课程中心神经病学重症肌无力习题

1、精品文档神经病学（重症肌无力）课堂作业题型：单选题（共 50 题，每题 2 分， 满分 100 分）1、重症肌无力的病变部位在： （） CA. 周围神经系统B. 中枢神经系统C神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是： （）AA脑神经支配的肌肉B延髓支配的肌肉C上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现，正确 的是 :（） AA. 感觉正常B. 四肢肌肉以远端无力为主C常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力，正确的是： （）DA. 重症肌无力患者易出现肺部感染，此 时应首选氨基糖苷类抗生素，必

2、要时 可联合使用第三代头孢B. 重症肌无力患者活动后易疲劳，但适 当活动后肌力即可恢复C重症肌无力患者多为全身多处肌肉 同时起病D. 肌无力症状下午加重，晨起或休息后 减轻E. 肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏 力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染，下 列哪种抗生素不宜使用：（）CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉？ （）EA. 提上睑肌B. 眼上斜肌C眼上直肌D眼轮匝肌E瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是 :（）EA. 格林巴利综合症B. 重症肌无力C. Lambert-Eaton肌无力综合症D多发性肌炎E进行性肌营养不良

3、症8、下列重症肌无力患者不适宜手术治 疗的是：（）CA. 伴有胸腺肥大的患者B. 伴有胸腺瘤患者C重症肌无力危象患者D. 年轻女性全身型重症肌无力患者E抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时，错误 的是：（）CA. 立即开放气道，予以辅助呼吸B. 积极预防肺部感染C可使用大剂量激素冲击D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击 治疗E必要时可使用血浆置换治疗10、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是：（）AA.头颅MRIB 胸部 CTC新斯的明实验D.重复神经电刺激E疲劳试验11、下列肌肉中，重症肌无力通常首 先累及的肌肉是：（） BA.瞳孔括约肌B提上睑肌C股四头肌D.三角肌E胸锁乳突肌12

4、、 关于重症肌无力，正确的是：（）DA. 重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B. 重症肌无力患者活动后易疲劳，但适 当休息后力量即可恢复C重症肌无力首发症状常为四肢近端 肌肉疼痛D. 重症肌无力危象患者应使用大剂量 新斯的明冲击治疗E. 肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏 力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅 助检查是：（）EA.头颅MRIB胸部 CTC新斯的明实验D. 重复神经电刺激E. AchR抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中， 下列说法错误的是： （ ） CA. 新斯的明应缓慢加量B. 麻黄碱可增强新斯的明作用C大剂量激素冲击治疗待症状缓解后 即可停用激素

5、D. 大剂量激素冲击治疗适用于肌无力 危象E血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是：（） AA. I 型B. IIA 型C. IIB 型Dll型E. IV 型16、重症肌无力成年型患者中最常见 的是：（） BA. I 型B. II 型Cll型D. IV 型E. V型17、重症肌无力患者中预后最差的是：（）DA. 成年型I型B. 成年型IIA型C成年型IIB型D.成年型III型E新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中， 错误的是：（） DA. 静脉大剂量注射免疫球蛋白B. 口服免疫抑制剂C大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E必要时可使用血浆置换治疗

6、19、重症肌无力患者的治疗方法中， 下列说法错误的是：（）EA. 静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓 解病情B. 口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能 受损C大剂量激素冲击治疗可能加重病情D. 大剂量激素冲击治疗适用于各种类 型的重症肌无力E. 血浆置换治疗适用于各种类型的重 症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中， 下列说法正确的是： （） BA. 大剂量苯巴比妥可以缓解病情B. 大剂量新斯的明不适用于肌无力危 象C. 大剂量激素冲击治疗待症状缓解后 即可停用D. 大剂量激素冲击治疗不适用于肌无 力危象E血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者，女， 30 岁。因“右侧眼睑 下垂 5天”入院。新斯的

7、明实验阳性。 则该患者下列检查可出现异常的是：（）EA. 脑脊液生化B. 血常规C脑脊液常规D.神经传导速度E单纤维肌电图22、 患者，女，因“右侧眼睑下垂5 天”入院。新斯的明实验阳性。对于 该患者可能出现的临床表现，下列说 法错误的是：（）EA. 感觉正常B. 晨轻暮重C发病时血钾严重偏低D. 妊娠时患者症状可能加重E瞳孔括约肌不会受累E. 嗜睡23、患者，男， 44 岁。确诊重症肌无 力后长期使用激素治疗。其可能出现 的不良反应不包括：（）EA. 高血糖B. 骨质疏松C胃溃疡D.股骨头坏死E共济失调24、重症肌无力患者的治疗方法中， 下列说法错误的是： （） AA.反拗性危象患者应逐步停

8、用抗胆碱 酯酶药物B氯化钾可增强新斯的明作用C大剂量激素冲击治疗待症状缓解后 应使用小剂量长期维持D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力 危象E血浆置换治疗适用于肌无力危象25、患者，女， 35 岁，确诊为“重症 肌无力”。则不会导致该患者症状加重 的是？ （）EA. 呼吸道感染B. 使用庆大霉素C使用巴龙霉素D妊娠E使用甲泼尼龙26、患者，男， 33 岁。诊断为重症肌 无力 2 年。长期口服溴吡斯的明治疗。 1周前自行停药。今日上午突发呼吸困 难，注射新斯的明后症状减轻。则抢 救该患者时，首要的是： （） AA.保证呼吸道通畅B停用溴吡斯的明C使用抗生素积极控制肺部感染D.激素冲击治疗E血浆置换

9、27、患者女， 23 岁。2 月前无明显诱 因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其 晨起时症状不明显，下午症状逐渐加 重。查体：疲劳试验（ +），新斯的明 实验（ +），则该患者通常不会出现的 临床表现是：（）EA. 腱反射正常B. 神经传导速度正常C感觉正常D.瞳孔括约肌正常E眼外肌正常28、患者女， 23 岁。2 月前无明显诱 因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其 晨起时症状不明显，下午症状逐渐加 重。查体：瞳孔对光反射正常。则为 明确诊断，下列那些检查最为重要：（）AA.重复神经电刺激B胸腺CTC脑脊液检查D.头颅MRIE血常规29、患者，男， 33 岁。诊断为重症肌 无力 2 年。该患者最有可能

10、合并的疾 病是：（） EA.小细胞肺癌B系统性红斑狼疮C延髓麻痹D.脑梗死E胸腺瘤30、患者女， 23 岁。2 月前无明显诱 因下出现左侧眼睑下垂。下列临床表 现对于患者的诊断最有价值的是： （）DA. 晨轻暮重B. 腱反射正常C感觉正常D.视物重影E吞咽困难31、以下说法正确的是：（）CA. 重症肌无力可累及眼外肌亦可累及 眼内肌B. 重症肌无力患者可出现尿便失禁现象C重症肌无力患者感觉可正常D.重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩E.重症肌无力患者感染时可使用丁胺 卡那霉素抗感染治疗32、患者男， 33 岁。 2 月前无明显诱 因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方 向运动受限。瞳孔正常。晨起时症

11、状 不明显，之后逐渐加重。该患者通常 不会出现的临床表现是： （） CA. 晨轻暮重B. 表情淡漠C肌肉疼痛D.言语含混E吞咽困难33、患者男， 55 岁。三个月前突发四 肢近端无力。活动后即感疲劳，短暂 用力收缩肌肉后肌力反而增强，持续 收缩后无力又再次加重。则该患者最 有可能合并的疾病是：（）AA.燕麦细胞型支气管肺癌B系统性红斑狼疮C神经纤维瘤D.大块性肝癌E胸腺瘤34、Lambert-Eaton 肌无力综合征临床 特点正确的是： （） DA. 活动后肌无力加重，休息后减轻B. 血清钾浓度减低C主要表现为四肢远端肌无力D.短暂用力收缩后肌力增强E新斯的明试验（-）35、重症肌无力的临床特

12、点正确的是：（）AA. 活动后肌无力加重，休息后减轻B. 血清钾浓度减低C主要表现为四肢远端肌无力D.短暂用力收缩后肌力增强E新斯的明试验（-）36、Lambert- Eaton 肌无力综合征治疗 特点：（）CA. 补钾治疗有效B. 新斯的明治疗有效C盐酸胍治疗可能有效D.补钙治疗有效E营养神经治疗有效37、 重症肌无力常合并：（） AA.胸腺瘤或胸腺增生B肝癌C小细胞肺癌D.乳腺癌E肠癌38、 重症肌无力肌电图的特点是：（）BA. 血清钾浓度降低B. 重频电刺激高频刺激后波幅下降C重频电刺激高频刺激后波幅增高D.重频电刺激低频刺激后波幅增高E新斯的明试验阴性39、Lambert- Eaton

13、 肌无力综合征常合并：（）CA.胸腺瘤或胸腺增生B肝癌C小细胞肺癌D.乳腺癌E肠癌40、 反拗危象的治疗措施为：（）AA.停用新斯的明，加用激素治疗B停用新斯的明，加阿托品C立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗41、 胆碱能危象的治疗措施为：（）BA.停用新斯的明，加用激素治疗B停用新斯的明，加阿托品C立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗42、 重症肌无力危象的治疗措施为： （）CA.停用新斯的明，加用激素治疗B停用新斯的明，加阿托品C立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗43、重症肌无力：（） CA. 自身免疫性疾病B. AChR（ +）C两者均有D.两者均无44、Lambert-Eaton肌无力综合征：()AA. 自身免疫性疾病B. AChR( +)C两者均有D.两者均无45、重症肌无力：()AA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C两者均有D.两者均无46、Lambert-Eaton肌无力综合征：() BA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C两者均有D.两者均无47、肌无力危象的处理： () B50、 Lambert-Eaton 肌无力综合征的发病机制：A. 周围神经突触