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文档简介
1、全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些? 上颌:上唇系带(避让)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或 线形粘膜皱襞。 上颌颊系带(避让)位于前磨牙牙根部 上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域 切牙乳突(缓冲)位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形 或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区 的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。 腭皱 上颌硬区(缓冲)位于上腭中部的前份,表面粘膜较薄,没有弹性, 易受压而产生疼痛 腭中缝 上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆 盖。颊侧多有明显的倒凹,有利
2、于义齿的固位和稳定。 上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲) 翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后, 是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。 腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后 2mm左右处) 颤动线 后堤区:前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚, 对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用) 下颌: 下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主 要区域 下唇系带(避让) 下颌颊系带(避让)位于下颌前磨牙根部 舌系带(避让) 颊侧翼缘区(伸展)此区有过大伸展,有利于义齿的固位和 承受颌力 舌侧翼缘区(伸展) 下颌隆突:下颌前磨
3、牙根尖舌侧隆起(缓冲) 下颌舌骨嵴(缓冲)以免产生压痛 磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应 盖过磨牙后垫1/2或全部) 上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带 i 上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节 上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹 上和全口义齿的后缘:腭小凹后 2mm左右处 下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带 下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴 下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫 1/2或全部 基托边缘范围 上颌:唇颊侧 上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线 舌(腭)侧无 后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹 下颌:唇颊侧 下
4、颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线 舌侧 下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线 后缘盖过磨牙后垫1/2或全部 匚若上颌义齿边缘过长,张口说话义齿会脱落,过短也会因为吸附 力的不够而脱落,磨光面应做成凹面(挟持作用) 如何确定后堤区位置及类型? 切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义? 切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相 对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端 作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标 志;上中切牙唇面距切牙乳突中点 810mm ;上颌两侧尖牙牙尖顶连 线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。 磨牙后垫可作为
5、排列人工牙的标志: 从垂直向看,磨牙后垫可决定 下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后 向看,下颌7应排在磨牙后垫前缘之前;从颊舌向看,磨牙后垫的颊 面,舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形, 下颌后牙的舌尖 应位于此三角内。 无牙he的分区(名称及范围)? 1主承托区:上下颌牙槽嵴顶的区域,是承受颌力的主要部位(牙槽 嵴顶宽而高者利于义齿固位。)(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2副承托区:也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧, 不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折 线,与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3
6、边缘封闭区:指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区, 上颌后堤区 和下颌磨牙后垫区,此区不能承受压力 (除了后堤区外),但可紧密 贴合包裹基托边缘,使空气不能进入其间,从而使基托和粘膜之间按 保持负压状态,形成良好的边缘圭寸闭,增强义齿固位。 基托边缘应制 成略厚的圆钝形,与移形粘膜吻合,有利于义齿固位。 上颌后部封闭区腭部的形状不同分为以下三类: 1) 硬腭平坦形(对固位最为有利) 2) 硬腭高拱形(因为制作过程中易收缩,不利于固位) 3) 中间形(对固位也有利) 4) 缓冲区 义齿结构(名称及范围)? 全口义齿由 基托和人工牙两部分组成。两者共同构成义齿的三个面。 1组织面:是义齿基托与相应牙
7、槽粘膜(包括牙槽嵴粘膜和腭粘膜) 接触的面。 2磨光面:义齿基托与唇、颊、舌粘膜接触的一面为磨光面,一般应 制成凹形,利于固位和稳定,此面应光亮,美观舒适,厚度1.52.5mmc 过厚影响义齿固位和面容及软组织运动,过薄易折断。 3咬合面:是全口义齿上下人工牙咬和接触的面,主要有切割,磨碎 事物的功能。 -:磨光面咬合面做成凹形,有利于义齿稳定,因为唇颊舌肌挟持全 口义齿有助于稳定,凹面接触面积大。 塑料基托厚度应控制好约1.52.5mm,太薄则易折断,太厚则有 异物感;金属基托厚度约0.5mm 颌骨改变趋势? 牙列缺失后的组织改变? 分为颌骨改变和软组织改变 1) 颌骨改变牙列缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽骨的吸 收,萎缩形成牙槽嵴。牙槽嵴在牙缺失后前 3个月最快,35 个月吸收速度减慢。上颌牙槽骨唇颊侧骨板较腭侧骨板薄、疏 松,外侧骨板吸收快而多,结果是上颌牙弓逐渐变小;下颌舌 侧骨板较唇侧骨板薄、疏松,内侧骨板
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