 务。具体来说，根据老年人的收入情况、家庭情况，对需要帮助的老 年人提供各种不同层次的服务。如：对“三无”的老年人提供无偿的福 利性服务，对中、低收入的老年人提供有偿的非营利性的公

44、益性服务， 对高收入的老年人提供按市场价格收费的商业性服务。 高新区老年康复中心运营方案 20 4.适应服务对象的需求，实现养老服务方式的多样化 完善养老服务体系建议，逐步形成以居家养老服务为基础、社区 养老服务为依托、机构养老肥务为骨干的居家养老服务、社区养老服 务、机构养老服务互相结合、彼此协调、功能互补、结构有序的一体 化网络格局。与此相应，养老机构的经营模式、服务内容应从单纯的 物质供养服务向物质供养与精神慰籍相结合的供养模式转化，向供养、 教育、娱乐、康复等一体化经营模式和多样化服务内容转化。因为单 纯物质供养的经营模式和服务内容只能满足老年人的基本生存需要， 但他们的多样化需求不能

45、得到满足，难以适应我国小康社会的发展和 老年人消费水平提高所带来的养老服务需求不断增多的趋势。因此， 服务方式的多样化是社会发展对养老服务产业提出的必然要求。 5.提高服务效率，实现养老服务产业的市场化 适应产业化的趋势要求，养老服务产业的管理体制上，要逐步形 成政府宏观管理、社会力量兴办、非营利组织自主经营的新体制。今 后政府原则上不再兴办国有独资养老机构，而主要是通过政策调控、 财政资助等手段加强对判读晦服务产业的宏观管理和有效监督，加快 实现老年社会福利资源的市场配置，维持产业发展的环境秩序。逐步 实现名类养老服务组织的企业（或实体）化及其自主经营、自负盈疯 牛病、自我发展格局，真正体现

46、市场配置资源、价值规律调节、公平 竞争、优胜劣汰的市场经济法则。以民办养老服务机构为主体，推进 养老服务机构的规模化、集约化、多元化经营，降低养老服务总成本， 缓解养老服务总体上供不应求矛盾，实现养老资源的优化配置，从而 使得中低收入水平的老年人也能得到良好的养老服务，提高养老服务 业的经济效益和社会效益。 6.提高素质，推运养老服务队伍的专业化、社会化 高新区老年康复中心运营方案 21 目前，我国养老服务队伍整体素质不高，文化程度相对较低，很 难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。在我国现有的国办养 老机构、民办托老所以及以社区依托的居家式养老等多种形式的养老 服务机构中，具有大专以上学

47、历的服务人员仅占人员总数的 20%，具 有专业护理技能、医学知识的人员仅占 8%左右，而高中及高中以下 学历的服务人员占人员总数的 65%以上。这样一种人员结构，严重影 响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。因此，在提高现有 养老服务队伍素质的同时，要加快老年社会工作、老年护理等专业人 才的培养，采取多种形式有计划、有目的的对现有人员进行培训，并 吸引大批的青年志愿者投入到养老服务这项公益事业当中，形成一支 专兼职相结合的养老服务队伍。 四、新型社会养老服务体系四、新型社会养老服务体系 根据民政部发布的社会养老服务体系建设“十二五”规划 （征求 意见稿）指出，要在“十二五”期间，基本建立

48、起与人口老龄化进程相 适应、与经济社会发展水平相协调，建立以“居家为基础，社区为依 托，机构为支撑”的新的社会养老服务体系，满足老年人多层次、多 样化的养老服务需求，让老年人安享晚年生活，共享经济社会发展成 果。 （一）居家养老（一）居家养老 居家养老就是以家庭养老为主，社会养老为辅的养老模式的总称， 就是要积极调动社会各方面的力量组合成一个最符合老年人意愿的、 最有利于保持和加强老年人自立能力的、最切实可行的和最有效率的 养老保障体系。 居家养老服务是建立在社区的社会化养老服务体系，旨在为居住 高新区老年康复中心运营方案 22 在家中的老年人开展社会化服务。居家养老的核心是家庭，依托在社 区

49、，使老年人在生活熟悉的家庭环境中，接受服务人员的专业化服务， 享受家庭成员对其晚年生活的照顾。 居家养老服务的主要项目是生活照料和康复护理，并逐步向精神 慰藉领域拓展。 其基本内容是：劳务养老由社会承担，精神生活养老由家庭承担， 特质方面养老由国家、集体和个人共同承担。它的优点非常明显：一 是能让老人充分享受家庭的温暖。二是使老人不离开自己熟悉的社区 环境，靠近他们的亲朋好友和熟人，有利于老年人保持精神愉悦；有 一些自住性较强的老人在经济条件较好的前提下愿意住在设施良好的 社区老年公寓中摆脱家务牵累、休闲养性、安度晚年，这也不失为一 种合适的居家养老方式。三是有利于解决困难家庭养老的后顾之忧。

50、 相对来说，居家养老所需费用较低。四是有利于推动社区建设，居家 养老的基础是社区建设，加强社区老人照顾，有针对性开展老人服务， 真正使社区资源和设施得到充分利用，在满足老人需求的同时，也促 进了社区文化的建设。 依据中国国情，尊重民族传统，发展居家养老服务，是更新养老 服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的一项重要内容，对于 促进老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，构 建社会主义和谐社会就有非常重要的意义。 （二）社区养老（二）社区养老 社区养老就是重点建设老年人日间照料中心等设施。 基本做法是：在城市各社区建立养老护理服务中心，老人仍然居 住在自己的家里，享受服务中心提

51、供的营养和医疗护理以及心理咨询 等服务，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定，定时到老 高新区老年康复中心运营方案 23 人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家政服务和陪护老人、倾 听老人诉说等亲情服务。老年人生活的诸多不便除由自身、配偶、子 女承担外，同时由社区或社会服务人员来协助解决。 （三）机构养老（三）机构养老 机构养老就是重点建设社会福利院、养老院、敬老院、老年公 寓老年康复中心等养老机构。 中国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形 势、新任务、新需求不相适应的地方，主要表现在：缺乏统筹规划， 体系建设缺乏连续性;社区养老服务设施和养老机构床位严重不足，供 需

52、矛盾突出;设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精 神慰藉等多方面服务。 加快构建养老服务体系要充分利用现有的设施，积极兴办不同形 式、不同档次的老年福利院、老年护理院、老年公寓、托老所等，为 老年人提供生活照料、文化、护理、健身等多方面的服务。 各级医疗卫生机构要大力开展多种形式的老年知疗保健服务，逐 步建立起完善的社会卫生服务机构，健全老年医疗保健服务网络，提 高服务质量。 要大力发展有中国特色的老年教育，把它作为保障老年人受教育 的权利，提高国民科学文化素质、开发人力资源、建设终身教育体系 的重要内容，纳入老龄事业发展规划，加大投入，积极扶持，多渠道、 多层次发展老年教育事业。

53、 老年服务业的发展要走社会化、产业化的道路。鼓励和引导社会 各方面力量积极参与老年服务业，逐步形成政府宏观管理、社会力量 兴办、老年服务机构按市场化要求自主经营的管理体制和运行机制。 支持社会力量投资兴办不同档次的养老服务机构，开展以社区为 高新区老年康复中心运营方案 24 基础的养老服务，逐步形成为老年人提供生活照料、家政服务、医疗 保健、康复护理、紧急救援、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐 休闲等综合性服务网络，为居家养老提供优质、便捷的服务，逐步满 足老年人的不同需求。达到“健康老龄化”即： 1生活保障充分生活保障充分 2医疗服务周到医疗服务周到 3居住环境优化居住环境优化 4尊老氛围

54、形成尊老氛围形成 5文娱事业丰富文娱事业丰富 （1）养老机构的服务对象及分类）养老机构的服务对象及分类 养老机构的服务对象主要是老年人，通常发达国家将 65 岁岁及 以上的人界定为老年人，发展中国家将 60 岁及以上的人界定为老年 人。之所以采用不同的划分标准，主要是基于发达国家平均预期寿命 比发展中国家要高的缘故。我国是发展中国家，尽管人均预期寿命高 于发展中国家的平均水平，但仍然要比发达国家要低，因此，将 60 岁以上者界定为老年人是比较适合我国国情的。需要指出的是老年人 的年龄界定不是一成不变的，随着社会经济的发展和人口预期寿命的 延长，老年人的年龄界限也将有所提高。 1老年人分类 老年

55、人是一个组织器官功能逐渐衰退、体弱多病的群体。一般来 说，75 岁以前，绝大多数老年人生活尚能够自理；75 岁以后，其处 理能力明显下降；80 岁以后，绝大部分需要他人照料与护理。为了更 好、更合理地安排老年人的晚年生活，进行有针对性的生活照料与护 理，对老年人进行适当的分类在是非常必要的。 （1）按时序年龄划分 高新区老年康复中心运营方案 25 中华医学会老年学会根据我国的情况研究，将 45-59 岁划分为老 年前期，60-89 岁划分为老年期，90 岁以上则为长寿期。处在这三个 时期的人分别称为“中老年人”、 “老年人”和“长寿老人”。 （2）按健康状况划分 1）健康老人 健康老人系指身体

56、基本无病、心理健康、社会交往基本正常的老 人。中华医学会老年医学分会提出的健康老人的标准是： （1）躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基 本正常： （2）神经系统无病变，如偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病， 系统检查基本正常； （3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛，冠状动脉供 血不足，陈旧性心肌梗死等）及其他器质性心脏病； （4）无明显肺部疾病，无明显肺功能不全； （5）无肝、肾疾病，无内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活 功能的严重器质性疾病； （6）有一定的视听功能； （7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定； （8）能恰当地对待家庭和社会人际关系； （9）能适应环境，具有

57、一定的社会交往能力； （10）具有一定的学习、记忆能力。 2）非健康老人 非健康老人主要指患有急慢性病的老人。这类老人通常患有一种 或多种急慢性身心疾病，且这些疾病将随着增龄衰老而不断变化，影 响老人的生活形态。 高新区老年康复中心运营方案 26 （3）按生活自理能力划分 随着增衰老和疾病的影响，老年人生活自理能力将逐渐衰退，因 此，从生活照料的角度，又可将老年人划分为自理老人、介助老人和 介护老人。 1）自理老人 这类老人通常是指通过直接观察或者生活自理能力评估，属于“生 活自理能力正常”、日常生活无需他人照顾的老人。 2）介助老人 介助老人相当于部分自理的老人，这类老人通过观察或生活自理

58、能力评估，属于“生活自理能力轻度/或中度依赖”、日常活动需要他人 部分具体帮助或指导的老人。这类老人常借助扶手、拐杖、轮椅和升 降设施等生活。 3）介护老人 介护老人相当于完全不能自理的老人，这类老人通过观察或生活 自理能力评估，属于“生活自理能力重度依赖”、全部日常生活需要他 人代为操持的老人。 （2）养老机构的服务特点）养老机构的服务特点 养老机构是现代服务业的重要组成部分，也是国家社会福利的具 体体现。服务对象的特殊性，决定了养老机构服务具有以下特点。 1公益性 公益即“公众利益”之意。公益性事业是指直接或间接地为社会公 共经济活动、社会活动和居民生活服务的部门、企业及期设施公益性 企业

59、是指直接涉及社会公共利益领域服务的企业。我国绝大多数养老 机构是以帮扶和救助城市“三无”老人、日常生活疏于照料的老人，以 及农村“五保”老人为主，且多不以营利为主要目的，所以其公益性特 高新区老年康复中心运营方案 27 征尤为明显。 2.全人、全员、全程服务性 与其他服务不同的是，养老服务是一种全人、全员、全程服务。 所谓“全人”服务是指养老机构不仅要满足老人的衣、食、住、行等基 本生活照料需求，还要满足老人医疗保健、疾病预防、护理与康复以 及精神文化、心理与社会等需求；要满足入住老人上述需求，需要养 老机构全体工作人员共同努力，这就是所谓的“全员”服务；绝大多数 入住老人是把养老机构作为其人

60、生最后的归宿，从老人入住那天开始， 养老机构工作人员就要做好陪伴着老人走完人生最后里程的准备，这 就是所谓的“全程”服务。 3.高风险性 入住养老机构的老人平均年龄多在 75 岁以上。增龄衰老，自然使 老人成为意外事件、伤害、疾病突发死亡的高危人群。此外，养老服 务业又是一个投资大、回报周期长、市场竞争激烈的高风险行业。如 果没有市场意识、经营意识，没有严格的管理和风险防范机制，必须 增加养老机构投资与经营风险。 4.养老机构的服务宗旨 宗旨是目的和意图之意，换而言之，大的来说是理想，小的来说 是目标。养老机构的服务宗旨是安排、照料、护理好老人，让老人满 意，让亲属放心，为政府和社会分忧。绝不