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文档简介

1、最新资料推荐内科学-胃肠病学3内科学-胃肠病学3*单选题（300题，共201分）1.男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差， 伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是（0.67 分） A.胃溃疡癌变B.胃癌伴贲门梗阻C.胃癌伴幽门梗阻D.食管溃疡伴 狭窄E.食管癌正确答案：B 本题分数：0.67 分答案解析：既往胃病史多年， 若疼痛规律发生变化， 疼痛程度加重，治 疗效果下降，伴形体消瘦，应警惕癌变，结合吞咽困难， 考虑诊 断为胃癌伴贲门梗阻。知识点1 :胃癌知识点2 :诊断难度：3 2. 女，54岁，胃镜提示胃癌，腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是

2、（0.67分）A.直接蔓延B.血行转移C. 淋巴转移D.种植转移E.伴癌综合征正确答案：D 本题分数：0.67 分答案解析：Kruke nherg瘤是指是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移知识点1:胃癌知识点2 :并发症难度：1 3. 男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、 食欲减退， 最有诊断价值的检查是（0.67分）A. 血清癌胚抗原B.胃液分析C.胃镜D.腹部B超E.腹部CT正确答 案：C 本题分数：0.67 分答案解析：胃镜检查是鉴别诊断胃溃疡、胃癌、胃炎等的首选方法。知识点1 :胃癌知识点2 :特殊检查难度：3 4. 女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查

3、体：神志清楚， 巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性， 肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（0.67分）A.立位腹平片B.结肠镜C.十二 指肠镜D.腹腔镜E.腹部B超正确答案：D 本题分数:最新资料推荐0.67 分答案解析:渗出型结核性腹膜炎诊断困难，必要时可行腹腔镜。知识点1 :肠结核知识点2 :特殊检查难度：3 5. 女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音消失。最可能的并发症是（0.67分）A.肠穿孔B.肠梗阻C.肠出血D. 腹腔脓肿E.中毒性肠麻痹正确答案：B 本题分数：0.67 分答案解析：结核性腹膜炎常见并发症有肠梗阻，症见腹胀、腹痛、呕吐、 停止排气排便，查体可见肠鸣音消失， 故本案最可能的并发症是肠 梗阻。知识点1 :结核性腹膜炎知识点2:并发症难度：3 6. 女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感， 移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（0.67分）A.血培养B.腹水细菌培养C.卡介苗试验

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