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文档简介
1、 幼儿园传染病防控措施1.五“早”原则:早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。2.消毒:物表消毒、空气消毒。班级隔离期传播途径无新病例出现起隔离一周1.突然发生,迅速蔓延,23 周达高峰,发病率高,流行期短,常沿交通线传播。通常流行 34 周后会自然停止,发病率高但病死率率。2.通常为先城市后农村,先集体单位,后分散居民。甲型流感常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约 23 年发生小流行 1 次。乙型流感呈爆发或小流行,丙型以散发为主。3.流行季节:四季均可发生,我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季。常突然起病,畏寒高热,体温可达 39-40,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全
2、身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦 8.接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。班级隔离期传播途径流行特点全年均可发生,以冬春两季较多,发病呈流行或散发,在集体儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发流行。对易感者进行免疫预防后,发病率大幅度下降。发热 12 天后有单侧或双侧的腮腺肿大,胀痛,在张口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧,耳垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛,口腔内的腮腺管开口(位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上)红肿。临床表现: 给予儿童麻风腮疫苗接种,发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫,但在幼托机构
3、留检三星期。腮腺肿退后一周班级隔离期传播途径流行特点临床表现:无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病高峰。发热,头痛,食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背,四肢肢较少,呈向心性分布。初起为红色斑疹变为丘疹,进而成充满透液的疱疹。皮疹分批出现,在同一部位同时可见斑疹,丘疹,疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落,不留疤痕。16 岁儿童给予水痘疫苗接种,发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风,换气,玩具,用具采用爆晒或用消毒药揩擦,不让易感儿与病人接触。痂皮硬结干燥,无新疹出现。 潜伏期约 10 天(618 天)病人是唯一的传染源,自发病前 2d(潜伏期末)至出疹后5d 内,眼结膜分泌物、鼻、口
4、咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。班级隔离期传播途径流行特点主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见。发病季节以冬春季为多,但全年均可由有病例发生。我国以6 个月至 5 岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行。1.前驱期:从发病至出疹前 35 天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。2.出疹期:发病 34 日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心出疹,25 日布及全身。全身中毒症状加重,肝脾、全身淋巴结肿大。嗜睡或烦躁不安。查体:肺部常闻干、湿性罗音。3. 恢复期:
5、35d 后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,12 周消失、留有碎屑样脱皮。 班级隔离期传播途径流行特点1.结核病是慢性传染病,而且开放性患者大多与正常人生活在一起,极易传染,造成结核病在人群中的流行,并且难以控制。2.结核病受感染的时间很难估计,使得从感染到发病的时间长短不一,给防治工作带来了较大的困难。3.结核病的早期症状不明显,因此增加了在人群中隐秘传播的机会,也使发现病人的工作变得较难实行。4.结核病中以肺结核居多,约占 80%,且危害较大。5.化学疗法和防治技术的实施与发展,治疗传染源已成为结核病的主要防治对策,通过治疗传染源可得到控制以至消灭。6.
6、结核病的流行可以归纳为发展阶段、过渡阶段和下降阶段。 临床表现:2.咳嗽、咳痰:肺结核患者以干咳为主,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。2.创建良好的卫生环境3.高度重视落实健康体检、晨检及因病缺勤随访制度。4.隔离传染源。经规范治疗空洞闭合,痰涂片、痰培养(),传染病医院确定无传染性。班级隔离期传播途径流行特征目前,全世界约有 4 亿慢性乙型肝炎病毒(hbv)感染者,亚洲和非洲 hbsag 携带率为 815。在中国 hbsag 携带率达9.75,慢性乙型肝炎病人约为 3000 万,
7、其中 1020可发展为肝硬化,15演变为肝癌。携带 hbv 的母亲可以垂直传播给婴儿,婴儿时期感染 hbv 者 90为 hbsag 携带者。 临床表现:风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传播源。班级隔离期传播途径流行特点临床表现:常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3 天,出疹后 医。疫情发生期间应加强晨检。数小时至 7 日,平均 12 日。班级隔离期传播途径传播途径:病原菌随病人粪便排出,直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手,经口使人感染;1.季节:全年均可发生,但以夏秋季最为常见。一般 5月份开始上升,89月份达高峰,10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢
8、疾杆菌生存繁殖,食用不洁冷食、凉饮、瓜果,以及胃肠功能失调等因素有关。3.年龄:本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童,由于卫生习惯差,发病较多;另一个为 2050岁的青壮年,与活动量大感染机会多有关。临床表现: 1.毒血症状:畏寒发热,全身不适。2.肠道症状:(2)腹泻:黏液脓血便, 1020 次/日,有里急后重。3.体征:肠鸣音亢进,左下腹压痛。 粪便卫生,消灭苍蝇)。包括艾滋病病人及艾滋病病毒携带者。1.传染快。2.性传播为主要传播途径。3.流行范围广,地区差异大。4.特殊人群感染率高。一、急性期:通常发生在初次感染 hiv后 2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3 周后缓解。此期在血液中可检出 hivrna 和 p24 抗原,而hiv抗体则在感染后数周才出现。cd4+ t淋
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