85例低钾血症内科急诊治疗及临床观察(20210501112339)

1、最新资料推荐85例低钾血症内科急诊治疗及临床观察85例低钾血症内科急诊治疗及临床观察湖南省宁远县人民医院 湖南永州425600【摘 要】目的：探讨分析低钾血症内科急诊治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析2019年3月至2019年4月间在我院进行治疗 的85例低钾血症患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90.7%，大于对照组的73.81%，差异具统计学意义(Plt;0.05 )。治疗组治疗1h的血钾水平高于对照组，不良反应发生率低于对 照组，差异均具统计学意义(Plt;0.05 )。结论：雾化吸入氯化钾治疗低钾血症的临床疗效显著，值得临床推广应 用。【关键词】低钾血症；氯化钾；急诊

2、 Objective :To investigate the method and clinical effect of emergency treatment in the Department of internal medicine in the treatme nt of low potassium.Methodsa retrospective an alysis of 85 cases of patie nts with lowserum potassium treated in our hospital from April 2019 to March2019 were retro

3、spectively an alyzed.Resultsaftertreatment , the total effective rate of the treatmentgroup was 73.81%, which was higher than that of the control group () .Thediffere neewas statisticallysig ni fica nt(Plt;0.05 ) .The serum potassium level of the treatment group was higher than that in the control g

4、roup, the adverse reaction rate waslower than that in the control group, and the differenee was statistically significant(Plt;0.05 ), 1h.Conclusion :the cli nical curative effect of atomizati on in halati on of potassium chloride in the treatme nt of low potassium blood disease is remarkable , it is

5、 worthy of clinicalpopularizationand application. Key wordslow potassium ; potassium chloride ; emerge ncy低钾血症是一种常见于内科急诊的疾病，是因钾的代谢、吸收以及摄入障碍而致使血钾水平下降，从而出现乏力、头晕、行走障碍等症状，若不及时采取有效、合理的治疗措施， 则会引发呼吸衰竭、血压下降、心率失常等并发症，从而增加救治难 度1。本研究将2019年3月至2019年4月间在我院进行治疗的 85例低钾血症患者采取不同给药方式的氯化钾治疗，现做如下报告。1. 资料与方法1.1 一般资料 选择20

6、19年3月至2019年4月间在我院进行治疗的85例低钾血症患者，将其随机分为 两组。最新资料推荐治疗组43例，男23例，女20例；年龄2077岁，平均 (47.33plusmn;5.26 )岁。对照组42例，男25例，女17例；年龄1876岁，平均 (48.02plusmn;4.97 )岁。两组的一般资料均可比(Pgt;0.05 )。1.2 治疗方法 两组均积极治疗原发病，清除诱因。治疗组应用超声雾化器(江苏富林医疗设备有限公司生产)雾化 吸入20mL 10%的氯化钾，雾化时间为 30min。对照组静滴15ml 10%的氯化钾，将其加至500mL 5%的葡萄糖后 静滴，90min内滴注完毕。若

7、患者感觉昏迷或呕吐则可应用10%拘椽酸钾以缓解胃肠道不适。每间隔2h复查一次血钾浓度，以免血钾水平过高，治疗期间严 密监测患者心率、呼吸、肌力、尿量等生命指征，当血钾水平超过 3.0mM/L时应减小补钾速度。治疗后，比较两组疗效和不良反应，并比较两组治疗不同时间点 的血钾水平。1.3 疗效评定 当治疗后，患者的低钾血症相关症状 消失，钾离子回归正常时为显效；当症状有所好转，然而钾离子水平 未恢复正常，需继续治疗时为有效；当症状无缓解或病情加重时为无 效。3 / 61.5统计学方法用SPSS17.0处理数据，用均数plusmn;标准差（错误！未找到引用源。plusmn;s ）表示计量资料，利用

8、T检验比较其间差异，计数资 料利用x2检验，Plt;0.05 时差异显著。2. 结果2.1两组疗效比较治疗后，比较两组疗效，见表1。3. 讨论钾离子是维持人体生命活动不可或缺的重要金属离子，它可维持机体酸碱平衡和正常渗透压，保持细胞的正常代谢，有助于心肌细胞发挥正常功能2。当血清钾离子水平低于 3.5mmol/L时即为低钾血症，出现这种 情况的原因包括：（1）长期未食用富含钾的食物，钾离子摄入量无法满足细胞活动的需要，致使机体血清钾浓度减少3 ； （2）因患者过多应用抗生 素、大量出汗、消化不良、呕吐等而促使钾离子外排，加之过度应用 灌肠类药物以或泻药，损害机体系统，导致钾离子大量流失，严重损

9、 害细胞功能4 ；（ 3）患者体内钾离子分布不均，多数人的钾离子分 布于胞外，然而恶性贫血、甲亢患者治疗时会导致胞外钾离子内流至 胞内，从而出现低钾血症5。目前，该病的治疗主要为积极补钾，措施为静脉补氯化钾，切忌 推注，通常加至生理盐水中滴注，浓度应低于千分之三，滴速应小于 80ml/h，不要过量或过快，并可结合其他方法采取综合治疗措施，以 此增加疗效。本研究主要探讨分析了低钾血症内科急诊治疗方法及最新资料推荐其疗效，本研究所用治疗方法为雾化氯化钾和静滴氯化钾治疗。静脉补钾适用于重度患者，可迅速缓解症状，纠正心肌细胞的心 律失常情况，然而不能长期补充7。雾化吸入氯化钾可迅速增加患者的血钾浓度，

10、安全可靠，用药方 便，效果良好，借助超声波将药液转化为细微气雾，伴随吸气过程进 入呼吸道，最终到达肺泡与支气管8。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率大于对照组，治疗组 治疗1h的血钾水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异 均具统计学意义（Plt;0.05 ）。综上所述，雾化吸入氯化钾可有效治疗低钾血症，可迅速提高机体血钾水平，且不良反应少，具有临床推广应用价值。参考文献：1 吴爱华.84例低钾血症的内科急诊疗效及临床观察J.中国医药指南，2019，10（21）：199-200. 2 庞义三，郭娟，周健.78例低钾血症的内科急诊治 疗及临床观察J.中外医疗，2010，11：92. 3 杨文丽.84例低钾血症的内科急诊护理分析J.心血管 病防治知识（学术版），2019，03：131-133. 4 黄国军.31例重度低钾血症的急救分析J.中国医 学工程，2019，22（06）：114-115.5金涛，肖桂芳，张文婷.老年住院患者低钾血症123 例临床分析J.上海医药，2019, 32 （04）