2012循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病(医学必看试题带详细解析答案)

1、循环系统疾病-细目三风湿热和风湿性心脏病一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1风湿热的皮肤表现是( ) a出血点b瘀斑c蝶形红斑d环形红斑e紫癜 正确答案:d 2二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞( ) a房颤b室性早搏c窦性心动过缓d阵发性心动过速e房室传导阻滞 正确答案:a 3胸骨左缘第34肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑( ) a主动脉瓣关闭不全b左房室瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d肺动脉瓣狭窄e左房室瓣狭窄 正确答案:c 4风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是( ) a主动脉瓣b联合瓣膜病变c二尖瓣d三尖瓣e肺动脉瓣 正确答案:c 5

2、风心病最常见的并发症是( ) a心律失常b亚急性感染性心内膜炎c呼吸道感染d心力衰竭e栓塞 正确答案:d 6风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是( ) a肺动脉瓣狭窄b主动脉瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d心尖区功能性收缩期杂音e左房室瓣狭窄 正确答案:d 7风湿热的发病年龄多在( ) a婴儿期b老年人c儿童期d中年人e青年人 正确答案:e 8风湿热的发病与哪种细菌感染有关( ) a肺炎球菌b绿脓杆菌c脑膜炎双球菌d溶血性链球菌e葡萄球菌 正确答案:d 9风心病并发心律失常最多见的是( ) a心动过缓b房室传导阻滞c房颤d阵发性心动过速e早搏 正确答案:c 10风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是( ) a

3、脾b四肢c肠d脑e肾 正确答案:d 11心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑( ) a肺动脉瓣狭窄b主动脉瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d二尖瓣关闭不全e左房室瓣狭窄 正确答案:d 12风心病出现周围血管体征的是( ) a肺动脉瓣狭窄b二尖瓣狭窄c主动脉瓣关闭不全d二尖瓣关闭不全e主动脉瓣狭窄 正确答案:c 13抗链球菌感染的首选药是( ) a氯霉素b青霉素c头孢霉素d洁霉素e庆大霉素 正确答案:b 14心尖区触及舒张期震颤应考虑是( ) a右房室瓣关闭不全b二尖瓣狭窄c主动脉瓣关闭不全d主动脉瓣狭窄e二尖瓣关闭不全 正确答案:b 15二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) a心尖区收缩期杂音b肺动脉

4、瓣区第二心音分裂c肺动脉瓣区第二心音亢进d左房室瓣面容e心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音 正确答案:e 16联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并( ) a肺动脉瓣关闭不全b肺动脉瓣狭窄c主动脉瓣狭窄d二尖瓣关闭不全e主动脉瓣关闭不全 正确答案:e 17风湿热最重要的临床表现是( ) a环形红斑b心脏炎c关节炎d舞蹈症e皮下小结 正确答案:b 18风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是( ) apr间期延长bp波改变cqrs波群电压改变dqt间期延长eqrs波形改变 正确答案:a 19风湿性心内膜炎常并存的是( ) a心肌梗死b心绞痛c心肌炎d心包炎e心肌病 正确答案:c 二、a2型题：每一道考题是

5、以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1患者风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是( ) a栓塞b尿路感染c心力衰竭d休克e亚急性感染性心内膜炎 正确答案:c 2患者男性，风湿热史5年，查体有周围血管体征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，x线检查左室增大，据此可诊断为风心病( ) a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d主动脉瓣关闭不全e联合瓣膜病变 正确答案:d 3患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病( ) a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣

6、狭窄d主动脉瓣关闭不全e联合瓣膜病变 正确答案:b 4患者确诊为风湿热，其抗链球菌治疗首选( ) a庆大霉素b链霉素c青霉素d红霉素e头孢霉素 正确答案:c 5患者风心病二尖瓣狭窄病史3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病( ) a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d主动脉瓣关闭不全e联合瓣膜病变 正确答案:e 6患者女性，15岁，2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次/分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑，据此可诊断为( ) a系统性红斑狼疮b风湿热c心肌炎d心肌

7、病e风心病 正确答案:b 7患者女性，25岁，风湿热史2年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图检查左房增大，据此可诊断为风心病( ) a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄d主动脉瓣关闭不全e联合瓣膜病变 正确答案:a 8患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病( ) a二尖瓣狭窄b二尖瓣狭窄并发房颤c主动脉瓣关闭不全d二尖瓣关闭不全e主动脉瓣狭窄 正确答案:b 三、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

8、择。 （12题共用备选答案） a左房增大b左房右室明显增大c左室增大d右室增大e右房增大 1重度左房室瓣狭窄x线检查显示( )2主动脉瓣关闭不全x线检查显示( )正确答案:1b；2c （34题共用备选答案） a心尖区触及收缩期震颤b心尖区触及舒张期震颤c主动脉瓣区触及收缩期震颤d主动脉瓣区触及舒张期震颤e肺动脉瓣区触及收缩期震颤 3风心病左房室瓣狭窄可在( )4风心病主动脉瓣狭窄可在( )正确答案:3b；4c （56题共用备选答案） a梨形心b靴形心c烧瓶形心d向右侧扩大e心底部浊音界扩大 5风心病主动脉瓣关闭不全叩诊心脏外形是( )6风心病左房室瓣狭窄叩诊心脏外形是( )正确答案:5b；6a

9、 （78题共用备选答案） a心脏炎b蝶形红斑c环形红斑d关节炎e舞蹈症 7风湿热最重要的临床表现是( )8风湿热的皮肤表现常见的是( )正确答案:7a；8c （910题共用备选答案） agraham-steell杂音batustin-flint杂音c胸骨左缘第34肋间smd胸骨右缘第2肋间sme胸骨右缘第34肋间舒张早期吹风样杂音 9风心病左房室瓣狭窄的杂音可为( )10风心病主动脉瓣关闭不全的杂音可( )正确答案:9c；10e （1112题共用备选答案） a呼吸道感染b心力衰竭c心律失常d亚急性感染性心内膜炎e栓塞 11风心病最常见的并发症是( )12风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现( )正

10、确答案:11b；12e （1314题共用备选答案） a早搏b阵发性心动过速c房颤d心动过缓e房室传导阻滞 13风心病并发心律失常最多见的是( )14风心病左房室瓣狭窄并发栓塞最常见的是( )正确答案:13c；14c （1516题共用备选答案） a普鲁卡因青霉素b链霉素c庆大霉素d泼尼松e阿司匹林 15风湿热消除链球菌感染首选( )16单纯关节炎或有皮肤表现患者可首选( )正确答案:15a；16e （1718题共用备选答案） a抗o500uc血沉增快d血细胞计数增高e抗链球菌激酶80u 17证明最近有溶血性链球菌感染的检查是( )18对风湿热患者提示有风湿活动的检查是( )正确答案:17b；18c （1920题共用备选答案） apr间期延长bst段下移cp波改变dqt间期延长est段上抬 19风湿性心脏