系统解剖学课件：第二章 关节学 Arthrology

1、第二章第二章 关节学关节学 Arthrology Arthrology 上肢带骨连接上肢带骨连接 自由上肢骨连结自由上肢骨连结 第三节第三节 附肢骨连接附肢骨连接 一、上肢骨连接一、上肢骨连接 （一）上肢带骨连接（一）上肢带骨连接 I.胸锁关节胸锁关节 组成：组成： 特点：特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨 上缘。上缘。 关节囊坚韧，前、后、上方有韧带加强，有关节囊坚韧，前、后、上方有韧带加强，有 关节盘。关节盘。 II. 肩锁关节肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩由锁骨的肩峰端与肩 胛骨的肩峰关节面构胛骨的肩峰关节面构 成。有成。有喙锁韧带喙锁韧带

2、加强加强 喙锁韧带喙锁韧带 III. 喙肩韧带喙肩韧带 喙肩弓：喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止 肱骨头向上脱位。肱骨头向上脱位。 喙肩韧带喙肩韧带 喙喙 突突 肩肩 峰峰 （二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结 1、肩关节、肩关节shoulder joint 喙肱韧带喙肱韧带 组成：组成： 特点：特点： 肱骨头与肩胛骨关节盂构成肱骨头与肩胛骨关节盂构成 关节盂周围有纤维软骨构成的关节盂周围有纤维软骨构成的 盂唇盂唇 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛 关节囊上壁有关节囊上壁有喙肱韧带喙肱韧带 临床意义：临床意义： 肩周炎：肩周炎：肩关节周围炎肩关节周

3、围炎, ,简称简称肩周炎肩周炎, ,是肩周是肩周 软组织退行性改变所引起的广泛的软组织退行性改变所引起的广泛的 炎症反应炎症反应 肩关节脱位肩关节脱位 头大盂小囊松薄头大盂小囊松薄 最易发生前下脱位最易发生前下脱位 肩关节脱位肩关节脱位 2、肘关节、肘关节 Elbow Joint 肱尺关节肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 i.组组 成成 ii. 特特 点点 关节囊关节囊前后壁薄而松前后壁薄而松 弛，两侧壁厚而紧张弛，两侧壁厚而紧张 韧带：桡侧副韧带、韧带：桡侧副韧带、 尺侧副韧带、桡骨环尺侧副韧带、桡骨环 状韧带状韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡侧副韧带桡侧副韧带 桡骨环状韧

4、带桡骨环状韧带 肘后三角肘后三角 肱骨内、肱骨内、 外上髁和尺骨鹰嘴外上髁和尺骨鹰嘴 3、前臂骨的连接、前臂骨的连接 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡尺远侧关节：有关节盘桡尺远侧关节：有关节盘 前臂骨间膜：位于尺骨与桡骨的骨间缘前臂骨间膜：位于尺骨与桡骨的骨间缘 之间，之间， 前臂处于半旋前或前臂处于半旋前或 旋后位时最紧张旋后位时最紧张 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 桡桡 骨骨 尺尺 骨骨 4. 手关节手关节 Joints of Hand （1）桡腕关节）桡腕关节 Radiocarpal joint 组成组成 关节窝：桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节窝：

5、桡骨腕关节面和尺骨头下方的 关节盘构成关节盘构成 关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧 关节面关节面 （2）腕骨间关节）腕骨间关节 （3）腕掌关节）腕掌关节 （5）掌指关节）掌指关节 （6）指骨间关节）指骨间关节 （4）掌骨间关节）掌骨间关节 拇指腕掌关节（展、收、伸、屈、拇指腕掌关节（展、收、伸、屈、 对掌）对掌） 二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 Joints of Lower Limb 下肢骨的连结下肢骨的连结 自由下肢骨的连结自由下肢骨的连结 下肢带骨的连结下肢带骨的连结 （一）下肢带骨连结（一）下肢带骨连结 1. 骶髂关节骶髂关节 Sacroiliac

6、 Joint 组成：由骶骨与髂骨的耳状面构成组成：由骶骨与髂骨的耳状面构成 特点：其周围有多条韧带加强（骶髂前、后韧特点：其周围有多条韧带加强（骶髂前、后韧 带）带） 2、髋骨与脊柱间的韧带连结、髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带）骶结节韧带 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐 骨小孔骨小孔 （2）骶棘韧带）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。与坐骨大切迹围成坐骨大孔。 （3）髂腰韧带）髂腰韧带 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶棘韧带骶棘韧带 骶结节韧带骶结节韧带 髂腰韧带髂腰韧带 3、 耻骨联合耻骨联合 由两侧耻骨联合面由两侧耻骨联合面 借耻骨间盘构成。借耻

7、骨间盘构成。 耻骨间盘耻骨间盘 4、闭孔膜、闭孔膜 闭孔膜闭孔膜 闭膜管闭膜管 5、 骨盆骨盆 Pelvis 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线：骶骨岬、骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨梳、界线：骶骨岬、骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨梳、 耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘 小骨盆小骨盆 骨盆上口：界线骨盆上口：界线 骨盆腔骨盆腔 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐 骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。 骨盆的性别差异骨盆的性别差异 Main diffe

8、rence between male and femal pelvis FemaleMale Pelvic inlet Pelvic outet Pelvic cavity Pubic arch (二二)自由下肢骨连结自由下肢骨连结 1、髋关节、髋关节 hip joint 组成：由髋臼与股骨头构成组成：由髋臼与股骨头构成 特点：特点：髋臼唇髋臼唇 韧带：髂股韧带、股骨头韧带韧带：髂股韧带、股骨头韧带 关节囊紧张坚韧关节囊紧张坚韧 股骨头韧带股骨头韧带 髋臼唇髋臼唇 髋臼横韧带髋臼横韧带 髂股韧带髂股韧带 坐股韧带坐股韧带 髋臼唇髋臼唇 股骨头韧带股骨头韧带 耻股韧带耻股韧带 2、 膝关节膝关节

9、 Knee Joint 组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 髌韧带髌韧带 胫胫 侧侧 副副 韧韧 带带 腓腓 侧侧 副副 韧韧 带带 特点：特点：韧带韧带 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 腘斜韧带腘斜韧带 半月板：内半月板：内“C”外外“O” 内内 侧侧 半半 月月 板板 外外 侧侧 半半 月月 板板 内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板 髌上囊和翼状襞髌上囊和翼状襞 股股 骨骨 髌髌 骨骨 半月板半月板 胫胫 骨骨 髌上囊髌上囊 翼状襞翼状襞 后交叉韧带后交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带 髌上囊髌上囊 翼状襞翼状襞 3、 胫腓骨连结胫腓骨连结

10、 上端：胫腓关节（胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头）上端：胫腓关节（胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头） 两骨干之间：小腿骨间膜两骨干之间：小腿骨间膜 下端：胫腓前、后韧带下端：胫腓前、后韧带 4、 足关节足关节 Joints of Foot （一）距小腿关节：胫骨、腓骨下端和距骨上端组成（一）距小腿关节：胫骨、腓骨下端和距骨上端组成 （二）跗骨间关节（二）跗骨间关节 （三）跗跖关节（三）跗跖关节 （四）跖趾关节（四）跖趾关节 （五）趾骨间关节（五）趾骨间关节 距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节） 胫骨、腓骨下端和距骨上端组成胫骨、腓骨下端和距骨上端组成 内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带 距腓前韧带距腓前韧带 跟腓韧带跟腓韧带 5、足弓、足弓 跗骨和跖骨借关节、韧带和肌腱连结而成跗骨和跖骨借关节、韧带和肌腱连结而成 组成组成 内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、块楔骨、 内侧内侧3块跖骨块跖骨 外侧纵弓：跟骨、骰骨外侧纵弓：跟骨、骰骨 、外侧、外侧2块跖骨块跖骨 横横 弓：骰骨弓：骰骨 、 3块楔骨、跖骨块楔骨、跖骨 内内 侧侧 纵纵 弓弓 外外 侧侧 纵纵 弓弓 功能功能 (1)缓冲震荡缓冲震荡-保护器官和脑保护器官和脑; (2)保护足底的血