2012创伤和战伤(医学必看试题带详细解析答案)

1、343创伤和战伤一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmhg，心率1100次/分，呼吸400次/分，b超发现有肝破裂。此伤员应属于 a多发伤b联合伤c复合伤d胸腹伤e混合伤 正确答案:a 2两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为 a联合伤b多处伤c多发伤d挤压伤e复合伤 正确答案:c 3创伤性休克的急救，主要措施是 a制止出血，补充血容量b及时手术c分级后送d应用抗休克药物e尽快包扎

2、伤口 正确答案:a 4关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的 a火线上伤员搬运，必须防避敌人火力b缺乏搬运工具时，必须就地取材c对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲d不可双手徒手抬送伤员e对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅 正确答案:d 5复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救 a休克b开放性气胸c四肢开放性创伤d昏迷e肾挫裂伤 正确答案:b 6下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 a肝、脾破裂b多发肋骨骨折c肾挫裂伤d挤压伤e多发性骨折伴休克 正确答案:d 7刀刺伤18小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是 a清创缝合b用抗生素c理疗d换药e局部固定 正确答案:d

3、8高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 a贯通伤b盲管伤c切线伤d反跳伤e冲击伤 正确答案:b 9火器伤清创术中下列哪项是错误的 a用1%的双氧水清洗伤口b切除失去生机的肌肉c肌腱必须一期缝合d扩大切口e去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物 正确答案:c 10伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 a通畅气道，必要时人工呼吸b立即送医院c抗休克d应用抗菌药物e立即包扎伤口 正确答案:a 11严重损伤后需及时处理的代谢变化是 a代谢性碱中毒b呼吸性碱中毒c早期混合性碱中毒d代谢性酸中毒e混合性酸中毒 正确答案:d 12贯通伤是指 a创伤后深部体腔与外界相通b开放性创伤c投射物击中人体，造成一个入

4、口和一个出口d一般是指开放性颅脑损伤e可等同于穿透伤 正确答案:c 13刺伤的特点是 a伤道内污染较轻b伤情一般不重c伤口的大小一般可以反映伤情的轻重d伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏e不会造成大出血 正确答案:d 二、a2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmhg(18.67/14.67kpa)，脉搏110次/分，呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是 a

5、挤压伤综合征b创伤性休克c创伤性窒息d广泛软组织挫伤e眼外伤 正确答案:c 2男性，22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。应采取的治疗措施是 a立即取出子弹b清创c清创缝合d引流e换药 正确答案:d 3某车祸伤员，男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压60/30mmhg(8/4kpa)，心率110次/分，呼吸40次/分。查b超发现有肝破裂。此伤员应属于 a多发伤b联合伤c复合伤d胸腹伤e混合伤 正确答案:a 三、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例

6、下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查t36.5，p1300次/分，r30次/分，bp90/60mmhg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸 1拟诊为a联合伤b混合伤c多发伤d多处伤e复合伤2首先应采取的处理是a止痛b骨折固定c镇静d胸腔闭式引流e吸氧 正确答案:1c；2d （35题共用题干）某男性，29岁，因车祸外伤急送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢，呼吸困难。体检：心率100次/分，血压130/90mmhg(17.33

7、/12kpa)，神志模糊，烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤，肿胀。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。 3此时最紧迫的抢救措施是a请胸外科医师会诊处理b清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅c输血d吸氧e左下肢夹板固定4下列哪项诊断可不予考虑a颅脑创伤b鼻骨骨折c肋骨骨折d左股骨骨折e血气胸5下列不必紧急做的是a吸氧b颅脑与胸部、左股骨x线摄片c多科会诊d左下肢包扎固定e输血 正确答案:3b；4d；5e （67题共用题干）患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmhg，心率62次/分，心律不齐，肢体肌张力低 6此病人不应选择下列哪项

8、治疗a输入甘露醇b输入碳酸氢钠c输血d口服离子交换树脂e输入葡萄糖加胰岛素如患者急查血电解质示血清钾为6.0mmol/l7此时应采取的措施是a血液透析b输入碳酸氢钠c输入葡萄糖酸钙d口服离子交换树脂e利尿 正确答案:6c；7b （810题共用题干）男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kpa(120/90-mmhg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤 8此时最紧迫的抢救措施是a请胸外科医师会诊处理b清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅c输血d吸氧e左下肢夹板固定9下列哪项

9、诊断可不予考虑a颅脑创伤b鼻骨骨折c肋骨骨折d左股骨骨折e血气胸10下列处理中不必紧急做的是a吸氧b颅脑与胸部、左股骨x线摄片c多科会诊处理d左下肢包扎固定e输血 正确答案:8b；9d；10e 四、a4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13题共用题干）男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmhg(9.33/6.67kpa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤。 1首先的处理是a骨盆牵引固定b清创c抗休克d处理尿道损伤e清除腹膜后血肿2若合并直肠损伤

10、，应采取的措施是a直肠修补b清创c乙状结肠造瘘d直肠造痿e引流3如伤后23天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑a并发感染加重b组织缺血c神经系统受损d感觉过敏e病情好转 正确答案:1c；2c；3a 五、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （13题共用备选答案） a切口分类及愈合记录为i/甲b切口分类及愈合记录为/丙c切口分类及愈合记录为/甲d切口分类及愈合记录为/乙e切口分类及愈合记录为/甲 1腹股沟疝修补术，切口愈合良好2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好 正确答案:1a；2c；3e （46题共用备选答案） a清创及一期