表C1隐蔽工程验收记录

1、隐蔽工程验收记录 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 龙里县朵花老街本侧停车库及停车场 隐检项目 土钉成孔 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 基坑挖槽平面图一结 0 及土钉墙施工方案， 设计变更 / 洽商（编号 / ）及有关 国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号：止水钢板 =3mm 隐检内容： 1.HH剖面（ / 轴线）开挖深度到 -2.70m ，成孔标高 -2.20m ；土钉成孔水平间距 1.4m，孔距 偏差均在 100mm以内；土钉成孔深度为 7m，偏差均在 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差均在 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在 5

2、%以内。 2.A A剖面（ / 轴线）开挖深度到 -2.60m ，成孔标高 -2.10m ；土钉成孔水平间距 1.4m，孔距 偏差均在 100mm以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差均在 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在 5%以内。 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 字 栏 监理（建设

3、） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 喷射混凝土面层 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 行标准等。 主要材料名称及规格 基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案， 设计变更 / 洽商（编 / 型号： 普通硅酸盐水泥 PO32.5 、砂、碎石 号 / ） 及有关国家现 隐检内容： 1.HH剖面（ / 轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷 射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为C20（水泥：砂：石配比 1： 2： 2），喷射厚度 为 100mm；土钉墙

4、墙面坡度 1： 0： 1。 2.A A剖面（ / 轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷 射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为C20（水泥：砂：石配比 1： 2： 2），喷射厚度 为 100mm；土钉墙墙面坡度 1： 0： 1。 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 施工单位 中铁二十四局 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 字 栏 南昌公司 监理（建设） 单位 贵州广天建设

5、管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 第一层卷材防水 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 结施 1、结施 3，设计变更 / 洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号： 弹性体改性沥青防水卷材（聚酯胎）型3mmXX牌 隐检内容： 基础底板段 / 轴卷材防水第一层做法及搭接密封处理： 1. 防水卷材有出厂合格证、检测报告、产品性能和使用说明书、复试报告（试验编号：XX）， 合格。所选用的胶粘剂、密封材料等配套材料，与铺贴的卷材材性相容。 2. 采用热熔法铺贴卷材，卷材铺贴方向从

6、西向东。 3. 在阴角、阳角处做卷材附加层，长度500mm（平面与立面各 250mm），在距离轴以东 2000mm 处后浇带（ 800mm宽）增加长度为 2800mm卷材防水层、两边各 1000mm。 4. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查：防水卷材规格、厚度符合设计要求；卷材第一层铺设方式、搭接密封处理等符合施工 质量验收规范规定，铺贴后的卷材平整顺直，搭接尺寸正确，无扭曲、空鼓、皱折损伤。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州

7、广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 施工缝 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 结施-4 、结施 -7， 设计变更 / 洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 / 型号： 50 100mm木方、 BW止水条 隐检内容： 1 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，施工缝的留置方法、位置以及接槎的处理均符合要求。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员

8、 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 抹灰工程 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 建施-1 、建施-6 ，设计变更 /洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号： 水泥砂浆、钢板网 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，抹灰基层清理干净，易产生裂缝处有加强措施，以上项目符合施工质量验收规范及设 计要求，同意进行下道工序。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签

9、 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 地面工程（防水隔离层） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 建施-1 、建施-7 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号： 单组分聚氨酯防水涂料类 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，符合设计要求和质量验收规范的规定。可进行下道工序施工。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行

10、复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 铝合金窗安装 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 等。 主要材料名称及规格 码： 70 706；连 建施-1 、建施-12、建施-13 ，设计变更 /洽商（编号 / ）及有关国家现行标准 / 型号： 镀锌钢管： 60604.50 253；膨胀螺栓： M10100；镀锌角钢角 接解码： 50 5；不锈钢螺栓： M8

11、 110；垫片： 50 504 隐检内容： 1.HH剖面（ / 轴线）开挖深度到 -2.70m ，成孔标高 -2.20m ；土钉成孔水平间距 1.4m，孔距 偏差均在 100mm以内；土钉成孔深度为 7m，偏差均在 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差均在 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在 5%以内。 2.A A剖面（ / 轴线）开挖深度到 -2.60m ，成孔标高 -2.10m ；土钉成孔水平间距 1.4m，孔距 偏差均在 100mm以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差均在 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在 5%以

12、内。 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合设计与质量验收规范 的规定，同意进行下道工艺。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 特种门安装（全玻门） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 建施-1 、建施-5 ，设计变更 /洽商（编号 / ）及

13、有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号：地弹簧、铝合金门夹、 1.5 厚不锈钢包边、不锈钢拉手 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规 范规定，同意进行下一道工序。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 吊顶工程

14、（暗龙骨吊顶安装） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 装施-1 ，装施-12，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号： U38 1.0 主龙骨； U500.6 副龙骨； M8镀锌金属吊杆； M8内膨胀管 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，材料的规格、材质、安装间距及连接固定方式符合设计要求。龙骨平直稳定，方格尺 寸准确，吊杆、龙骨表面已进行处理，符合有关规范规定。同意进行下道工序。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司

15、专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 轻质隔墙（骨架隔墙龙骨安装） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 主要材料名称及规格 60 604 装施-1 ，装施 -9 ，设计变更 /洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 / 型号： 膨胀螺栓； M10 100；镀锌角钢： 40404、30 304；镀锌方钢： 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合

16、有关施工质量验收规 范规定，可进行下道工序。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 细部工程（窗帘盒制作与安装） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 主要材料名称及规格 料 装施 -1 、装施 -8 、装施 -9 ，设计变更 / 洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 /型号： 1220 2440 17mm细木工

17、板、 8 膨胀螺栓 8 全丝吊杆、防腐防火涂 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，所用材料品种、材质、规格符合设计要求，安装牢固，符合设计要求及质量验收规范 的规定，同意进行下道工序施工。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 卷材防水层 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 主要

18、材料名称及规格 建施-1 、建施-16 ，设计变更 /洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 / 型号： 弹性体改性沥青防水卷材（聚酯胎）型3mm牌 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，防水卷材质量证明文件、复试报告齐全，合格；铺贴平整、顺直，搭接尺寸准确，无 扭曲、皱折、空鼓；屋面细部的附加层施工符合设计及质量验收规范的规定。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理（建设） 单位 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 隐蔽工程验

19、收记录 表 C5-1 资料编号 01-03-C5-XXX 工程名称 隐检项目 玻璃幕墙（立柱、横梁安装） 隐检日期 年月日 隐检部位 隐检依据：施工图图号 装施-1 、装施-22，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格 /型号： 120铝合金立柱、 、 隐检内容： 1. 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 经检查，材料规格、厚度符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规范 规定。 检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 施工单位 中铁二十四局 南昌公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 字 监理（建设） 贵州广天建设管理咨询有限公司 专业工程师 栏 单位 资料编号