常用化疗方案

1、常用化疗方案 一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP（最早的方案，已经很少用）Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2（ max 2mg ） i.v. diProcarbazi ne 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。2、ABVDDoxorubici n阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.di,15Bleomyc in博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v.di,15Vin bla

2、st ine长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v.di,15Dacarbaz ine氮烯唑胺375mg/m2i.v.di,15 4周重复3、sta nford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.week1,3Bleomycin博来霉素 BLM 5u/m2i.v.week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2i.v. weekiVin crist ine长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vin blasti ne长春花碱 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. weeki,3Pred

3、nisone 强的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重复NCCN推荐一线化疗方案为 ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP 方案和BEACOPP 方案（增加剂量）Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v.di-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. diCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2i.v. diVincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max

4、 2mg )i.v. d8Procarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. di-7Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. di-14 3 周重复*增加剂量方案需 G-CSF支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将 BEACOPP剂量加大方案作为晚期 HL的标准方案，但毒性大,不适于大于65岁者。5、MOPP-ABV父替万案Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. diProcarbazi ne 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. di-7Pred n

5、isone强的松 40mg/m2 p.o. di-i4Doxorubici n阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v.d8Bleomyc in博来霉素 BLM i0u/m2 i.v.d8Vi nblasti ne长春化碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4 周重复6、ChlVPPCBi348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v.di-i4Vi nblasti ne长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. di,8Procarbaz ine甲基卞肼 i00mg/m2 p.o. di-i4Pred nisone强的松 40mg/m2 p.o. di-i4 4 周重复7、B-CAVEBl

6、eomyc in博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v.di,8,i5CCNU洛莫司汀 100mg/m2 p.o. diDoxorubici n阿霉素ADM 60mg/m2 i.v.diVi nblasti ne长春化碱VBL 5mg/m2 i.v. di4 周重复8、CVBBleomyc in博来霉素BLM i5mg/m2 i.m.di,8CCNU洛莫司汀 100mg/m2 p.o. diVin blast ine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. di,8 4 周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如：taxol

7、 + IFO;GEM+IFO;NVB+DDP )。其它参考方案：(中科院未见用过)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. di-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diVin blast ine长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. di 4 周重复2、BEAMBCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v. (30min inf ) diEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-i6 75mg/m2 i.v. d2-5Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. ( 30min inf )

8、d2-5Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 周重复3、ASHAPDoxorubicin阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf)d1-4Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v. (2h inf) d5Methylprednisolone甲基强的松龙 500mg/m2 i.v. (15min inf )d1-54周重复(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarab i

9、ne的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率)12期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，34期因不能提咼OS，在没有治疗指针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP )。联合化疗可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d1Pred niso ne 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重复2、COPPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 6

10、50mg/m2 i.v. d1,8Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d1,8Procarbazi ne 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复3、FMD (氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染)Fludarabi ne 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxa ntrone 米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethas one地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFl

11、udarabi ne 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线方案1、R-CHOP (目前标准方案，适用于 CD20+ )Rituximab利妥希单抗(美罗华)375mg/m2 i.v. d0(提前一天用)Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的

12、松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 周重复 *68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Pred niso ne 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 周重复3、Hyper-CVADA万案Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i

13、.d i.v. d1-3Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d4、11Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. d1Dexamethaso ne地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B万案Methetrexate 大剂量甲氨喋呤MTX 1g/m2 iv d1 (CF 解救)Cytarabi ne 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3A方案与B方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。4、BACOPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650

14、mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Doxorubici n阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 周重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg

15、/m2 i.v. d1,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF 50mg/m2 i.m.MTX 后 24 小时，q6h*5Pred niso ne 强的松60mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复6、COP-BLAMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. diVin cristi ne长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. diDoxorubici n阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v.diPred nisone强的松 40mg/m2 p.o. di-10Procarbaz ine甲基苄肼 100mg/m2 p.o.

16、di-10Bleomycin 博来霉素BLM 15mg/m2 i.v.di4 4周重复7、MACOP-BCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Vin cristi ne长春新碱VCR 1.4mg/m2( max 2mg )i.v. 2,4,6,8,10,12 周Doxorubici n阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Prednisone 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12 周Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周CF 15mg/m2 i.m. MTX 后 24

17、 小时，q6h*6TMP-SMZ 1 片 bid, p.o. 1-12 周酮康唑 200mg qd 1-12 周& ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX650mg/m2 i.v.d1Vin cristi ne长春新碱 VCR 1.4mg/m2i.v. d8Doxorubici n阿霉素 ADM 25mg/m2i.v. d1Pred nisone强的松 60mg/m2 p.o. d1-14Cytarab ine阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomyc i

18、n博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF 25mg/m2 p.o. MTX 后 24 小时，q6h*4 4 周重复9、COMPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d1,8Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复解救方案10、DICEDexamethas one地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4保护）d1-4Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. ( 1h inf, Mes naCisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4周重复。11、ICEIfosfamide异环磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v. ( 24h inf, Mes na保护）d2Carboplati n卡铂 DDP AUC=5 i.v. d2Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4周重复