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文档简介

1、范文最新推荐快速康复外科理念在手术室护理的效果“快速康复外科理念”最早起源1990年左右,其目的是为了帮助 患者在手术之后尽快恢复,并且缓解并发症,通过这样的方式来提升 手术效果1。通常来说,临床中在患者接受手术之后,对其行以快 速康复外科的治疗方式,能够在很大程度上降低手术后存在并发症状 的概率,并且起到降低其病死率、促进尽快恢复等效果,是一种新型 外科护理观念2。本研究对此展开探究分析,总结其在临床当中的 实际应用价值,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:随机择取我院于 2014年2月到2015年2月期间 接诊的肠胃外科择期接受手术的患者 200名,其中包括男性患者120 例以及女性患

2、者80例,年龄2060岁,平均(43士 4)岁,全部患者 都行开腹手术,并且已经排除患有心肺功能疾病的患者以及存在精神 障碍的患者。按照入院的先后顺序将其分成试验组和对照组2组,保证每组中包含100名患者,确保2组患者一般资料上差异无统计学意 义,可以进行对比。1.2方法:对对照组行以常规性的护理干预,主 要包括常规性风险评估,阐述与手术有关的知识,手术前12h适当禁 食,并且在围术期适当地调节患者饮食以及功能性锻炼。对实验组则 行以快速康复的外科理念来进行护理干预, 主要包括:手术前一天, 对患者行以正常访视,讲解健康知识以及手术流程、手术器械、注意 事项、进食等常识,令患者以及家属能够初步

3、了解手术,缓解其紧张 和恐惧的情绪;手术进行中随时注意患者的生命体征变化, 保证其 体温正常,调节手术室的温度以及清洁,严格控制消毒规范,限制参 观人员;手术之后适当行以镇痛泵,令患者以及家属能够自控镇痛, 手术之后1d,护理人员再次访视,协助患者尽快进行早期活动,结 合患者的胃肠变化,可以在早期进行适当进食,按照患者的耐受能力 渐渐加量。1.3临床观察指标:对比2组患者在接受不同的护理干预 之后各项生理指标的变化并做以记录。 衡量指标包括:肠胃功能的恢 复时间、下床活动的时间、并发症概率和住院时长。1.4统计学处理: 应用SPSS19.0软件对涉及到的数据进行处理,针对计量资料,以xs 表示

4、,并行以t检验;针对计数资料,则选择例数(%表示,行x 2 检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果在肠胃功能的恢复时间、上、下床活动的时间和住院时长上:试 验组均明显好于对照组;在并发症发生概率上,试验组要明显低于对 照组。分别进行数据对照,差异有统计学意义(PV 0.05 ),具体数值 可见表1。200例患者的并发症发作情况:试验组:细菌感染 1例, 出血症状2例,溃疡症状1例,其他1例,总概率5%(5例);对照范文最新推荐组:细菌感染9例,出血症状7例,溃疡症状1例,其他2例,总概 率19%( 19例)。2组比较差异有统计学意义 (x 2=9.280,P=0.002)。 3讨论本研究

5、针对在手术室护理的过程当中对患者行以快速康复的外 科理念展开的探究当中,对2组患者行以不同的护理干预之后, 在肠 胃功能的恢复时间、上、下床活动的时间和住院时长上,试验组均明 显好于对照组;在并发症发生概率上,试验组(5%要明显低于对照 组(19%。这一研究成果说明,在手术室护理的过程当中对患者行以 快速康复的外科理念,能够促进患者尽快恢复健康,且大大地降低出 现并发症的概率。这一研究和赵锦芬3的研究成果保持基本一致, 证实可靠。根据国内及国外的研究报道调查,我们可以认为,灵活地 使用快速且有效的康复外科理念相关理念, 可以显著地在手术之后缓 解患者的疼痛感,增添患者的舒适程度以及对护理工作的

6、满意程度, 大大地降低患者在手术之后的住院时间。 还有学者认为,在开腹手术 当中使用快速康复的外科理念,能够充分地调动手术的效果。从总体 上来看,在快速康复外科相关理念主要的内容包括麻醉方式和手术之 后的镇痛方式改良、患者在手术之前接受的健康知识的教育、手术后在早期阶段的进食、不行以常规性应用的鼻肠管缓解压力、 降低在术 前进食花费的时间等很多方面,快速康复外科护理理念通常不会主张 在手术之前尽可能地禁食以及禁水,可以让患者在接受麻醉之前的 2h左右适当给予流质食物的进食操作,在接受麻醉之前的6h可以适当地给予固体食物的进食。不过由于在传统的护理当中,常用的做法就是在手术之前禁止饮食、禁止饮水

7、,因此这种情况会让患者产生一 定的顾虑和担忧,在这种时候作为医护人员就需要在手术之前和患者 进行积极且有效的沟通和联系,详细地向患者阐述专业性较强的手术 之前的评估,令患者能够体会到护理人员充分的重视和关心,防止出现过于激烈的行为4。在快速康复外科的相关理念当中,基本不会 提倡在手术之前行以常规性的肠道准备, 这是由于对患者而言,常规 性的肠道准备可能会形成比较强烈的损伤, 很可能会令患者出现水电 解质紊乱的症状。通常来说,快速康复外科相关理念当中,主张的是 在手术之后可以令患者进行适当的进食,并且进行适当的下床活动, 这是因为在手术之后,患者卧床的时间越长,就可能会令患者的肌肉 强度逐渐降低

8、,继而对患者的各项生理组织的氧化能力以及肺功能产 生不良影响5,甚至导致人体血液循环滞缓,因此在手术之后早期 阶段,需要鼓励患者尽快进行早期下床活动。总的来说,快速康复的 外科理念并非一种单一模式,它是由很多不同的模式进行合理的组合 才能够实现的效果,在某种程度上来说,能够降低患者应急反应和不 良情绪的产生,能够帮助患者在手术之后尽快康复。 这一理念的实施 在手术室护理的过程当中,其中各种不同的护理措施均能够在一定程 度上确保患者在围术期阶段不会出现不良情绪。 如今经济水平在飞速 地发展,时代也在不断地进步,手术室的护理工作也必须要紧紧地跟 随着时代的脚步前进,随时随地对自身的护理理念进行更新

9、和完善, 以便为手术患者提供非常优质且非常有效的护理工作服务。范文最新推荐综上所述,在手术室护理的过程当中对患者行以快速康复的外科理念,能够促进患者尽快恢复健康,且大大地降低出现并发症的概率,因此值得在临床当中进行推广和更加广泛的使用。作者:张亚利 单位:河南省济源市人民医院普外科参考文献1 单葵顺,邓晨晖快速康复外科理念在手术室护理中的应用J.广东医学,2014, 35 ( 4): 637-639.2 耿长辉,李鑫磊.快速康复外科技术应用在大肠癌患者围手术期的临床研究J.中国伤残医学,2013,21(5): 107-108.3 赵锦芬.快速康复外科理念在手术室护理中的应用J.中国卫生标准管理,2015,3

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