抗生素与安全用药

1、抗生素与安全用药 误区1：抗菌素m肖炎药 抗菌素不直接针对炎症发挥作用，而就就是针对引起炎症得微生 物起到杀灭得作用。消炎药就就是针对炎症得,比如常用得阿司匹林 等消炎镇痛药。多数人误以为抗菌素可以治疗一切炎症。实际上抗菌 纱仅适用于由细菌引起得炎症，而对由病毒引起得炎症无效。人体内 存在大量正常有益得菌群，如果用抗菌素治疗无菌性炎症，这些药物 进入人体内后将会压抑与杀灭人体内有益得菌群，引起菌群失调，造 成抵抗力下降。 日常生活中经常发生得局部软组织得淤血、红肿、疼痛、过敏反 应引起得接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起得炎症等，都不宜使 用抗菌素来进行治疗。 误区2:按菌素可预防感染 抗菌素

2、仅适用于由细菌与部分其她微生物引起得炎症，对病毒性 感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌素治疗有害无益。 抗菌素就就是针对引起炎症得微生物，就就是杀灭微生物得。没 有预防感染得作用，相反,长期使用抗菌素会引起细菌耐药。 误区3:广谱抗菌素优于窄谱携菌集 抗菌素使用得原则就就是能用窄谱得不用广谱，能用低级得不用 高级得，用一种能解决问题得就不用两种，轻度或中度感染一般不联 合使用抗菌素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗菌素，如果 明确致病得微生物最好使用窄谱抗菌秦,否则容易增强细菌对抗菌素 得耐药性。 误区4：新得抗菌素比老得好，贵得抗菌素比便宜得好其实每种抗 菌素都有自身得特性；优

3、势劣势各不相同。 一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素就就是老 牌抗菌素，价格很便宜，它对于军团菌与支原体感染得肺炎具有相当 好得疗效;而价格非常高得碳青霉烯类得抗菌素与三代头抱菌素对付 这些病就不如红霉素。而且，有得老药药效比较稳定，价格便宜,不良反 应较明确。 另一方面，新得抗菌素得诞生往往就就是因为老得抗菌素发生了 耐药，如果老得抗菌素有疗效，应当使用老得抗菌素。 误区5：使用抗菌素得种类越多越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗菌素。因为联合用药可以增加一 些不合理得用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效,而且容 易产生一些毒副作用、或者细菌对药物得耐药性

4、。所以合并用药得种 类越多，由此引起得毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为 避免耐药与毒割作用得产生，能用一种抗菌素解决得问题绝不应使用 两种。 误区6:感冒就用抗菌素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起得感冒属于病毒性感冒, 细菌引起得感冒属于细菌性感冒。抗菌素只对细菌性感冒有用。其实, 很多感冒都属于病毒性感冒，严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什 么有效得药物，只就就是对症治疗，而不需要使用抗菌素。大家可能 都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒同时加一点抗菌 素来使用。实际上抗菌素在这个时候就就是没有用处得，就就是浪费 也就就是滥用。 误区7：发烧就用抗菌素 抗菌素仅适

5、用于由细菌与部分其她微生物引起得炎症发热、对病 毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌素治疗有害无 益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗菌素无效。 此外，就算就就是细菌感染引起得发热也有多种不同得类型，不能 盲目地就使用头泡菌素等抗菌素。比如结核引起得发热,如果盲目使 用抗菌素而耽误了正规抗虏治疗会贻误病情。最好还就就是在医生指 导下用药。 误区以非药品冒充药品或者 以她种药品冒充此种药品得。有下列情形之一得药品,按假药论处;国 务院药品监督管理部门规定禁止使用得;依照药品管理法必须批 准未经批准生产、进口，或者依照药品管理法必须检验而未经检 验即销售得;变质得;被污染得;使用

6、依照药品管理法必须取得批准 文号而未取得批准文号得原料药生产得;所标明得适应症或者功能主 治超出规定范围得。药品成份得含量不符合国家药品标准得，为劣药。 如有下列情形之一得药品,按劣药论处;未标明有效期或者更改有效期 得；不注明或者更改生产批号得；超过有效期得;直接接触药品得包 装材料与容器未经批准得;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂 及辅料得;其她不符合药品标准规定得。 老年人需提防哪五类药 洋地黄类药物由于老年人对此类药物排泄较慢,易造成药物在 体内蓄积中毒，故应用此类药物时酌减用量，应为年轻人剂量得1/4。 利尿药 对老年人有多种潜在得不良影响，使用后容易发生低钠 血症，而这种严重得

7、副作用可使老人更加衰弱，发生体位性头晕、低血 压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒与惊阙等，易使血液粘稠度增 加而导致中风得危险性增加。还可发生低钾血症，一旦发生低血钾， 轻则乏力、腹胀、心跳加速，重则发生危及生命得心律失常。强效利 尿剂，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大得老年患者选用中效或弱效 利尿药，如氢氯嚓嗪、安体舒通,并注意补钾。 镇静安眠药 由于老年人特殊得生理病理特点，如肝、肾功能减 退,药物消除减慢，中枢神经系统得某些受体处于高敏状态，因此，对此 类药物得敏感性增高。 巴比妥类药物 对老年人特别敏感，容易产生毒性反应，表现为 头晕头胀、步态不稳、说话迟钝，严重者可出现意识模糊。 泻药 老年人便秘长期靠泻药，如