解剖生理课件——神经系统

1、1 第一节第一节 神经系统组成神经系统组成 组成组成: :脑脑、脊髓脊髓、神经节神经节和分布全身的和分布全身的神经神经 10.10.神经系统神经系统 2021-5-2339 2 植物性神经植物性神经 脊髓脊髓（位于椎管）（位于椎管） 脑神经脑神经 脊神经脊神经 神经系统神经系统 中枢神经中枢神经 外周神经外周神经 脑脑（位于颅腔）（位于颅腔） 2021-5-2339 3 神经系统的常用术语 灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突 组成，因新鲜标本呈暗灰色。 脑表面灰质成层分布，称为皮质。 白质：由位于脑、脊髓内神经纤维集聚而成。 小脑皮质深面的白质称为髓质。 2021-5-2339 4 神经

2、核：脑、脊髓内，形态和功能相似的神经 元胞体和树突集聚成的灰质团块。 神经节：周围神经中，神经元胞体聚集而成的 灰质团块。 脊神经节、脑神经节和植物性神经节。 2021-5-2339 5 神经纤维：神经元突起神经元突起(主要为轴突主要为轴突) + 髓鞘髓鞘 + 神经膜神经膜 神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基：脑、脊髓内，行程和功能基 本相同的神经纤维积聚而成。本相同的神经纤维积聚而成。 神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。：周围神经内的神经纤维聚集而成。 2021-5-2339 6 1 1 脊髓脊髓(spinal cord)(spinal cord) 椎管椎管内，呈背、腹稍扁的内，呈背、腹

3、稍扁的圆柱状圆柱状 前：与前：与延髓延髓相连。相连。 后：延伸至后：延伸至荐骨中部荐骨中部。 一、中枢神经系统一、中枢神经系统 包括包括脑脑和和脊髓脊髓 2021-5-2339 7 感觉神 经纤维 感觉神感觉神 经元胞经元胞 体体 运动神运动神 经纤维经纤维 感觉神经元发 出上行纤维束 运动神经元发 出下行纤维束 背侧柱联络神经元上行纤维束 大脑、脑干中间神经元下行纤维束 2021-5-2339 8 脊髓的功能脊髓的功能： 传导功能传导功能：感觉神经冲动感觉神经冲动 脊髓白质脊髓白质 脑（产生感觉）；脑（产生感觉）； 运动神经冲动运动神经冲动（脑）（脑） 脊髓白质脊髓白质 骨骼肌、平滑肌、心肌

4、骨骼肌、平滑肌、心肌 反射功能反射功能：脊髓灰质内存在：脊髓灰质内存在低级反射中枢低级反射中枢 如：排尿反射、排便反射、如：排尿反射、排便反射、 立毛反射、膝跳反射。立毛反射、膝跳反射。 2021-5-2339 9 2 脑脑(brain)： 颅腔颅腔内，高级中内，高级中 枢，后接脊髓。枢，后接脊髓。 大脑大脑 小脑小脑 间脑间脑 脑干脑干 2021-5-2339 10 1 1）脑干）脑干 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 生命中枢生命中枢，控制呼吸、心跳等，控制呼吸、心跳等， 有唾液分泌、吞咽、呕吐等中有唾液分泌、吞咽、呕吐等中 枢。枢。 脑室为脑室为中脑导水管，中脑导水管， 连接连接3，4脑室脑

5、室。 背侧背侧：四叠体：四叠体 腹侧腹侧：大脑脚：大脑脚 背侧面背侧面：第第4脑脑 室底壁前部室底壁前部 2对圆丘对圆丘 前丘前丘：接受视束纤维：接受视束纤维 后丘后丘：接受耳蜗神经核纤维：接受耳蜗神经核纤维 2021-5-2339 11 2） 间脑间脑 内有内有第第3脑室脑室 丘脑：丘脑：卵圆形灰质团块，与四叠体间有卵圆形灰质团块，与四叠体间有松果体松果体 下丘脑：下丘脑： 内分泌器官内分泌器官 视交叉视交叉 视束视束 灰结节灰结节 漏斗漏斗 垂体垂体 乳头体乳头体 视上核视上核：分泌：分泌抗利尿激素抗利尿激素 室旁核室旁核：分泌：分泌催产素催产素 2021-5-2339 12 3） 小脑小

6、脑(cerebellum) 略呈球形，略呈球形， 皮质（表面）；髓质皮质（表面）；髓质 / 树（深部）树（深部） 两条近平行纵沟，将小脑分为两条近平行纵沟，将小脑分为3部分：部分： 蚓部蚓部：中央，主管：中央，主管平衡和调节肌紧张平衡和调节肌紧张。 脑半球脑半球：两侧，参与：两侧，参与调节随意运动调节随意运动。 2021-5-2339 13 4）大脑大脑(cerebrum) 亦称亦称端脑端脑 后端：后端：大脑横裂大脑横裂，与小脑分开，与小脑分开 背侧：背侧：大脑纵裂，大脑纵裂，左、右大脑半球左、右大脑半球 由胼胝体相连由胼胝体相连 两侧各有一两侧各有一侧脑室侧脑室，经室间孔与第经室间孔与第3脑

7、室相通。脑室相通。 2021-5-2339 14 皮质：皮质：表面灰质层表面灰质层 背外侧面可分为四叶：背外侧面可分为四叶： 额叶额叶（运动区）（运动区） 枕叶枕叶 （视觉区）（视觉区） 颞叶颞叶（听觉区）（听觉区） 顶叶顶叶（一般感觉区）（一般感觉区） 大脑组成大脑组成 表面凹凸不平（表面凹凸不平（沟沟、回）回）， 以增加皮质面积。以增加皮质面积。 2021-5-2339 15 白质：皮质深面 联络纤维：同侧半球各部 间的神经纤维 连合纤维：主要为胼胝体 投射纤维：大脑皮层和皮 层下中枢相联系的神经纤维 （包括上行（感觉）和下行 （运动），都集中通过内 囊。 2021-5-2339 16 基

8、底核： 皮质下皮质下运动中枢 尾状核尾状核 内囊内囊 纹状体 豆状核豆状核 纹状体：维持肌紧张，协调肌肉运动。维持肌紧张，协调肌肉运动。 肌紧张不全肌紧张不全：舞蹈病：舞蹈病 肌肌紧张过强紧张过强：帕金森氏病：帕金森氏病 嗅脑：大脑腹侧面：大脑腹侧面 包括包括嗅球、嗅束、嗅三角、嗅球、嗅束、嗅三角、 海马、齿状回，其中有些海马、齿状回，其中有些 与嗅觉有关。与嗅觉有关。 2021-5-2339 092 17 3 3 脑脊膜脑脊膜 保护、支持保护、支持 硬膜硬膜: : 硬膜外腔硬膜外腔-麻醉脊神经根（脊髓）麻醉脊神经根（脊髓）（静脉和脊神（静脉和脊神 经）。经）。硬膜下腔硬膜下腔（淋巴液）（淋巴

9、液） 蛛网膜蛛网膜：薄而透明，：薄而透明，蛛网膜下腔蛛网膜下腔（脑脊液）。（脑脊液）。 软膜软膜：紧贴脊髓。紧贴脊髓。 富含血管，毛细血管突入富含血管，毛细血管突入 脑室腔，形成脑室腔，形成脉络丛脉络丛，产生，产生 脑脊液脑脊液 2021-5-2339 18 脑脊液：无色透明：无色透明 充满充满脑室、脊髓中央管脑室、脊髓中央管和和蛛网膜下腔蛛网膜下腔 。 作用：脑组织渗透压、颅内压稳定 脑脊髓免受外力震荡 供给脑营养，运出代谢产物 2021-5-2339 19 二、外周神经系统二、外周神经系统 联系中枢神经与外周器官之间的联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维神经纤维 和和神经节神经节所组成，所

10、组成， 神经呈白色带（索）状结构。神经呈白色带（索）状结构。 分为分为脑神经脑神经、脊神经脊神经和和植物性神经植物性神经 1 1、脑神经、脑神经 脑神经是与脑相连的脑神经是与脑相连的周围神经周围神经， 共有共有12对对，多数从，多数从脑干发出，经颅骨孔发出，经颅骨孔 出颅腔。出颅腔。 书：p159 表2-5 2021-5-2339 20 按功能分：按功能分： 感觉神经感觉神经 嗅神经嗅神经 视神经、视神经、 前庭耳蜗神经：平衡前庭耳蜗神经：平衡-听觉听觉 运动神经运动神经 动眼神经：眼球动眼神经：眼球 滑车神经：眼球滑车神经：眼球 外展神经：眼球外展神经：眼球 副神经副神经 舌下神经舌下神经

11、混合神经混合神经 三叉神经三叉神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全 2021-5-2339 212021-5-2339 22 2 2、脊神经、脊神经 由背根（感觉）和腹根（运动）汇合而成，由背根（感觉）和腹根（运动）汇合而成，为混合为混合 神经，包括神经，包括2种种纤维成份：纤维成份： 感觉感觉纤维：纤维： 运动运动纤维：纤维： 脊神经按发出部位分为：脊神经按发出部位分为： 颈颈神经：神经：8对对 胸胸神经神经 腰腰神经神经 与与椎骨椎骨数目一致数目一致 荐荐神经神经 尾尾神经：神经：5对对 2021-5-23

12、39 23 分布于躯干的神经主要的有：分布于躯干的神经主要的有： 每个节段的脊髓发出每个节段的脊髓发出1对脊神经对脊神经 由椎间孔伸出后分为：由椎间孔伸出后分为： 背侧支：背侧支：细，脊柱背侧的皮肤和肌肉细，脊柱背侧的皮肤和肌肉 腹侧支腹侧支：粗，脊柱腹侧和四肢的皮肤和肌肉粗，脊柱腹侧和四肢的皮肤和肌肉 名称组成位置 躯 干 神 经 膈神经5、6、7颈神经隔 肋间神经胸神经肋间肌、腹部肌肉皮肤、阴部、 乳房 髂下腹神经第一腰神经腹肌及皮肤 髂腹股沟神经第二腰神经腹肌、腹壁和股内侧皮肤 2021-5-2339 24 组成分支分布 臂臂 神神 经经 丛丛 6、7、8 颈神经 1、2胸 神经 胸肌神

13、经胸肌神经背阔肌、下锯肌、胸肌、躯干皮肌、胸侧壁皮肤背阔肌、下锯肌、胸肌、躯干皮肌、胸侧壁皮肤 肩胛上神经肩胛上神经冈上肌、冈下肌、肩臂部皮肌和皮肤冈上肌、冈下肌、肩臂部皮肌和皮肤 肩胛下神经肩胛下神经肩胛下肌和肩关节囊肩胛下肌和肩关节囊 腋神经腋神经肩关节屈肌、臂头肌、臂部和前臂部背外侧皮肤肩关节屈肌、臂头肌、臂部和前臂部背外侧皮肤 桡神经桡神经腕、指关节腕、指关节伸肌群伸肌群；前臂背外侧前臂背外侧皮肤皮肤 尺神经尺神经腕、指关节的腕、指关节的屈肌群屈肌群 正中神经正中神经 腕桡侧屈肌，指浅、深屈肌以及前臂骨膜处。腕桡侧屈肌，指浅、深屈肌以及前臂骨膜处。 最长最长 分布于前肢的神经分布于前肢

14、的神经 2021-5-2339 091 25 组成分支分布 腰腰 荐荐 神神 经经 丛丛 第第4、5、 6腰神经腰神经 和第和第1、 2荐神经荐神经 股神经股神经 髂腰肌、股四头肌髂腰肌、股四头肌 、膝关节、小腿、跖内侧皮肤。、膝关节、小腿、跖内侧皮肤。 坐骨神经坐骨神经 全身全身最粗大最粗大 股二头肌、半腱肌和半膜肌股二头肌、半腱肌和半膜肌 ，股骨中部分为，股骨中部分为腓神腓神 经经和和胫神经胫神经，分布于整个后肢，分布于整个后肢。 跖内侧神经跖内侧神经 跖外侧神经跖外侧神经 分布于后肢的神经分布于后肢的神经 2021-5-2339 26 3 3、植物性神经、植物性神经( (传出、传入传出、

15、传入) ) 即即内脏运动神经内脏运动神经，是指分布到内脏器官、，是指分布到内脏器官、 血管平滑肌、心肌和腺体上的血管平滑肌、心肌和腺体上的传出传出神经。神经。 也称也称自主神经自主神经。 2021-5-2339 27 植物性神经与躯体运动神经区别 植物性神经躯体运动神经 支配的对象平滑肌、心肌、腺体骨骼肌 发出的部位脑干、第1胸椎第3、4 腰椎和荐部脊髓 脑干和全长脊髓 神经元个数2个1个 神经纤维类型 节前纤维：有髓纤维 节后纤维：无髓纤维，常 袢附在血管或脏器表面形 成神经丛。 有髓纤维，较粗，以 干的形式分布到效应 器 意识支配程度 一定程度上不受意识直接 控制，有相对自主性。 一般都受

16、意识支配 2021-5-2339 28 植物性神经节有植物性神经节有3 3类：类： 椎旁节椎旁节：椎骨：椎骨两侧两侧，如交，如交 感神经干神经节；感神经干神经节； 椎下节椎下节：脊柱：脊柱下方下方，如肠，如肠 系膜前后神经节；系膜前后神经节； 终末节终末节：内脏器官：内脏器官壁内壁内或或 附近附近。 2021-5-2339 29 根据形态和机能不同，分为根据形态和机能不同，分为交感神经，副交感交感神经，副交感 神经，神经，两者的差别：两者的差别： 交感神经交感神经副交感神经副交感神经 节前神经元节前神经元胞胞 体体位置位置 胸腰部胸腰部脊髓灰质外侧脊髓灰质外侧 柱柱 颅、荐部颅、荐部 神经节位

17、置神经节位置椎骨椎骨两侧两侧、下方下方内脏器官内脏器官壁内壁内或或附近附近 节后纤维长度节后纤维长度长长短短 支配范围支配范围广广头颈部大部分血管、四肢血管、头颈部大部分血管、四肢血管、汗汗 腺、竖毛肌、肾上腺等处腺、竖毛肌、肾上腺等处无。无。 功能功能相互对抗、相互对抗、 相互统一相互统一 相反相反心跳减心跳减弱弱、血压降、血压降低低、呼吸减、呼吸减慢慢， 支气管支气管收缩收缩、消化活动、消化活动加强加强； 器官一般受交感和副交感神经的器官一般受交感和副交感神经的双重支配双重支配。 2021-5-2339 30 交感神经 中枢：腰荐脊髓灰质 外周：交感神经干、神经节和神经丛 交感神经干：分颈

18、、胸、腰、荐部交感干 神经节：颈前神经节；星状神经节；肠系膜前、 后神经节 神经丛 节后纤维：主要分布在内脏器官、血管、汗腺及 竖毛肌等处。 2021-5-2339 31 实线：节前 虚线：节后 2021-5-2339 322021-5-2339 2021-5-233933 34 第二节 神经生理 一、神经纤维生理一、神经纤维生理 1、神经纤维兴奋的产生 （1）静息电位（2）动作电位 （3）神经纤维兴奋传导速度 神经纤维直径：直径越大，传导速度越 髓鞘：有髓鞘传导快。 2021-5-2339 2、神经纤维传导兴奋的特征 传导动作电位 完整性：兴奋在同一神经纤维上传导，要求神经 纤维结构和功能的

19、完整。 切割、撕裂、挤压或有害的理、化刺激(局麻)传导受阻。 绝缘性：一条神经干内有无数神经纤维，每条神 经纤维彼此绝缘，不能互相传导。 双向性：冲动从刺激处，沿着纤维向两端传播。 相对不疲劳性：连续电刺激神经数小时至十几小 时，仍能传导兴奋。原因-耗能少。 不衰减性：在同一条纤维内，不论传导的距离多 长，冲动的强度、频率和传导速度相对恒定。 2021-5-233539 突触前末梢兴奋（ap） 突触前膜去极化，ca 2+内流 突触小泡释放神经递质 兴奋性递质与突 触后膜受体结合 抑制性递质与突 触后膜受体结合 na+内流，后膜去极化cl-内流，后膜超极化 epspipsp 二、反射中枢生理 1

20、、突触 突触传递 分为：分为： 兴奋性突触传递兴奋性突触传递 抑制性突触传递抑制性突触传递 2021-5-233639 神经递质及受体 (一)神经递质 突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散， 特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引导信 息从突触前传递到突触后的一些化学物质。 (二)受体 细胞膜或细胞内能与某些化学物质(如递质、激素等)发 生特异性结合并诱发生物学效应的特殊生物分子。 配体配体 受体部位受体部位 产生动作电位的起始部位产生动作电位的起始部位 传导神经冲动的部位传导神经冲动的部位 引起递质释放的部位引起递质释放的部位 （三）主要的递质和受体系统 1、乙酰胆碱及其

21、受体 胆碱能神经纤维：在周围神经系统，释放乙酰胆碱 作为递质的神经纤维。 包括: 植物神经节前纤维 多数副交感神经的节后纤维 少数交感神经节后纤维 支配骨骼肌的纤维 胆碱能神经元：在中枢神经系统，以乙酰胆碱作为 递质的神经元 胆碱能受体：与乙酰胆碱结合的受体 2、 儿茶酚胺及其受体 儿茶酚胺类递质包括：肾上腺素、去甲肾上腺素和 多巴胺 肾上腺素能纤维：神经末梢释放去甲肾上腺素。 肾上腺素能神经元：以肾上腺素为递质的神经元。 肾上腺素能受体：能与肾上腺素或去甲肾上腺素结 合的受体。 2、中枢传递兴奋的特征 1）单向传导：沿一个方向单向传导 2）传导延搁：突触传递时间较长 3）中枢兴奋的扩散和集中

22、 中枢兴奋的集中：不同部位传入中枢的神经冲动，最 后集中传递到中枢比较局限的部位。 中枢兴奋的扩散：某一部位传入中枢的神经冲动， 常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋，而是兴 奋在中枢内由近到远进行广泛传播。 2021-5-234139 4）中枢兴奋的总和 兴奋在中枢传布需要多个兴奋性突触后电位的总 和，才能引发动作电位。包括时间上或空间上的 总和。 5）中枢兴奋的后作用 刺激作用停止后，中枢兴奋并不立即消失，常常 会延续一段时间。 6）对内外环境变化的敏感性和易疲劳性 长时间突触传递，突触小泡内神经递质减少，而 影响传递，产生疲劳 2021-5-234239 三、中枢神经系统的感觉机能 丘脑是各种感觉冲动进入大脑皮层前的汇集点 根据丘脑向大脑皮层投射特征的不同，把感觉投 射系统分为两类： （一）特异性投射系统：丘脑发出的纤维，投射 到大脑皮层的特定区域，具有很高的点对点投射关系。 功能：产生特定感觉；激发皮层发出冲动，引发相应 的反应（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。 2021-5-234339 （二）非特异性投射系统 特异投射系统的神经纤维，通过脑干