2012化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(医学必看试题带详细解析答案)

1、化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1不符合脑膜炎双球菌的是 a奈瑟菌属b仅存在于人体的细菌c严格的需氧菌d革兰阳性菌e在普通培养基上不能生长 正确答案:d 2流脑的流行病学特点哪项是正确是 a人不是惟一的传染源b人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能c流行期的带菌群以a群为主d发病常无明显的季节性e经消化道传播 正确答案:c 3确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 a高热、头痛、呕吐b皮肤有淤点及淤斑c脑膜刺激征（+）d脑脊液符合化脓性脑膜炎改变e以上都不是 正确答案:e 4流脑的流行病学特点 a带菌者是主

2、要传染源b病菌由飞沫直接经空气传播c冬春季流行，d9个月2岁的婴幼儿发病率最高e以上均是 正确答案:e 5流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 a早期发现和隔离治疗病人b流行期间儿童可以到拥挤的公共场所c对接触者不必给予处置d密切接触者需观察3天e脑膜炎球菌a群多糖体菌苗保护率为50% 正确答案:a 6暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 a控制感染b控制dicc纠正休克d冬眠疗法e禁用肾上腺皮质激素 正确答案:e 7典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 a外观呈黄白色脓样b细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半c蛋白质中度升高d糖正常或略低e脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高

3、 正确答案:e 8在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 a阿拉明b多巴胺c645-2d苄胺唑啉e异丙基肾上腺素 正确答案:c 9下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 a高热，中毒症状重b迅速扩大的全身淤点、淤斑c脑脊液米汤样，糖、氯减少d脑膜刺激征e血培养脑膜类双球菌阳性 正确答案:c 10流脑发生的皮肤淤点病理基础是 a血管脆性增加b血小板减少，凝血因子消耗c广泛血管内凝血d细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症e细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 正确答案:d 11在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 a补充血容量b纠正酸中毒c血管活性药物的应用d维护重要脏

4、器功能e肾上腺皮质激素的应用 正确答案:a 12关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 a神志淡漠b皮肤苍白c收缩压90mmhgd中心静脉压68cmh2o（0.590.78kpa）e尿量30ml/h 正确答案:d 13败血症常见的病原体是 a病毒b支原体c细菌d真菌e螺旋体 正确答案:c 14耐甲氧西林金葡菌（mrsa），对哪种药物敏感 a苯唑西林b红霉素c林可霉素d万古霉素e青霉素 正确答案:d 15流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:t39，p100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血wbc2010的9次方/l，需要鉴别的疾病有 a金葡菌脑

5、膜炎b肺炎链球菌脑膜炎c结核性脑膜炎d流行性乙型脑炎e以上均是 正确答案:e 16男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:t37.6，p100次/分，bp10/8kpa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是 a抗生素b补充血容量及纠正酸中毒c肾上腺皮质激素d升压药e脱水治疗 正确答案:b 17男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kpa，p120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血wbc2810的9次方/l，中性粒细胞90%，血小板6010的9次方/l，最可能的诊断是 a败血症休克b血小

6、板减少性紫癜c暴发型流脑d中毒型菌痢e休克型肺炎 正确答案:c 183岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000106.l，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断 a肺炎双球菌性脑膜炎b普通型流脑c结核性脑膜炎d脑膜脑炎型流脑e病毒性脑膜炎 正确答案:b 1920岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞2010的9次方/l，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，pandy（+）

7、，细胞数300010的6次方/l，中性80%，糖1.12mmol/l(20mg%)最可能的诊断是 a流行性乙型脑炎b脑型疟疾c化脓性脑膜炎d结核性脑膜炎e流行性脑脊髓膜炎 正确答案:e 2020岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞2010的9次方/l，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，pandy（+），细胞数300010的6次方/l，中性80%，糖1.12mmol/l(20mg%)可能出现的并发症有 a中耳炎b化脓性关节炎c心内膜炎d肺炎e以上均是 正确答案:e 2120岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞2010的