普外科品管圈

1、普外科品管圈 品管圈(QCC)活动成果报告书 普外科品管圈 圈的介绍 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。 普外科品管圈 品管圈人员分工表 普外科品管圈 圈的介绍 普外科品管圈 万“改” 不离其宗：PDCA循环 P D A C 1 找问题2 找原因 3 确定要因 4 改进对策 5 实 施 6 检 查 7 巩固成果 8 处理 遗留问题 普外科品管圈 主题选定 注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程； 选票分数： 5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （一）选题过程 普外科品管圈

2、 学会品管工具解决工作问题学会品管工具解决工作问题 提高病房患者满意度提高病房患者满意度 为为级护理患者提供全程、持续不级护理患者提供全程、持续不 间断的护理服务，保障其生命安全间断的护理服务，保障其生命安全 主题：提高级护理患者交接班完整率 选题理由 患者 病房 护士 普外科品管圈 活动计划拟定 注：注： 为计划线，为计划线， 为实施线（待画）为实施线（待画） 由于病人数 不多， 所以推迟了 半个月 普外科品管圈 现状把握 普外科品管圈 数 据 统 计 普外科品管圈 78% 依照数据收集整理出依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分漏交次数、累计百分 比，绘制成柏拉图比，绘制成柏拉图 普外科品

3、管圈 级护理患者床头交接班数据分析 通过2015年6月15日2015年7月31日查检表数据分析： 应交接项目总计：763 实交项目总计：360 漏交项目总计：403 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 改善前危重病人床头交接班完整率为47% 普外科品管圈 目标设定 提高危重病人床头交接班完整率 目标值=现状值+改善值 =现状值+(1-现状值）*改善重点*圈能力 =47%+（1-47%）78%70.5% =76% 普外科品管圈 圈能力 圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，10年、5年80分，5年、3年60分，3年40分 本科80分，大专60分，中专40分 普外科品管圈 人

4、 晨交班晨交班 病房病房 管理管理 方法地点 晚交班晚交班 抢救室抢救室 夜班重病人多 身心疲惫 未定时查看 流程流程 未组织认真学习 特殊情况特殊情况 工作忙 2.鱼骨图 时间 个人素质个人素质 年资低 学历低 护士人员不足 分管病人分管病人 重病人多记不住 工作态工作态 度度 责任心不强 抵触 情绪 新病人入 院 着急下班 非病房非病房 不够重视 漏交 电话干扰 工作忙 病情变化快 化验项目多 未按流程未按流程 未掌握流程 只交相对重点 未掌握流程全部 未评估 病人 医护关系处理不当 普外科品管圈 普外科品管圈 普外科品管圈 护士人员不足护士人员不足 26分分 夜班疲劳夜班疲劳 34分分

5、重视程度不够重视程度不够 32分分 未掌握流程的全部未掌握流程的全部 36分分 着急下班着急下班 30分分 化验项目多记不住化验项目多记不住 28分分 普外科品管圈 人 晨交班晨交班 病房病房 管理管理 方法地点 晚交班晚交班 抢救室抢救室 夜班重病人多 身心疲惫 未定时查看 流程流程 未组织认真学习 特殊情况特殊情况 工作忙 2.鱼骨图 时间 个人素质个人素质 年资低 学历低 护士人员不足 分管病人分管病人 重病人多记不住 工作态工作态 度度 责任心不强 抵触 情绪 新病人入 院 着急下班 非病房非病房 不够重视 漏交 电话干扰 工作忙 病情变化快 化验项目多 未按流程未按流程 未掌握流程

6、只交相对重点 未掌握流程全部 未评估 病人 医护关系处理不当 夜班疲劳 未掌握流程全部内容 护理人员不足 重视程度不够 化验项目多记不住 着急下班 夜班疲劳 未掌握流程全部内容 护理人员不足 重视程度不够 化验项目多记不住 普外科品管圈 通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的 3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小 原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素： 护士人员不足 0 20 40 60 80 未掌握流程的 全部 夜班疲劳 重视程度不够 着急下班 化验项目多记 不住 0% 20% 40% 60% 80% 100% 级护理病人交接班不完整原 因分析 百分比 累计百分比 普

7、外科品管圈 制定三个对策来提高级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训-未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班-夜班疲劳 3、加强级护理病人交接班重要性的培训-重视程 度不够 4、接班护士提前10分钟上班-着急下班 普外科品管圈 对策实施 D AC P 普外科品管圈 对策实施 D A C P 普外科品管圈 对策实施 D AC P 普外科品管圈 对策实施 D A C P 普外科品管圈 效果确认 通过2015年9月15日2015年10月31日查检表数据分析： 应交接项目总计：763 实交项目总计：642 漏交项目总计：121 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 改善前危重

8、病人床头交接班完整率为84% 普外科品管圈 效果确认 （一）有形成果 1.改善前、后数据比较 普外科品管圈 目标达成率目标达成率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） 100%=（84-47）/（76-47） 100%=127% 进步率进步率 进步率=（改善后-改善前）/改善前100%=（84-47） /47100%=79% 普外科品管圈 改善前后数据对比改善前后数据对比 29% 37% 普外科品管圈 78% 84% 改善前柏拉图 改善后柏拉图 普外科品管圈 （二)无形成果 注：由圈员注：由圈员8 8人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高5 5分，最低分，最低1 1分，总分为分，总分为分分 普外科品管圈 无形成果 普外科品管圈 标准化 改善后工作流程图 交班者和接班者共同来到病床 交班者按照级护理病人床头交接班内容交接 接班者发现问题及时提出 接班者按交班者口述的内容查看患者 交班者回答接班者问题并及时更改错误 床头交接班 普外科品管圈 交班者和接班者共