小儿简易呼吸器囊的使用

1、 、适应症： 1. 心肺复苏 2. 各种中毒所致的呼吸抑制 3. 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4. 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5. 各种大型的手术 6. 配合氧疗作溶疗法 7. 运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8. 临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易 呼吸器替代。 二、操作过程： 1. 将患儿仰卧，颈部轻度仰伸（在肩下放一个肩垫有助于达到此目的）头偏 向一侧； 2. 清除口腔异物 . 3. 插入口咽通气道 ,防止舌咬伤和舌后坠 . 4. 抢救者应位于患儿一侧或头侧 ,将头部向后仰 ,并托牢下额使其朝上 ,使气道 保持通畅 . 5.

2、将面罩扣住口鼻 ,并用拇指和食指紧紧按住 ,其它的手指则紧按住下额 . 6. 放置面罩，检查密闭性： 右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面上形成密闭，捏气囊2-3 次检 查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音； （成人:12-15次/分,即 5-6秒 送气一次；小孩 :14-20次/分即 3-4秒一次；新生儿 40-60次/分。每次送气时间 为1S,吸呼比为1: 1.52。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400600ml见胸廓抬起即可，儿 童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、 呼吸窘迫综合征吸呼比为 1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少

3、些。)规律挤压呼 吸气囊，注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的 1/32/3 为宜，节律 均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢 复； 7. 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气 . (1) 注视患儿胸部上升与下降 (是否随着压缩球体而起伏 ). (2) 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 . (3) 经由透明盖 ,观察单向阀是否适当运用 . (4) 在呼气当中 ,观察面罩内是否呈雾气状 . 三、注意事项： 1. 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 2. 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备 安全

4、阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 3. 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并 且氧流量要10L/分。储氧袋作用： 提高氧浓度，可使氧浓度达 99%；无储氧袋氧浓度为 45%；如无氧源时， 氧浓度为大气氧浓度 21%； 4. 随时观察： (1) 挤压气囊时，注意观察患儿胸部起伏情况； (2) 观察患儿自主呼吸恢复情况； (3) 观察患儿口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况，观 察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作； (4) 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； (5) 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 (6) 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； (7) 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时用力挤压气囊数次，将积 物清除 四、清洁与消毒 1. 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 ,置入 2%戊二醛碱性溶液中浸泡 4-8 小 时。 2. 取出后使用清水冲洗所有配件 ,去除残留的消毒剂。 3. 储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。