卫生学重点整理

1、 13 全三卫生学重点整理题型单选：20*1 填空：20 空*1 名解：10*2 问答：4*10本资料仅针对所划重点整理，仅为大家复习提供帮助，不全欢迎补充，手打错别字请见谅。名解：1. 三级预防：根据疾病自然史的不同阶段（易感期、潜伏期、临床期）相应地采取不同措施，称为疾病的三级预防。2. 原生环境：指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。3. 次生环境：人类活动影响下形成的环境。4. 生物富集作用：一些重金属和难分解的有机化学物可在生物体内蓄积，使生物体内浓度远高于其在环境介质中的浓度，这种作用称作生物富集作用。5. 生物放大作用：环境中某些污染物沿食物链在生物体之间转移并在生物体内的

2、浓度逐级升高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内的浓度，此过程称为生物放大作用。6. 一次污染物：从污染源直接排入环境，其理化性状没有发生改变的污染物。7. 二次污染物：进入环境的一次污染物经环境中物理、化学或生物作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完全不同的新的污染物。8. 环境污染物的自净：污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素的作用下，经过一定时间，受污染的环境中污染物浓度或总量降低，其过程为环境自净作用。9. 靶器官：多数情况下污染物贮存的部位就是毒物直接作用部位，称为靶部位（靶组织或靶器官）10. 生物转化：进入机体的环境化学物，在体液或组织内参与机体固有的复杂

3、生化过程，使其本身的化学结构发生一系列变化，称为生物转化。11. 生物标志物：是指可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变或可能发生的改变的生化指标，具有非常广泛的用途。生物标志物可用于疾病诊断、判断疾病分期或者用来评价新药或新疗法在目标人群中的安全性及有效性。12. 剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。主要反映环境因素与个体之间的关系。13. 剂量-反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系。某一特定生物效应发生在群体的频率之间关系。14. 气温逆增 ：大气温度随高度增加而上升，也称逆温

4、。15. 大气棕色云团（abc）：是指以细颗粒物为主，悬浮于大气对流层中的大片污染物。各种生产生活废气在大气中积聚，最终形成有毒的棕色云团，其成分主要包括碳颗粒物，有机颗粒物，硫酸盐，硝酸盐，铵盐以及沙尘等。16. 介水传染病 ：由于饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播1 13 全三的疾病，又称水性传染病。17. 地方性氟中毒：是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水，食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。18. 营养：是指人体摄入，消化，吸收和利用食物中营养成分，维持生长发育，组织更新

5、和良好健康状态的动态过程。19. 营养素：机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获取必需的营养物质。 包括蛋白质，脂类，碳水化合物，无机盐，维生素和水六大类。20. 限制性氨基酸：人体合成蛋白质过程中，各种氨基酸要有适宜的比例。若食物蛋白质中某一氨基酸含量过少，会影响其他氨基酸的利用和蛋白质的合成，则这种氨基酸称为限制性氨基酸。21. 蛋白质的互补作用：由于各种蛋白质中 eaa 的含量和比值不同，故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配而混合食用，使混合蛋白质中的eaa 成分更加接近合适比值，从而提高蛋白质的bv。22. 食源性疾病：是

6、指通过摄取食物而使各种治病因子进入体内，从而引起具有感染或中毒性质的一类疾病。23. 食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有害有毒物质的食品或误把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。24. 职业病：是指劳动者在职业活动中接触职业病危害因素所引起的特定疾病。25. 生产性毒物：生产过程中产生或存在于工作环境中的可能对人体健康产生有害影响的化学物质称为生产性毒物。26. 气溶胶：粉尘，烟和雾统称气溶胶。27. 尘肺：是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。病理特征是肺内有粉尘阻留并伴有胶原纤维的增生，肺泡结构永久性破坏。28. 呼吸性粉尘：空气

7、学动力直径5 m 的尘粒。29. 可吸入性粉尘：空气学动力直径15 m 的尘粒。30. 矽肺：在生产过程中因长期吸入含有游离 sio 含量较高的粉尘所引起的以肺部组织弥2漫性纤维化为主的全身性疾病.31. 石棉肺：在生产过程中因长期吸入石棉粉尘所引起的肺组织纤维化为主的疾病知识点：第一章1. 人与环境的关系：人与环境物质的统一性；人对环境的适应性；人与环境的相互作用2. 环境污染物进入机体的主要途径：呼吸道；胃肠道；皮肤2 13 全三3. 环境污染对健康影响的特点：l 广泛性：污染范围大、受影响的人多。l 多样性：急性、亚急性、慢性损害；局部、全身损害；近期、远期；特异、非特异l 复杂性：多种

8、污染物同时存在，关系复杂，可能有联合作用，对健康的损害多属多因多果。l 长期性：有些污染物可长期存在于环境中，长时间作用于人群；有些污染物对健康的影响短期内不易被发现（”三致”作用）。4. 生物标志物分类：暴露生物标志物；效应生物标志物；易感性生物标志物5. 环境污染引起的疾病分类：公害病；职业病；传染病；食源性疾病6. 影响环境污染物健康损害程度的因素：l 体内因素：个体感受性l 体外因素: 污染物的理化特性; 剂量或强度; 作用持续时间; 环境因素条件及毒物的联合作用第二章1. 紫外线：（了解）l a 段（320400 nm)：促进黑色素原 黑色素l b 段（275320 nm)：红斑作用

9、 抗佝偻病作用l c 段（200275 nm)：具有杀菌作用2. 紫外线的有害作用：（了解）色素沉着 保护皮肤l 过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病l 皮肤疾病：皮肤癌；晒斑；唇疱疹再激活l 眼睛疾病：皮质白内障 ；翼状胬肉 ；角膜或结膜鳞状细胞癌3. 空气污染对健康的影响：直接危害a) 急性中毒b) 慢性危害c) 变态反应d) 致癌作用e) 降低机体抵抗力 非特异性影响间接危害f) 温室效应g) 酸雨h) 臭氧层破坏i) 形成大气棕色云团3 13 全三4. 光化学烟雾：l 主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅兰色的混合烟雾

10、。（二次污染物）l 主要成分是臭氧、醛类、和过氧酰基硝酸酯类 (pans)，统称光化学氧化物。臭氧占约占 85%以上，pans 约占 10%。l 光化学烟雾主要成分臭氧，是强氧化剂，主要危害是对眼睛具有强烈的刺激作用，引起眼睛红肿、流泪。对鼻、咽、喉、气管、和肺等呼吸器官也有明显的刺激作用，并可达到呼吸系统的深层，严重时可引起肺水肿。5. 逆温发生的季节：冬季第三章1. 五类水域的划分：l 类水 源头水，国家自然保护区。l 类水 集中式生活饮用水水源地一级保护区，珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场l 类水 集中式生活饮用水水源地二级保护区，一般鱼类保护区及游泳区。（记）l 类水 一般工业用水区及人体非

11、直接接触的娱乐用水区l 类水 农业用水区及一般景观要求水域2. 水源的种类及其卫生学特征：（了解）a) 降水b) 地表水c) 地下水i.ii.浅层地下水深层地下水iii.泉水：重力流出，水质与浅层相似 ；压力流出，水质与深层相似3. 生活饮用水水质标准生活饮用水卫生要求a) 水中不得含有病原微生物和寄生虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。b) 水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害c) 水的感官性状良好d) 应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限制，以及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。e) 水量充足，取用方便4. 水俣病：由于水体汞污染而致当地居民长期食用含甲基汞较高的鱼贝类而引起的

12、一种以神经系统损害为主的公害病。5. 我国常见的生物地球化学性疾病：4 13 全三碘缺乏病 ；地方性氟病 ；地方性砷中毒 ；大骨节病；克山病6. 高碘也可引起甲状腺肿7. 缺碘引起的最常见病：甲状腺肿大和克汀病8. 如何预防生物地球化学性疾病：（三级预防）碘缺乏病的三级预防：第一级预防补碘：碘盐：食盐加碘是首选方法。每人每天碘的供给量150g碘油：长效、经济其他：对非缺碘性碘缺乏病流行区，查清原因，针对性防治。第二级预防n “三早”：定期对病区人群进行健康检查，早发现、早诊断、早治疗。n 提高医务人员的医疗水平n 研究新的能早期诊断有无甲状腺功能低下检查方法第三级预防积极治疗病人,开发克汀病病

13、人的智力，提高他们的生活质量。氟中毒的三级预防：第一级预防 ：根据氟的来源控制氟的摄入量 改用低氟水 饮用水降氟 减少食品中含氟量第二级预防 ：结合环境检测和人体健康检查，做到“三早”。第三级预防 ：积极治疗患者，防止病情发展，减轻病人的痛苦。 合理调整饮食和推广平衡膳食 药物治疗 氟斑牙治疗 其他9. 地方性氟中毒引起的两种临床表现：氟骨症和氟斑牙10. 目前我国饮用水中氟化物的卫生标准是：1.0 mg/l11. 通过血脑屏障血胎屏障的物质第三章1. 膳食营养素参考摄入量：是在推荐的膳食营养素供给量（rda)的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括4 项内容：5 13 全

14、三l ear (估计平均需要量)：根据个体需要量的研究资料制订的。可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中 50%个体需要量的估计摄入水平。l rni (推荐摄入量)：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平。ni=ear+2s 或 1.2earl ai (适宜摄入量)：通过对健康人群营养素的大致摄入量的观察或实验而确定的推荐每日摄入量。在个体需要量研究资料不足不能计算ear 时以此来代替 rnil ul (可耐受最高摄入量)：是平均每日摄入营养素的最高限量,这个l 摄入量对一般人群中几乎所有个体不致引起有害的健康效应。2. 营养素功能：

15、l 提供热能：蛋白质，脂类，碳水化合物l 构成机体组织成分：除维生素外，蛋白质为主l 调节生理功能：水，无机盐，蛋白质，维生素3. 蛋白质主要生理功能a) 构成人体组织b) 调节各种生理功能c) 供给能量d) 促进机体生长发育e) 参与许多重要物质的转运（载体）缺乏f) 生长发育迟缓g) 胃肠功能差、消化不良h) 易疲劳i) 贫血j) 抵抗力下降，易感冒k) 头发枯黄、指甲易裂、生倒刺l) 病后恢复缓慢m) 严重缺乏 引起营养不良性水肿n) 妇女可出现月经失调，生殖功能障碍4. 糖的生理功能：n 提供热量：大脑、血细胞、睾丸、皮肤等组织以葡萄糖为能源。n 为其他有机物代谢提供条件n 参与构成重

16、要的生命物质：rna、dna、糖化血红蛋白n 维持神经系统的功能与保肝解毒5. 脂类的主要功能：6 13 全三a) 供能与储能b) 提供脂溶性维生素，促进其消化吸收c) 增加食物的美味，增强饱腹感，延缓胃排空d) 胆固醇、磷脂是脂蛋白和细胞膜的组成成份e) 胆固醇是体内类固醇激素和内源性维生素 d 的原料f) 供给必需脂肪酸6. 钙生理功能a) 构成骨骼和牙齿的主要成分（99%）b) 维持正常生理状态：心脏搏动、神经和肌肉兴奋性的正常传导和正常感性的（1%）c) 参与凝血过程：凝血酶原凝血酶d) 维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压e) 生物膜的组成成分，维持膜通透性钙缺乏： 婴儿的佝偻病 ；成人

17、骨质软化症；老年骨质疏松症7. 铁缺乏：缺铁性贫血(低血色素小细胞性贫血)；损害儿童智力发育和认知能力；抗感染能力降低 ；其它如易烦躁、头晕、恶心及精神紊乱等，还可增加胃肠道对铅的吸收8. 维生素 a：生理功用a) 参与视网膜内视紫质的合成与再生b) 维持上皮细胞的正常发育与分化c) 调节机体的免疫功能d) 促进生长、发育并维持正常的生殖能力e) 抗氧化，有效预防脂质过氧化，预防心血管疾病、肿瘤，以及延缓衰老f) 抑制肿瘤生长缺乏g) 暗适应能力下降夜盲症h) 结膜干燥干眼病；角膜干燥毕脱氏斑i) 角膜软化穿孔失明j) 毛囊角化皮肤干燥如鱼鳞k) 儿童生长发育迟缓l) 机体免疫力下降，易感染9

18、. 维生素 d：功能a) 促进钙、磷吸收b) 调节钙、磷代谢c) 促使骨骼及牙齿硬化7 13 全三缺乏d) 儿童可患佝偻病e) 成人可患骨质软化症过量摄入：可引起中毒rni：成人 5 g/d;儿童及老年人 20 g/d食物来源：鱼肝油、蛋黄、肝、鱼类； 人奶和牛奶是 vd 较差的来源10. 硫胺素 vitb1 缺乏：脚气病11. 核黄素 vitb2 缺乏：可引起代谢障碍和皮肤的炎症，包括口腔和生殖器的炎症。口角炎、唇炎、舌炎 ；脂溢性皮炎、阴囊炎 ；眼部症状 ；生长受阻 ；生殖力下降12. 烟酸 vitb 或 vitpp 缺乏：癞皮病，表现为腹泻、皮肤炎和神经性痴呆。313. 抗坏血酸 vit

19、amin c 缺乏：可引起坏血病。毛细血管脆性增加 ；牙龈肿胀、出血、萎缩；常有鼻出血、月经过多以及便血；骨质钙化不全及伤口愈合缓慢14. 食源性疾病的 3 个基本特征：食物是食源性疾病暴发或流行过程中传播病原体的媒介引起食源性疾病的病原体是食物中含有的致病因子（生物、物理、化学）摄入含致病因子的食物可引起感染性或中毒性临床综合征15. 食物中毒发病特征：p138 表16. 满足食物中毒的三个条件：吃正常的食物数量；可食的状态；经口摄入。17. 常见的食物中毒：（选择）沙门氏菌，肉毒梭菌，真菌等。上课讲的点，对着ppt 看我不罗列了18. 引起食物腐败变质的原因防止食品变质的措施（不想打了= =自己找）第四章1. 职业性有害因素致病模式：2. 职业病特点：l 病因明确，控制相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除。l 病因到大多数可以检测，疾病和病因常有明确