优质护理绩效考核方案

1、优质护理绩效考核方案 为贯彻落实党中央、 国务院关于医药卫生体制改革的精神， 提高 人民群众健康水平， 2010 年 1 月卫生部启动了全国“优质护理服务 示范工程”活动。活动一方面要加强临床护理工作，改善护理服务， 另一方面要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分 配和激励机制等方面进行探索和实践， 逐步建立长效机制， 调动广大 护士积极性，更好地服务于病人。我院为了深化优质护理服务，进行 了一系列的护理工作改革，现制定优质护理绩效考核方案如下。 一、考核范围 临床病房护士及护士长： 消化内分泌病房、 心内科病房及监护室、 感染科、呼吸内科病房及监护室、神经内科病房及监护室、肿瘤

2、科肾 内血液科病房、中西医结合科病房、儿科病房及新生儿科、普外科、 神经外科病房及监护室、 骨一科、骨二科、泌尿外科、 肝胆胸心外科、 妇产科病房、眼科耳鼻咽喉科病房、重症医学科、急诊综合病房。 二、绩效考核原则 （一）效率优先，兼顾公平，实施多目标考核。 （二）向高劳动强度、高技术含量、高风险岗位倾斜。 （三）以人为本，按劳分配，形成有效激励。 三、绩效考核指标 （一）护理单元绩效考核 在实行apN非班的基础上，护理部对护理单元进行绩效考核。护 理单元绩效等于工作效率、工作质量和工作效益三者之和，其中工作 效率占50%工作质量占40%工作效益占10%突出效率、质量又 兼顾成本、收益。零分起分

3、，上不封顶，下不保底，起点相同，正向 指标按标准加分，负向指标按标准减分。 1、工作效率评价指标包括：总床日数，反映床位使用情况；出 科人数，反映床位周转情况；等级护理，反映基础护理工作量；治疗 护理，反映治疗护理量。在确定工作效率评价指标的基础之上，根据 具体情况及各项操作所耗工时对各指标进行赋分。例如，占床日数， 每1床日1分；出科人数，每人1分；每一床日等级护理量中特级 护理8分，一级护理5分，二级护理3分，三级护理1分。治疗 护理项目中静脉输液是 分/人次，输液总量 分/500ml，肌肉注射 分 /人次，呼吸机护理1分/日，听胎心分/人次等等。具体评分标 准见表1. 表1护理工作效率考

4、评标准 考评指标 评分标准 总床日数 每1床日1分（感染科分，ICU5分） 出科病人 每人1分（含出院、转出、死亡） 等级护理量 每1床日：特级护理8分，一级护理5分，二级护 理3分，三级护理1分（根据医嘱项目统计，需由 信息科提供） 治疗护理量 每人次分（根据医嘱项目统计，需由信息科提供） 2、护理质量在临床绩效考核体系中起到调节作用。临床护理质 量包括基础护理质量、病人满意度、护理投诉、护理纠纷与护理差错 4个方面，具体加减分标准见表 2 表2护理质量考评标准 考评指标 力口、减分标准 基础护理质量 合格率95%低于标准1% 10分 护理服务满意度 合格率95%每增减1%加减20分 护理投

5、诉或纠纷 每一个投诉或纠纷减10分 护理差错 视情节减10-50分（上报不及时或瞒报加倍） 3、护理单元工作效益计算方法 计算公式为：效益分值 二效益（总收入-成本）/1000 X每千 元价值数。 4、护理单元绩效核算方法 护理单元奖金核算按照以下公式计算： 护理单元绩效总分二效率 分值+质量分值+效益分值；护理单元奖金数 二护理单元绩效总分 x每分价值数。 （二）护士个人绩效考核指标 护士个人绩效由工作年资、技术职称、岗位责任、工作班次、工 作质量和出勤天数六大要素构成。 表3护理人员绩效考核分配各要素的系数值 指标 绩效分配要素 系数值（分） 年资及职 称系数 Y1 （护士年资V 1年）

6、Y2-Y3 （1 w护士年资V 2年）护士或护 师 Y4 （3 w护士年资V 4年）护士或护师 Y5及以上护师 Y5-Y6 （主管护师） Y7及以上（主管护师） Y9 （副主任护师及以上） 班次系数 8: 00-16 : 00责任护士（主管护师及以 上） () 8: 00-12 : 00, 14: 30-18 : 00 （总务 护士及其他辅助护士） 值班或两头班（主管护师及上以） () 16: 00-24 : 00 （主管护师及以上） () 0: 00-8 : 00 （主管护师及以上） () 出勤 出全勤 护理投诉 或纠纷 每一个投诉或纠纷 护理差错 视情节（上报不及时或瞒报加倍） 护士个人绩

7、效考核系数值二年资及职称系数+班次系数+出勤系数 -护理投诉或纠纷-护理差错。 （三）管理人员绩效考核 1.护士长个人绩效考核指标 指标及分值 考核要素 考核标准 护理工作量 （60 分） 护理单元工作效率 60/每月护理单元中（工作效率分 + 工作质量分+工作效益分）的最高分 X本护理单兀的护理工作量总分 护理单元工作质量 护理单兀工作效益 护理质量 （20 分） 夜查房质量 （夜查房质量检查得分 +护理文书 书写质量检查得分）X 护理文书书写质量 工作时间 （10 分） 工作天数 10/当月天数X工作天数 排班模式 （5分） APN排班 排班不合理扣5分，排班与实际不 相符扣5分 参培率

8、（5分） 护理部组织的培训 参培率40%为达标，不达标扣5分 加分项目 任职年限（护士长） 1-3年加2分，4-6年加4分，7-9 年加6分，10年加8分 职称（以医院聘任为 准） 主管护师加5分，副主任护师加10 分，主任护师加15分 论文（以发表时间起 算一年） 以第一作者在正规期刊发表的论 文，第一篇加5分，以后每篇加2 分。 扣分项目 劳动纪律（包括学生、 规培生） 上班时间玩手机扣2分/人次，迟到、 早退扣2分/人次，旷工扣10分/人 次。 护士长会（外除学习 除外） 缺1次扣5分 护理投诉或纠纷 投诉扣5分/例，纠纷扣10分/例 护理差错 视情节扣20-100分，上报不及时或 瞒报

9、者加倍处罚 2.护理部个人绩效考核指标: 指标 绩效分配要素 系数值（分） 管理岗位 年资及职 称系数 Y1-Y3 （主管护师及以上） （） Y4-Y5 （主管护师及以上） （） Y6-Y10（副主任护师及以上） （） Y10以上（副主任护师及以上） （） 出勤 出全勤（参加10天及以上的学习除外） 论文 每年在国家合法的学术刊物上发表第一 作者论文一篇（从发表本月起算一年） 护理培训 有护理人员培训计划，并组织实施 缺1次 履行职责 认真履行岗位工作职责，完成本部门各 项工作任务。 未完成1项 完成领导交办的指令性任务 工作质量 每月按计划进行护理质量追踪检查，并 深入科室指导临床护理工作。

10、 未完成1项 按规定定期召开护理质量管理委员会及 护士长例会，对护理质量进行分析、评 价、反馈。 参加护士长夜查房 参加院总值班 有护理人员紧急替代制度、预案 定期对护士长工作手册进行检查，及时 了解科室工作动态 每季度对护理差错和不良事件进行汇总 讨论、分析、整改。 四、考核细则 （一）对实施APN护理排班的各护理单元，成立科室绩效考核分 配小组，成员由护士长及护理骨干3人组成，负责本护理单元绩效分 配的监督和解释。 （二）护理部每月根据以上各项指标进行考核评价得出各护理单 元总分，财务科根据考核结果进行核算后统一发放给各护理单元 （除 护士长以外），各护理单元绩效考核分配小组，根据以上指标对每一 位护士进行考核评价，考核结果交护