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文档简介

1、常用消化道肿瘤化疗方案 发表者:马春华2942人已读 一、胃癌 辅助化疗常用方案: 1、卡培她滨单药方案 卡培她滨:8501250m必2,口服,一日2次,第114天;每3周重复,共8周期 2、卡培她滨联合顺钳(XP)方案 卡培她滨:10001250m g/fn 2,口服,一日2次,第114天,间歇7天 顺钳:6080m g/fn 2,静脉滴注,第1天或顺粕20mg/(m2 d),静脉滴注,第15天 每3周重复1次,共68周期 3、氟尿喀呢联合顺钳FP)方案 氟尿喘喘:一日425750m g血2,静脉滴注24h,第1_5天。顺钳:6080m g/in 2,静 脉滴注,第1天或分23天用);或顺钳

2、:一日1520m加2,静脉滴注,第15天 每3周重复1次,共68周期 4、卡培她滨联合奥沙利钳或奥沙利钳65m g4 2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次, 共68周期 5、简化氟尿喀噪亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙:200400m g.4 2,静脉滴注2小时,第1、2天 氟尿喘噪:一日400m * 2,静脉注射,然后再用一日600 m妣2,持续静脉滴注22小 时,第1、2天 每2周重复1次,共812周期 6、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪方案(F0LF0X4) 奥沙利钳:85m gh 2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200m g/fn 2,在氟尿喀嗟 前2小时静脉滴注

3、,第1、2天; 氟尿喘啜:一日400m g.4 2,静脉注射,然后再用一日600 m g/in 2,持续静脉滴注22小 时,第1、2天 每2周重复1次,共812周期 7、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪6F0LF0X6) 奥沙利钳:85100m g.4 2,静脉滴注2小时,第1天。亚叶酸钙:一日400m g.4 2,在氟 尿喘喘前2小时静脉滴注,第1天; 氟尿噺庭:一日400m加2,静脉注射,然后再用一日2400m gzfn 2,持续静脉滴注44 48小时 每2周重复一次,共812周期 8、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀旋方案6F0LF0X7) 奥沙利钳:85100m g/in 2,静脉滴注,第1天;亚叶

4、酸钙:一日200400m gXn 2,在氟尿 喀唳前2小时静脉滴注,第1、2天; 氟尿喘噪24003000m g/fn 2,持续静脉滴注46小吋。每2周重复1次,共812周 期 9、表柔比星领钳塚尿吨腱方案6ECF方案) 表柔比星:50m gh 2,静脉滴注,第1天。顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注,第1天 氟尿喀:噪:一日200m加2,持续静脉滴注,一日1次;或500600m加2,静脉滴注 24h,第15天 每3周重复一次,共68周期 10、卡培她滨哉柔比星钳方案(ECX ) 卡培她滨:一次625m妣2,口服,一日2次,第114天,间歇7天。表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注,

5、第1天 顺钳:60m g血2,静脉滴注,第1天 每3周重复1次,共68周期 11、卡培她滨吏柔比星-奥沙利钳方案E0X) 卡培她滨:一次625m妣2,口服,一日2次,第114天,间歇7天。表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注,第1天 奥沙利ffl :130m gA 2,静脉滴注,第1天。每3周重复一次,共68周期 新辅助化疗 应遵循高效低毒得原则,可考虑得化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、E0 X、E0 F, 或试用氟丿求喀唳类药物(包括卡培她滨)联合顺馆或奥沙利粕,联合紫杉烷类如 FO LFO X/XELO X/XELO PAC等。术前化疗周期数为24周期。 术后联合放疗得化疗

6、方案 1. 2. 氟尿喘旋一日425600m g/fn 2加亚叶酸钙一日20m g.4 2,静脉滴注,第1 5天,每周重复1次 卡培她滨一次625m g血2,口服,一日2次,放疗期间每周第15天。 复发转移性胃癌得姑息化疗 化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其她如下: 1、卡培她滨哆西她赛(TX) 卡培她滨:8251000m g/in 2 口服,一日2次,第114天,间歇7天。多西她赛60 75m gh 2静脉滴注,第1天;每3周重复1次; 或3036m g血2,静脉滴注,第1、8天。每3周重复1次; 注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物 2、卡培她滨母杉醇(XELOPAC

7、) 卡培她滨:8251000m g/in 2, 口服,一日2次,第114天,间歇7天。紫杉醇:135 175m加2,静脉滴注,第1天 每3周重复1次;注意审项用药前给予抗过敏药 3、多西她赛领钳0C )或氟尿咙噪0F) 多西她赛:6075m g/in 2,静脉滴注,第1天;顺铀:6075m g/fn 2,静脉滴注,第1天。 或氟尿一日500750m gn 2,静脉滴注,第15天每3周重复1次; 注意川项:用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化,防止肾损害卿顺钳时)。 4、多西她赛领钳塚尿喀腱0CF) 多西她赛:60m g/fn 2,静脉滴注3小时,第1天先用。顺钳:60m訪2,静脉滴注,第

8、1 天。氟尿卩密喘:一日500750m g/fn 2,静脉滴注,第15天。每3周重复1次; 注意申项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用 5、紫杉醇尿唏噪(TCF) 紫杉醇:135175m g.4 2,静脉滴注3小时,第1天先用 顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注,第1天 氟尿喘喘:一日500750m gA 2,静脉滴注,第15天每3周重复1次; 注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害 6、紫杉醇培她滨(TCX) 卡培她滨:8251000m g/in 2,口服,一日2次,第114天,间歇7天紫杉醇:135 175m g/fn 2,静脉滴注3小时,第1天

9、先用; 顺g.4 2,静脉滴注,第1天。每3周重复1次; 注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害 7、紫杉醇钳CTC)或氟尿瞪唳(TF) 紫杉醇:125175m g.4 2,静脉滴注,第1天爛钳:6075m加2,静脉滴注,第1天。 或氟尿喀喘:一日500750m g/fn 2,静脉滴注,第15天。每3周重复1次; 注意审项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害朗顺铀时) 8、伊立替康-亚叶酸钙施尿唏噪(FOLFIRD 伊立替康:150180m加2,静脉滴注30120分钟,第1天 亚叶酸钙200400m g./fn 2,在氟尿卩密唳Z前,静脉输注,

10、第1、2天 氟尿喘喘:-次400m加,静脉注射,然后600m g,4 2持续静脉滴注22小时,第1、2 天 每2周重复1次 注意/项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应。 9、伊立替康+顺钳0P) 伊立替康:150180m g/fn 2,静脉滴注0、52小时,第1天,顺粕:60m妣2,静脉滴注, 第1天 注意川项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制得作用 10、替加氟尿唏赴顺钳OJFT)方案 替加氟凍吨唳(每片50mg/L12mg): 次3片,一日3次,第1天21天 顺钳:6075m g/fn 2静脉滴注,第1天 每3周重复1次 二、大肠癌 辅助化疗 1、F0LF0X4

11、方案见上,术后6月内行812周期。 2、亚叶酸钙5FU2方案见上,用于高危II期患者,术后6月内性812周期。 3、卡培她滨单药,方案见上,可用于高危ii期或in期患者难以耐受联合化疗考,术后6 月内进行8周期 新辅助化疗 参照姑息化疗得方案,术前进行34周期。 姑息化疗(每3周期进行评效) 1、FOLFOX4、6)F0LF0X6、6 )F0 LFO X7,方案见上。2、XELO X 方案见上。3、 FOLF1RI方案见上。4、卡培她滨单药,方案见上 5、亚叶酸钙施豚輸定,方案见上。6、联合贝伐单抗,与16各方案联合:贝伐单抗 5m g/ky每2周重复1次。 7、联合西妥昔单抗,与16各方案联

12、合:西妥昔单抗首剂-周400m2,维持剂量 周 250m g/fn 2 三、食管癌 辅助化疗休:后进行24周期) 1、紫杉醇钳JP) 紫杉醇:150175 m g血2,静脉滴注,第1天,顺钳:75m g/fn 2,静脉滴注,第1天每3周 重复1次 姑息化疗(每3周期进行评效) 1、伊立替康+顺钳(TP)方案,方案见上 2、长春瑞滨领钳0P方案) 长春瑞滨:25m * 2,静脉滴注,第1天,第8天,顺粕:75m g/fn 2,静脉滴注,第1天。每 3周重复1次 3、顺钳施尿喀陀FP方案) 顺钳:6080m g/fn 2,静脉滴注,第1天,氟尿喘呢:750m g/fn 2,静脉滴注,第15天 4、

13、顺钳我托泊昔PEF方案) 顺钳:6080m g/fn 2,静脉滴注,第1天,依托泊昔:100m gA 2,静脉滴注,第13天 5、C顺钳额尿吨碇评阳霉素方案 顺钳6080m g/fn 2,静脉滴注,第1天,氟尿500m g.4 2,静脉滴注,第13天, 平阳儘素:6m g,4 2,肌内、静脉注射或静脉滴注,第1天 四、胰腺癌 姑息化疗:(每23周期进行评价疗效) 1、吉西她滨单药 吉西她滨:一次1000 m g,h 2,-周1次,静脉滴注,联用7周后间歇1周,然后每3周间 歇1周。 2、吉西她滨噢沙利钳(GEMOX) 吉西她滨:1000 m g/fn 2,静脉滴注,第1天,第8天 奧沙利钳:130m g/in 2,静脉滴注, 分第1天与第8天给予 3、吉西她滨汴培她滨GE

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