常用抗感染药物分类

1、附录 常用抗感染药物得分类 分类主要或代茨性品种 青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌与革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗 菌活性。 青霉素 G（penicillin G. PENG） 莘星青霉朵（benzathine B ;长效青霉素） 青霉素 V （penicillin V） 半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酚得特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌得抗菌活性强于青靈素 类。 甲氧西林（methicillin .MET;新青 I） 苯I坐西林（oxacillin ,OXA;新青 II） 蔡夫西林（nafcillin;新青III） 氯哇西林（cloxacillin） 广谱青霉素:对A组

2、、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌与对青霉素敏感得金黄色葡萄球菌得作用比 青霉素差，但对革兰阴性菌、英绿色链球菌与肠球菌属得作用比青霉素强。 双氯西林（dicloxacillin） 氨节西林（ampicillin .AMP） 巴氨西林（bacampicillin） 阿莫西林（amoxicillin, AMX;阿莫仙） 抗假单胞菌青霉素 竣节西林（carbenicillin ,CAR） 替卡西林（ticaicillin. TIC;羟噬吩青霉素） 哌拉西林（piperacillin;氧哌嗪青霉素） 阿洛西林（azlocillin , AZL;阿乐欣） 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林（mezlo

3、cillin.NIEZ;天林） 匹美西林（pivmecillinam） 替莫西林（temocillin） 头抱菌素类 I代头鞄:对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA与衣皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌得疗 效较差。 头泡曝吩（cefalothine;锋霉素丨头葩菌素丨） 头也氨（cefalexin,先锋霉素IV;头鞄力新） 头泡轻氨 （cefadroxiLCFR） 头徇蚩咻（cefazolin.CFZ ;先锋霉素） 头砲拉定（cefradine ,CRD洗锋霉素VI;头鞄雷定） II代头鞄:对革兰阳性球菌得抗菌活性比I代头池低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌得抗菌活性比I 代头抱菌素高。 头

4、泡咲辛（cefuroxime ,CXM;头鞄咲膀;西力欣） 头砲咲辛酯（cefuroxime axetil ,CXMA;新菌灵） 头抱替安（cefotiam ,CTN） 头抱替安酯（cefotiam hexetil） 头砲克洛（cefaclor .CEC;希刻劳） 头抱丙烯（cefproziLCPR） 氯碳头 （loracarbef） 头抱孟多（cefamandole.FAM;头抱羟I坐） 头砲尼西（cefonicid .CID） III代头鞄:对革兰阴性杆菌有很强得抗菌活性，对革兰阳球杆菌得抗菌活性比丨代头抱低。 头抱 efl5(cefotaxime.CTX;凯福隆) 头抱哇防(ceftiz

5、oxime,ZOX) 头抱克(cefixime .CFM) 头抱甲 fl(cefmenosime) 头抱匹胺(cefpiramide) 头抱曲松(ceftriaxone ,CRO ;头抱三嗪) 头也地嗪(cefodizime;莫迪) 头抱哌酮(cefoperazone,CFP;先锋必) 头抱她噪(ceftzaidime,CAZ:复达欣) 头抱特仑酯(cefteram pivoxil) 头抱她美酯(cefetamet picoxiLFET) 头抱布坦(ceftibuten,CTB) 头抱地尼(cefdinir.CDR) 头抱泊月亏酯(cefpodoxime proxetil.CPD) 出代头砲:

6、对革兰阴性杆菌得抗菌活性与III代头鞄相似,主要增强了对革兰阳球菌得抗菌活性。 头抱毗膀(cefepime.FEP) 头抱匹罗(cefpirome, CPO) P -内酰胺酶抑制剂复合制剂：灭活B -内酬胺酶，增强抗菌活性。 氨节西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam.AMP/S;优力新) 阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam, AM/S;泰巴猛) 头抱哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S;舒普深) 阿莫西林/克拉维酸(amoxicillin/clavulanicacid,AM/C;安美汀) 替节西林/克拉维酸(ticar

7、cilliii/clavulanic acid.TIM;特美汀) 哌拉西林/三卩坐巴坦(piperacillin/tazobaceam、TZP：特治星) 其她B-内酰胺类 碳青霉烯类:新型单环B -内旣胺类抗生素，抗菌谱广,对多种质粒与染色体介导得3 -内酰胺酶稳 定，易受体内肾脱氢酶(DHP-1)降解，半衰期短(仅1小时)。 亚胺培南/西司她 J (imipenem/cilastatin.IPM;泰能) 美罗培南(meropenem.MEM) 帕尼培南(panipenem;克倍宁) 单喘胺类:非典型得3 -内醍胺类抗生素，抗菌谱窄，只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无抗菌 活性，对厌氧菌得抗

8、菌活性低，但对P -内酰胺酶稳定。 氨曲南(szereonam,ATM) 肪莫南(oximonan) 替格莫南(tigmonan) 卡芦莫南(carumonam) 头霉素类： 头砲西丁 (cefoxitin. FOX;美福仙) 头抱美姓(cefotetan) 头泡替坦(cefotetan) 氧头砲烯类抗生素:抗菌谱广，对对革兰阴性菌抗菌活性强大，对内醍胺酶稳定，血药浓度维持时 间长，但对机体凝血系统影响较大。 拉氧头抱(moxalactam, latamoxref.MOX) 氟氧头 ftS(flomoxef) 氨基糖昔类抗生素:水溶性好，性质稳定，作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋口质合成，破坏

9、细菌细胞 膜完整性，抗菌谱广，与人血清蛋白结合率低，胃肠道吸收差，对肾与耳有毒性。 链霉素(streptomycin,SM) 卡那霉素(kanamycin.KAN) 庆大霉素(gentamycin.GEN) 妥布靈素(tobramycin.TOB) 阿米卡星(amikacin AMK; J胺卡那霉素) 奈替米星(nelilmicin.NET) 依替米星(etimicin,ETI) 西梭霉素(sisomicin) 大观霉素(spectinomycintt观霉素) 核糖霉素(ribostamycin) 新霉素meomycin) 异帕米星(isepamicin) 达地米星(dactimicin) 阿

10、斯米星(astromicin) 地贝卡星(dibekacin) 人环内酯类抗生素:抗菌谱窄，主要作用于革兰阳性菌.革兰阴性球菌，抑制蛋白质合成，对支原体与 衣原体有效，血药浓度低，不易透过血脑屏障。 14 元环红靈素(erythromycin. ERY) 克拉霉素(clarithromycin.CLR) 罗红霉素(roxithromycin,) 地红靈素(dirithromycin.DTM) 15元环氟红霉素(flurithromycin) 阿奇霉素(azithromycin. AZM) 16元环麦迪霉素(midecamycin) 螺旋靈素(spiramycin) 乙酰螺旋霉素(acetyls

11、piramycin) 交沙霉素(josamycin) 柱晶白霉素(leuycin) 乙酰麦迪霉素(acetylmidecamycin) 吉她靈素(kitasamycin) 罗她霉素(rokitamycin) 四环素类抗生素:抗菌谱广，口服方便,但易产生耐药 四环素(Tetracycline .TEL) 多西环素(doxycycline.DOX; 力靈素) 米诺环素(minocycline) 美她环素(metacycline) 氯霉素类抗生素:性质稳定，抑制蛋白质合成，作用于细菌核糖体50S亚基。抗菌谱广，口服吸收好， 易透过血脑屏障，对人骨髓有抑制。 氯霉素(chloramphenicol.C

12、HL) 甲飙霉 M(thiamphenicol) 林可霉素:作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成。 林可霉素(linycin;氯洁靈素) 克林霉素(clindamycin;洁霉素) 多肽类抗生素;抑制细菌细胞壁合成，对胞质RNA也有作用，不易产生耐药，对人肾与神经系统有毒副 作用。 万古靈素(vanycin ,VAN) 去甲万古霉素(norvanycin) 替考拉宁(teicoplanin;壁霉素) 阿克拉宁(actalanin) 雷莫拉宁(ramoplanin) 多粘菌素(polymyxin) 杆菌肽(bacitracin) 安福霉素(amfomycin) 哇诺徊类:作用DNA旋转酶，

13、阻断DNA复制 I代：抗菌谱窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。 蔡喘酸(nalidixic Acid ,NAL) II代:抗菌谱窄，口服后少量吸收,毒性比I代小。 毗哌酸(pipemidic Acid .PA) 诺氟沙星(norfloxacin , NOR;氟哌酸) III代:抗菌谱广对革兰阴性菌与阳性菌均有较好得抗菌活性，口服吸收好，体内分布广，产生耐药 性低。 培氟沙星(pefloxacin. PFX) 那氟沙星(nadifloxacin) 罗素沙 (rosoxacin) 芦氟沙星(rufloxacin) 依诺沙星(enoxacin.ENX:氟喘酸) 氧氟沙星(ofloxacin.OF

14、X;氟嗪酸) 环丙沙星(ciprofloxacin, CIP;环丙氟哌酸) 洛美沙星(lomefloxacin LOM;罗氟酸) 氟罗沙星(fleroxacin,FLX) 妥舒沙星(tosufloxacin) IV代:抗菌谱广，对革兰阴性菌与阳性菌均有更好得抗菌活性。 左氟沙星(levofloxacin. LEV) 司氟沙星(sparfloxaciihSPX) 克林沙星(clinafloxacin) 莫西沙星(moxifloxacin.MXF) 格帕沙星(grepafloxacin,GRX) 磺胺类:抑制叶酸代谢，使用方便，价格低廉，抗菌谱广，易透过血脑屏障，易产生耐药与变态反应。 碘胺甲恶

15、I坐(sulfamethoxazole.SMZ) 磺胺 (sulfadiazine,SD) 磺胺甲氧嗪(sulfasalazine ,SMPZ;长效磺胺) 柳氮磺毗呢(sulfasalazine ,SASP) 复方磺胺甲恶 l(sulfamethoxazole/trimelhoprin.SXT;复方新诺明) 复方磺胺喘碇(sulfadiazine-trimethoprin) 甲硝基与替硝哇:用于治疗原虫与厌氧菌感染,抗厌氧菌得机制在于硝基彼厌氧菌还原成细胞毒物质 抑制细菌DNA合成,抗原虫机制在于抑制原虫氧化还原反应。 甲硝基(metronidazole;灭滴灵) 替硝畦(tinidazole

16、) 其她抗菌药 影响细胞壁早期合成磷靈素(fosfomycin.phosphonomycin;复美欣) 作用于核糖体夫西地酸(fusidic acid,fusidin;褐霉素) 抗分枝杆菌药物 抑制分枝菌酸(细胞壁成分)合成 异烟耕(isoniazid .IN比雷米封) 利福霉素类抗生素:性质稳定，抗菌谱广，口服吸收好，对结核杆菌有高度抗菌活性，抑制核 酸合成。 利福霉素 SV(rifamycin SV) 利福平(rifampiiLrifamoicin.RIP) 利福喷汀(rifapenlinejifapentin.RFP) 利福布汀(rifabutin,ansamycin,RFB) 抑制核酸

17、合成抑制蛋白质合成 乙胺丁醇(ethambutol ,EMB) 乙硫异烟胺(ethionemide ,Thl314) 丙硫异烟胺(protionamide .Th 1321) 卷曲霉素(capreomycin) 环丝氨酸(cycloserine) 氨苯34(dapsone ,DDS) 抗真菌药物 影响细胞膜通透性：两性霉素B (amphotericin B,AMB) 两性霉素 B 脂质体(liposome amphotericibvv B,AMBL) 两性霉素 B 脂质复合体(amphotericin B lipid plex.ABLC) 两性霉素 B 胶质散体(amphotericin B

18、co-lloidal dispersion.ABCD) 阻断核酸合成;作用于细胞膜，改变其通透性。 氟胞 l!(fluorocytosine.5FC) 酮康哇(ketoconazole, KTC) 克霉 (clotrocytosine) 咪康哇(miconazole,MIC) 益康哇(econazole, ECO) 作用于细胞细胞膜,改变其通透性 氟康 I 坐(fluconazole. FLC) 伊曲康哇(itraconazole,ITC) 抑制核酸合成 灰黄霉素(griseofulvin) 影响膜通透性 制霉菌素(nystatin, NYT) 克念菌素(cannitracin) 抗病毒药 核

19、昔类 与胸昔竞争,渗入抱疹病毒DNA导致编码错误 碘 (idoxuridine:IDUR) 渗入疱疹病毒DNA,形成短DNA片断与缺陷病毒蛋白 三氟胸昔(trifluridine, TFT,F3TdR) 抑制DNA聚合酶 环胞昔(cyclocytidine) 竞争抑制病毒DNA聚合酶与DNA合成 阿糖腺(vidaradine, araA) 竞争抑制病毒DNA,聚合酶与DNA合成，脱磷分解为阿糖腺昔。水溶性较阿糖腺昔人400倍 阿糖腺昔单磷酸(arabinofuranosyl adenine monophosphate.ara-AMP) 抑制肌昔单磷酸脱氢酶.RNA多聚酶，转录酶 利巴韦林(ribavirin,virazole.RBV ;病毒哇)