中医常见疾病,病名、证候、选方

1、感冒风寒束表荆防败毒散风热犯肺银翘散暑湿伤表新加香薷散气虚参苏饮阴虚加减崴崣汤咳嗽风寒袭肺三拗散合止嗽散风热犯肺桑菊饮风燥伤肺桑杏汤痰湿蕴肺二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺清金化痰丸肝火犯肺黛蛤散合泻白散肺阴亏虚沙参麦冬汤哮病冷哮小青龙汤热哮定喘汤寒包热小青龙加石膏汤风痰三子养亲汤虚哮平喘固本汤喘证风寒壅肺麻黄汤合华盖散表寒肺热麻杏石甘汤痰热郁肺桑白皮汤痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹五磨饮子肺气虚耗生脉散合补肺汤肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱参附汤送服黑锡丹配合服参蛤散肺痈初期银翘散成痈期苇茎汤合如金解毒汤溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤肺痨肺阴亏损月华丸虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴亏

2、虚参苓白术散阴阳两虚补天大造丸心悸心虚胆怯安神定志丸心血不足归脾汤心阳不振桂枝龙牡汤合参附汤水饮凌心苓桂术甘汤阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸瘀阻心脉桃仁红花煎合桂枝龙牡汤痰火扰心黄连温胆汤胸痹心血瘀阻血府逐瘀汤气滞心胸柴胡疏肝散痰浊痹阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚生脉散合人生养荣汤心肾阴虚天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚参附汤合右归饮不寐肝火扰心龙胆泻肝汤痰火扰心黄连温胆汤心脾两虚归脾汤心肾不交六味地黄汤合交泰丸心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤头痛风寒头痛川芎茶调散风热头痛芎芷石膏汤风湿头痛羌活胜湿汤肝阳头痛天麻钩藤饮血虚头痛加味四物汤痰浊头痛半夏天麻白术汤肾虚头痛

3、大补元煎瘀血头痛通窍活血汤眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮气血亏虚归脾汤肾精不足左归丸痰湿中阻半夏白术天麻汤瘀血阻络通窍活血汤中风风痰入络真方白丸子风阳上扰天麻钩藤饮阴虚风动镇肝熄风汤痰热府实桃仁承气汤痰火痹阻羚角钩藤汤痰浊瘀闭涤痰汤阴竭阳亡参附汤合生脉散风痰瘀阻解语丹气虚络瘀补阳还五丹肝肾亏虚左归丸合地黄饮子痫病风痰闭阻定痫丸痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络通窍活血汤心脾两虚六君子汤合归脾汤心肾亏虚左归丸合天王补心丹痴呆髓海空虚七福饮脾肾两虚还少丹痰浊蒙窍涤痰汤瘀血内阻通窍活血汤胃痛寒邪客胃良附丸饮食伤胃保和丸肝气犯胃柴胡疏肝散湿热中阻清中汤瘀血内停失笑散合丹参饮胃阴亏虚一贯煎合芍药汤脾胃虚寒黄芪建

4、中汤痞满饮食内停保和丸痰湿中阻二陈汤湿热阻胃连朴饮肝胃不和柴胡疏肝散脾胃虚弱补中益气汤胃阴不足益胃汤呕吐外邪犯胃藿香正气汤食滞内停保和丸痰饮内阻小半夏合苓桂术甘汤肝气犯胃四七汤脾胃气虚香砂六君子脾胃阳虚理中丸胃阴不足麦门冬汤噎膈痰气交阻启膈汤瘀血内结通幽汤津亏热结沙参麦冬汤气虚阳微补气运脾汤呃逆胃寒中冷丁香散胃火上逆竹叶石膏汤气机郁滞五磨饮子脾胃阳虚理中丸胃阴不足益胃汤腹痛寒邪内阻良附丸合天香正气散湿热雍滞大承气汤饮食积滞枳实导滞丸肝郁气滞柴胡疏肝散瘀血内停少腹逐瘀汤中虚脏寒小建中汤泄泻寒湿内盛藿香正气散湿热伤中葛根芩连汤食滞肠胃保和丸肝气乘脾痛泻要方脾胃虚弱参苓白术散肾阳虚衰四神丸痢疾湿热痢

5、芍药汤疫毒痢白头翁汤寒湿痢不换金正气散阴虚痢驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤休息痢连理汤便秘热秘麻子仁丸气秘六磨汤冷秘温脾汤气虚秘黄芪汤阴虚秘增液汤阳虚秘济川煎胁痛肝郁气滞柴胡疏肝散肝胆湿热龙胆泻肝汤瘀血阻络血府逐瘀汤肝络失养一贯煎黄疸湿重于热茵陈五苓散合甘露消毒丹热重于湿茵陈蒿汤胆府郁热大柴胡汤疫毒炽盛犀角散寒湿阻遏茵陈术附汤脾虚湿滞黄芪建中汤湿热留恋茵陈四苓汤肝脾不调柴胡疏肝散气滞血瘀逍遥散合鳖甲煎丸聚肝气郁结逍遥散、木香顺气丸食滞痰阻六磨汤积气滞血阻柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结膈下逐瘀汤合六君子汤正虚瘀结八珍汤合化积丸水肿风水相搏越婢加术汤湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍五皮饮合

6、胃苓汤湿热壅盛疏凿饮子脾阳虚衰实脾饮肾阳衰微济生肾气丸合真武汤瘀水互结桃红四物汤淋证热淋八正散石淋石韦散血淋小蓟饮子气淋沉香散膏淋程氏萆薢分清饮劳淋无比山药汤癃闭膀胱湿热八正散肺热壅盛清肺饮肝郁气滞沉香散浊瘀阻塞代抵挡丸脾气不升补中益气汤合春泽汤肾阳衰疲济生肾气丸郁证肝气郁结柴胡疏肝散气郁化火丹栀逍遥散痰气郁结半夏厚朴汤心神失养甘麦大枣汤心脾两虚归脾汤心肾阴虚天王补心丹合六味地黄丸鼻衄热邪犯肺桑菊饮胃热炽盛玉女煎肝火上炎龙胆泻肝汤气血亏虚归脾汤齿衄 胃火炽盛加味清胃散合泻心汤阴虚火旺六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺桑杏汤肝火犯肺泻白散合黛蛤散阴虚肺热百合固金汤吐血胃热壅盛泻心汤合十灰散肝火犯胃龙

7、胆泻肝汤气虚血溢归脾汤便血肠道湿热地榆散合槐角丸气虚不摄归脾汤脾胃虚寒黄土汤尿血下焦湿热小蓟饮子肾虚火旺知柏地黄丸脾不统血归脾汤肾气不固无比山药丸紫斑血热妄行十灰散阴虚火旺茜根散气不摄血归脾汤痰饮脾阳虚弱苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠甘遂半夏汤悬饮邪犯胸肺柴枳半夏汤饮停胸胁椒目瓜蒌汤合十枣汤络气不和香附旋复花汤阴虚内热沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮小青龙汤支饮寒饮伏肺小青龙汤脾肾阳虚金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴肺热津伤消渴丸胃热炽盛玉女煎气阴亏虚七味白术散肾阴亏虚六味地黄丸阴阳两虚 金匮肾气丸内伤发热阴虚发热清骨散血虚发热归脾汤气虚发热补中益气丸阳虚发热金匮肾气丸气郁发热丹栀逍遥散痰湿郁热黄

8、连温胆汤血瘀发热血府逐瘀汤虚劳 气虚肺气虚补肺汤心气虚七福饮脾气虚加味四君子汤肾气虚大补元煎血虚心血虚养心汤肝血虚四物汤阴虚肺阴虚沙参麦冬汤心阴虚天王补心丹脾胃阴虚益胃汤肝阴虚补肝汤肾阴虚左归丸阳虚心阳虚保元汤脾阳虚附子理中丸肾阳虚右归丸痹证风寒湿痹 行痹防风汤 痛痹乌头汤 着痹薏苡仁汤风湿热痹白虎加桂枝汤痰瘀痹阻双合汤肝肾亏虚独活寄生汤颤证风阳内动天麻钩藤饮合镇肝熄风汤痰热风动导痰丸合羚角钩藤汤气血亏虚人参养荣汤髓海不足龟鹿二仙胶合大定风珠阳气虚衰地黄饮子腰痛寒湿腰痛干姜苓术汤湿热腰痛四妙丸瘀血腰痛身痛逐瘀汤肾虚腰痛 阴虚左归丸肾虚腰痛 阳虚右归丸疖热毒蕴结五味消毒饮、黄连解毒汤暑湿浸淫清暑

9、汤体虚毒恋，阴虚内热仙方活命饮合增液汤体虚毒恋，脾胃虚弱五神汤合参苓白术散痈火毒凝结仙方活命饮热盛肉腐仙方活命饮合五味消毒饮气血两虚托里消毒散颈痈风热痰毒牛蒡解肌汤或银翘散发湿火蕴结黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞桃红四物汤合仙方活命饮气血两虚八珍汤丹毒风热毒蕴普济消毒饮肝脾湿火柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤湿热毒蕴五神汤合萆薢渗湿汤胎火蕴毒犀角地黄汤合黄连解毒汤乳痈气滞热壅瓜蒌牛蒡汤乳痈热毒炽盛透脓散正虚毒恋托里消毒散乳癖肝郁痰凝逍遥瓜蒌散冲任失调二仙汤合四物汤乳核肝气郁结逍遥散血瘀痰凝逍遥散合桃红四物汤乳岩肝郁痰凝神效瓜蒌散合开郁散冲任失调二仙汤合开郁散正虚毒炽八珍汤气血两亏人参养荣丸脾胃虚弱参苓白

10、术散气瘿肝郁气滞四海舒郁丸肉瘿气滞痰凝逍遥散合海藻玉壶汤气阴两虚生脉散合海藻玉壶汤脂瘤痰气凝结二陈汤合四七汤痰湿化热龙胆泻肝汤合仙方活命饮血瘤心肾火毒芩连二母丸合凉血地黄汤肝经火旺丹栀逍遥散合清肝芦荟丸脾统失司顺气归脾丸失荣气郁痰结化痰开郁方阴毒结聚阳和汤瘀毒化热五味消毒饮合化坚二陈汤气血两亏八珍汤合四妙勇安汤脂溢性皮炎风热血燥消风散合当归饮子肠胃湿热参苓白术散合茵陈汤油风血热风燥四物汤合六味地黄汤气滞血瘀通窍活血汤气血两虚八珍汤肝肾不足七宝美鬓丹虫咬皮炎热毒蕴结五味消毒饮合黄连解毒汤湿疮湿热蕴肤龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤脾虚湿蕴健脾利湿汤血虚风燥当归饮子或四物消风饮接触性皮炎风热蕴肤消风散湿热毒

11、蕴龙胆泻肝汤合化斑解毒汤血虚风燥当归饮子合消风散药毒湿毒蕴肤萆薢渗湿汤热毒入营请营汤气阴两虚增液汤合益胃汤瘾疹风寒束表麻桂各半汤风热犯表消风散胃肠湿热防风通圣散血虚风燥当归饮子牛皮藓肝郁化火龙胆泻肝汤风湿蕴肤消风散血虚风燥当归饮子白匕血热内蕴犀角地黄汤血虚风燥当归饮子气血瘀滞桃红四物汤湿毒蕴阻萆薢渗湿汤火毒炽盛清瘟败毒散淋病湿热毒蕴龙胆泻肝汤阴虚毒恋知柏地黄汤尖锐湿疣湿毒下注萆薢化毒汤湿毒蕴结黄连解毒汤痔疮风伤肠络槐花散湿热下注脏连丸气滞血瘀补中益气汤肛痈热毒蕴结仙方活命饮火毒炽盛透脓散阴虚毒恋青蒿鳖甲汤合三妙丸肛裂血热肠燥凉血地黄汤合脾约麻仁丸阴虚津亏润肠丸气滞血瘀六磨汤脱肛脾虚气陷补中益气

12、汤湿热下注萆薢渗湿汤子痈湿热下注杞橘汤气滞痰凝橘核丸子痰浊痰凝结阳和汤阴虚内热十全大补汤尿石症湿热蕴结三金排石汤气血瘀滞金铃子散合石韦散肾气不足济生肾气丸慢性前列腺炎湿热内结八正散气滞血瘀前列汤阴虚火旺知柏地黄汤肾阳虚损济生肾气汤股肿湿热下注四妙勇安汤血脉瘀阻活血通脉汤气虚湿阻参苓白术散血栓浅静脉炎湿热瘀阻二妙散合茵陈赤豆汤血瘀湿阻活血通脉汤肝郁蕴结柴胡清肝汤筋瘤劳倦气伤补中益气汤寒湿凝筋暖肝煎合当归四逆汤外伤淤滞活血散瘀汤臁疮湿热下注二妙丸合五神丸气虚血瘀补阳还五汤合四妙汤脱疽寒湿阻络阳和汤血脉瘀阻桃红四物汤湿热毒盛四妙勇安汤热毒伤阴顾步汤气阴两虚黄芪鳖甲汤肠痈淤滞大黄牡丹汤合红藤煎剂湿热复

13、方大柴胡汤热毒大黄牡丹汤合透脓散月经先期脾气虚补中益气汤肾气虚固阴煎阳盛血热清经散阴虚血热两地汤肝郁血热丹栀逍遥散月经后期肾虚当归地黄饮血虚大补元煎血虚寒艾附暖宫丸血实寒温经汤气滞乌药汤痰湿芎归二陈汤月经不定期肝郁逍遥散肾虚固阴煎脾虚归脾汤月经过多气虚举元煎血热保阴煎血瘀失笑散月经过少肾虚当归地黄饮血虚滋血汤血瘀证桃红四物汤痰湿二陈加芎归汤经期延长气虚举元煎虚热两地汤合二至丸血瘀桃红四物汤合失笑散经间期出血肾阴虚两地汤合二至丸脾气虚归脾汤湿热清肝止淋汤血瘀逐瘀止血汤闭经气血虚弱人参养荣丸肾气亏虚加减苁蓉菟丝子丸阴虚血燥加减一阴煎气滞血瘀血府逐瘀汤痰湿阻滞四君子汤合苍附导痰丸寒凝血瘀温经汤痛经气

14、滞血瘀膈下逐瘀汤寒凝气滞少腹逐瘀汤湿热瘀阻清热调血汤气血虚弱圣愈汤肾气亏损益肾调经汤阳虚内寒温经汤经行乳胀肝气郁结逍遥散肝肾亏虚一贯煎胃虚痰滞四物汤合二陈汤经行头痛肝火羚角钩藤汤血瘀通窍活血汤痰湿中阻半夏白术天麻汤血虚八珍汤经行感冒风寒荆蕙四物汤风热桑菊饮邪入少阳小柴胡汤经行身痛血虚当归补血汤血瘀趁痛散经行泄泻脾虚参苓白术散肾虚健固汤合四神丸经行浮肿脾肾阳虚肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀八物汤经行吐衄肝经郁火清肝引经汤肺肾阴虚顺经汤经行情志异常心血不足甘麦大枣汤合养心汤肝经郁热丹栀逍遥散痰火上扰生铁落饮绝经前后证肾阴虚左归丸合二至丸肾阳虚右归饮肾阴阳具虚二仙汤合二至丸带下过多脾虚完带汤肾阳虚内补丸

15、阴虚夹湿知柏地黄汤湿热下注止带汤热毒蕴结五味消毒饮带下过少肝肾亏损左归丸血枯瘀阻小营煎妊娠恶阻脾胃虚弱香砂六君子肝胃不和橘皮竹茹汤妊娠腹痛血虚当归芍药散气滞逍遥散虚寒胶艾汤血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸胎漏肾虚寿胎丸血热保阴煎气血虚弱胎元饮血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸滑胎肾气不足补肾固冲汤肾阳亏虚肾气丸肾精亏虚育阴汤脾肾虚弱安奠二天汤气血虚弱泰山磐石散血热保阴煎合二至丸血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸子肿脾虚白术散肾虚真武汤气滞正气天香散妊娠小便淋痛阴虚津亏知柏地黄丸心火偏亢导赤散湿热下注加味五苓散产后发热感受邪毒五味消毒饮合失笑散外感荆蕙四物汤血瘀生化汤血虚补中益气汤产后腹痛气血两虚当归建中汤瘀滞子宫生化汤产后身痛

16、血虚黄芪桂枝五物汤风寒独活寄生汤血瘀身痛逐瘀汤肾虚养荣壮肾汤恶露不绝气虚补中益气汤血瘀生化汤血热保阴煎癥瘕气滞血瘀大黄蛰虫丸痰湿瘀结苍附导痰丸合桂枝茯苓丸湿热瘀阻大黄牡丹汤肾虚血瘀益肾调经汤盆腔炎热毒炽盛五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结仙方活命饮 慢性湿热瘀结当归芍药散气滞血瘀膈下逐瘀汤寒湿凝滞少腹逐瘀汤气虚血瘀理冲汤不孕症肾气虚毓麟珠肾阳虚右归饮肾阴虚养精种玉汤肝气郁结开郁种玉汤瘀滞胞宫少腹逐瘀汤痰湿内阻苍附导痰丸阴痒肝经湿热龙胆泻肝汤肝肾阴虚知柏地黄汤阴挺气虚补中益气汤肾虚大补元煎胎黄湿热郁蒸茵陈汤寒湿阻滞茵陈理中汤气滞血瘀血府逐瘀汤感冒风寒荆防败毒散风热银翘散暑湿新加香薷饮时邪银翘散合普济

17、消毒饮风寒夹痰二陈汤、三拗汤风热夹痰桑菊饮、黛蛤散夹滞保和丸夹惊镇惊丸乳蛾风热搏结银翘马勃散热毒炽盛牛蒡甘桔汤肺胃阴虚养阴汤咳嗽 外感风寒杏苏散、金沸汤风热桑菊饮风燥清燥救肺汤 内伤痰热清金化痰丸、清气化痰丸痰湿二陈汤气虚六君子汤阴虚沙参麦冬汤肺炎喘嗽风寒郁肺华盖散风热郁肺麻杏石甘汤痰热闭肺麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺黄连解毒汤合麻杏石甘汤阴虚肺热沙参麦冬汤肺脾气虚人参五味子汤心阳虚衰参附龙牡救逆汤邪陷厥阴羚角钩藤汤合牛黄清心丸哮喘风寒束肺小青龙汤合三子养清汤痰热阻肺麻杏石甘汤合苏葶丸外寒内热大青龙汤肺实肾虚苏子降气汤或都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚玉屏风散合人参五味子汤脾肾阳虚金匮肾气丸肺

18、肾阴虚麦味地黄丸反复上感肺脾气虚玉屏风散合六君子汤营卫失调黄芪桂枝五物汤脾肾两虚金匮肾气丸合理中丸肺脾阴虚生脉散合沙参麦冬汤鹅口疮心脾积热清热泻脾散虚火上炎知柏地黄汤口疮风热乘脾银翘散心火上炎泻心导赤散虚火上炎六味地黄汤泄泻湿热泻葛根芩连汤风寒泻藿香正气散伤食泻保和丸脾虚泻参苓白术散脾肾阳虚附子理中丸气阴两伤生脉散合参附龙牡汤厌食脾失健运不换金正气散脾胃气虚异功散、参苓白术散脾胃虚弱养胃增液汤、益胃汤积滞乳食内积消乳丸、保和丸脾虚夹积健脾丸疳证疳气证资生健脾丸疳积症肥儿丸干积证八珍汤眼疳证石斛夜光丸口疳证泻心导赤散疳肿胀证防己黄芪汤合五苓散贫血脾胃虚弱六君子汤心脾两虚归脾汤肝肾阴虚左归丸脾肾阳

19、虚右归丸汗证肺卫不固玉屏风散合牡蛎散营卫失调黄芪桂枝五物汤气阴亏虚生脉散、当归六黄汤湿热迫蒸泻黄散病毒性心肌炎风热犯心银翘散湿热侵心葛根芩连汤气阴亏虚炙甘草汤合生脉散心阳虚弱桂枝龙骨牡蛎汤痰瘀阻络瓜蒌薤白半夏汤合失笑散多动症肝肾阴虚杞菊地黄丸心脾两虚归脾汤合甘麦大枣汤痰火内扰黄连温胆汤急惊风风热风动银翘散气营两燔清瘟败毒饮邪陷心肝羚角钩藤汤湿热疫毒黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢缓肝理脾丸脾肾阳虚固真汤合逐寒荡惊汤阴虚风动大定风珠水肿风水相搏麻黄连翘赤小豆汤湿热内侵五味消毒饮合五皮饮肺脾气虚参苓白术散合玉屏风散脾肾阳虚真武汤气阴两虚六味地黄丸水凌心肺己椒苈黄丸合参附汤邪陷心

20、肝龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤水毒内闭温胆汤合附子泻心汤尿频湿热下注八正散脾肾气虚缩泉丸阴虚内热知柏地黄丸遗尿肺脾气虚补中益气汤合缩泉丸肾气不足菟丝子散心肾失交交泰丸合导赤散肝经湿热龙胆泻肝汤奶麻邪郁肌表银翘散毒透肌肤银翘散合养阴清肺汤风痧邪犯肺卫银翘散邪入气营透疹凉解汤丹痧邪侵肺卫解肌透痧汤毒炽气营凉营清气汤疹后阴伤沙参麦冬汤水痘邪伤肺卫银翘散邪炽气营清胃解毒汤手足口病邪犯肺脾甘露消毒丹湿热蒸盛清瘟败毒散痄腮邪犯少阳柴胡葛根汤、银翘散热毒壅盛普济消毒饮邪陷心肝清瘟败毒散、凉营清气汤毒蹿睾腹龙胆泻肝汤传染单核增多邪犯肺胃银翘散气营两燔普济消毒饮痰热流注清肝化痰丸湿热雍滞甘露消毒丹正虚邪恋 气虚竹叶石

21、膏汤 阴虚青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤虫证肠虫证使君子散蛔厥证乌梅丸虫瘕证驱虫承气汤紫癜风热伤络连翘败毒散血热妄行犀角地黄汤气不摄血归脾汤阴虚火旺大补阴丸、知柏地黄丸vitd佝偻病肺脾气虚人参五味子汤脾虚肝旺益脾真惊散肾精亏损补肾地黄丸西医内科学一、呼吸系统1、慢性阻塞性肺疾病表现：咳、痰、喘、延；桶状胸，呼吸变浅，过清音、心界缩小并发症：慢性呼吸衰竭(pao260mmhg);自发性气胸；慢性肺源性心脏病实验室检查：肺功能fev1/fvc70%；1级0.8，2级0.5，3级0.3，4级x线：肺纹理紊乱；血气分析：pao250mmhg为呼衰治疗：稳定期：戒烟、支气管扩张药：沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱

22、；祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸、羟甲司坦和稀化黏素；激素；氧疗急性期：控制感染、扩张支气管、控制性氧疗pao260mmhg或sao20.9（注意co2潴留及呼吸性酸中毒）；激素，其他：祛痰，维持水、电酸碱平衡，保证营养，呼吸困难时机械通气2、慢性肺源性心脏病表现：代偿期：原发copd;肺动脉高压，右心室肥大；非代偿期：呼衰，心衰并发症：肺性脑病，酸碱电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血、肾衰dic加重期治疗：1、控制感染（关键）：青霉素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢2、改善呼吸给氧3、控制心衰，利尿、强心（小量1/2-1/3、避免减慢心率）、扩血管（钙拮、川芎嗪）4、抗凝 5、对症处理3、支气

23、管哮喘表现：喘息、气急、除外其他疾病，不明显者：有支气管激发阳性、支气管舒张阳性、昼夜pef变异率20%之一。治疗：1、脱离变异原 2、2受体激动剂：短效沙丁胺醇起雾；短中片剂；长迟：沙美特气雾剂；长速：福莫特罗干粉吸入剂；3、茶碱类 4、抗胆碱：异丙托溴铵 5、布地奈德长期首选，6、钙拮（维拉帕米）运动性哮喘，酮替芬过敏性；曲尼司特、色苷酸预防；危重症：氧疗、解痉、补液2500-3000，纠酸碱电解质，抗菌、激素、对症处理4、肺炎表现：寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴患侧胸痛，肺实变体征治疗：1、饮食能量支持 2、对症物理降温等 3、抗菌:首选青霉素g，过敏者用红霉素、阿奇霉素、林可

24、霉素；重症用氟喹诺酮类、头孢；5-7天或热退后3天改口服感染性休克：平卧、吸氧、监测生命体征、扩容、激素、血管活性药多巴胺、间羟胺（不作首选）、控制感染必要时二、三代头孢、防治心肾功能不全5、原发性支气管肺癌表现：刺激性干咳，肿瘤标记物cea/ca-50/-125/-199 影像学、细胞病理学重治疗：非小细胞肺癌可为局限性，手术或放疗效果好；化疗小细胞最敏感、鳞癌次之，腺癌最差。生物调治疗：小剂量干扰素、转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子等二、循环系统1、心力衰竭心功能分级：1级有心脏病，不影响生活；2级体力活动轻度受限、休息时无自觉症状； 3级体力活动受限明显 4级不能从事任何体力活动，休息时

25、既有症状2、慢性心衰左心衰：肺淤血及心排血量下降，劳力性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿；体力、记忆、尿量下降右心衰：胃肠道及肝脏瘀血，颈静脉症、肝脏肿大、水肿、三尖瓣关闭不全杂音、发绀实验室：bnp400支持诊断，100不支持诊断治疗：消除病因、休息、监测体重、控制钠盐、药物：1、利尿、2、acel/、醛固酮拮抗剂、3、受体阻滞剂，4、正性肌力药：洋地黄类，地高辛：中度心力衰竭的维持用量；毛花苷c：急性心力衰竭或慢性心力衰竭。多巴胺、磷酸二酯酶抑制剂，血管扩张药：1.小静脉扩张剂 硝酸脂类；2.小动脉扩张剂 酚妥拉明；3.同时扩张 硝普钠3、心律失常1.房性早搏：提前p与窦性

26、p波，pr间期0.12秒；提前qrs波正常；代歇不完全。2.房室交界性过早搏动：提前室上性qrs，与其前p波无关，或有逆行p可在qrs波之前（pr间期0.12秒）之中、之后（rp0.12秒，t波与qrs主波相反，代歇完全。治疗：去除病因、对症治疗，1和2可选用ia、ic、类抗心律失常药；3用i、类；洋地黄：苯妥英钠或氯化钾；心动过缓时室早：阿托品、山莨胆碱4.心房颤动；p波消失、f波频率350-600；心室率绝对不规则；治疗：控制心率：毛花苷c控制在100以下，改地高辛维持，电复律，4、原发高血压表现：头昏、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等并发症：高血压危象、高血压脑病、脑卒中、高血压心脏病、冠心

27、病、慢性肾衰、主动脉夹层血压目标：降至140/90 65岁以上150以下 有基础病可耐受时降至130/80治疗：利尿：轻中度老年、肥胖、心衰，禁用于痛风患者；受阻：轻中度，心率80、心绞痛：洛尔类；ccb：老年并稳定型心绞痛：地平类；acei:心衰、心梗、糖尿病肾病高血压，禁用于妊娠、肾动脉狭窄、肾衰（肌酐256）患者，34周达到最大效果：普利类；arb:起效缓，持久平稳：沙坦类5、心绞痛表现：持续3-5分钟，很少超过15分钟。不典型时：疼痛可出现在下颌至上腹部的任何位置，或没有疼痛感仅有显著的胸闷感心绞痛分级：i仅在强、快或持续用力时发生心绞痛；轻度受限，平地200米或上楼时受限；受限明显平

28、地200米或上楼时诱发心绞痛；：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。治疗：发作时硝酸甘油片0.5mg或硝酸异山梨酯5-10mg含服；缓解期：硝酸甘油、受阻、钙拮；介入、外科、运动锻炼6、心肌梗死表现：心绞痛时间长、心律失常、低血压和休克、心力衰竭、胃肠道症状、第一心音减弱、舒张期奔马律，心电图：st段抬高反应心肌损伤；病理性q反应心肌坏死，t倒置：反映心肌缺血实验室：24-48小时白细胞增加，血沉加快；2小时内肌红蛋白升高（最早），3-4小时肌钙蛋白升高（敏感），4小时内肌酸激酶同工酶增高，16-24小时达峰值（反映心肌梗死范围）治疗：监护休息、解除疼痛（哌替啶、硝酸甘油）、介入、溶栓（尿激酶、链

29、激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂）、抗凝、抗血小板、消除心律失常、控制休克（扩容、升血压：多巴胺或去甲肾上腺素、扩血管：硝普钠、硝甘）、治疗心率衰竭（左心衰：以止痛、利尿为主，亦可用短效acei小剂量开始；梗死24小时内避免使用洋地黄制剂，右心梗死慎用利尿剂）室性期前收缩或室性心动过速：立即予利多卡因50-100mg静推，室性心律反复失常可用胺碘酮；窦性心动过缓：阿托品0.5-1mg；心室颤动或持续多形式室性心动过速：尽快使用电复律三、消化系统1、消化性溃疡表现：慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，胃镜、x线钡餐可确诊治疗:减少刺激，du治疗重在于hp与抑制胃酸分泌；gu侧重于保护胃黏膜；根治

30、hp三联疗法：ppi或一种铋剂联合克拉、阿莫西林、甲硝唑（替硝唑）3种的2种。四联以铋剂为主的三联疗法加一种ppi。疗程7-14天，三联法根治失败后停用甲硝唑改用呋喃唑酮或四联疗法。2、胃癌癌前病变：萎缩性胃炎，腺瘤型息肉2cm，慢性胃溃疡，残胃，胃黏膜巨大皱辟表现：上腹疼痛，食欲减退（首见），恶心呕吐，呕血、便血、低热、疲乏实验室：贫血、血沉加快、cea、大便隐血应进行排癌，胃镜、钡餐治疗早期手术、晚期化疗3、肝硬化代偿期：食欲减退、肝脾轻度肿大，肝穿确诊唯一指标失代偿：消瘦、纳减、面黝黑、肝早期肿大、晚期缩小坚硬、可伴中度脾肿大，腹水、胸水。并发症：急性上消化道出血，肝性脑病，原发肝癌、感

31、染治疗：休息、饮食、慎用巴比妥类镇静剂，禁用损肝药；药物：保护肝细胞，利胆（熊去氧胆酸、强力宁）vb、vc、ve、vk；抗肝纤维化：丹参、黄芪、虫草菌；抗病毒：拉米夫定。腹水：限水钠摄入，利尿每天减500g，水肿减1000；提高血浆渗透压；放腹水（可诱发肝性脑病、肝肾综合症）4、原发肝癌表现：肝区痛、食欲减退、消瘦、肝质地坚硬、边缘不规则、表面呈结节状，部分有明显压痛。实验室：afp:大于500持续4周；或由低逐渐高不降；或200持续8周；肝动脉造影是目前诊断小肝癌的最佳方法； 确诊：两项影像2cm，或一项加afp400，或活检阳性治疗：手术、非手术：分子靶向、放射、介入、消融、生物、奥沙利铂

32、全身化疗。四、泌尿系统1、慢性肾小球肾炎表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、实验室：尿畸形红细胞80%；蛋白尿13g/d；肾功能轻度异常，彩超回声增强、双肾体积缩小，治疗：优质低蛋白饮食0.6-1g/(kg.d)，控制血压尿蛋白1，血压130/80;1,血压125/75；降压药首选acei、arb;抗凝，激素2、尿路感染表现：膀胱炎，膀胱刺激症，尿中白细胞增加，细菌培养阳性急性肾盂肾炎：发热、寒战、膀胱刺激症，腰或下腹部、肋脊角输尿管点压痛慢性肾盂肾炎：有反复尿路感染史、肾脏凹凸不平、持续性肾小管功能损害治疗：多饮水；膀胱炎：奎诺酮类、半合成青霉素、头孢素、磺胺类一种连用3天；停药7天后尿细菌培

33、养阳性者继续予抗生素急性肾盂肾炎：奎诺酮类、半合成青霉素、头孢素抗菌72小时无效者根据药敏调整。热退3天后改口服，总疗程7-14天；停药后第2、6周复查尿培养，随后每月复查慢性肾盂肾炎：去除病因，治疗同急性。必要时联用几种抗菌药物，分组轮流使用，延长疗程；菌尿消失后，在用一种药物低剂量维持半年至一年。五、血液系统疾病1、缺铁性贫血诊断：男性hb120g/l,女性110，孕妇100；mcv80fl;mchc32%; 血清铁蛋白12ug/l，骨髓铁阴性，铁粒幼红细胞15% ；有缺铁病史治疗:口服硫酸亚铁片，忌茶；服后短期网组织红细胞明显升高，常于510天到峰值，平均0.060.08，以后下降，2周

34、后血红蛋白开始升高，2个月恢复正常注射补铁：补铁总剂量mg=150-患者hb*体重*0.332、再生障碍贫血表现：进行性贫血、出血及感染； 重型再障：起病急，进展迅速，常以发热、出血和感染常见（首现） 非重型:乏力、心悸、头晕、面色苍白等贫血症状 诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞比例增高；骨髓多部位增生减弱正常50%，重度正常25%治疗：防止接触对骨髓造血有毒或抑制骨髓的药物；防治感染，出血者运用糖皮质激素内脏出血输入浓集血小板，严重贫血输入浓集红细胞；雄激素非重型再障首选，丙酸睾酮（雄化）、司坦唑（肝毒）及达那唑疗程3个月以上，半年后网织或血红蛋白无升高为无效，一叶秋碱对非

35、重型再障有效重型：免疫抑制（环孢素、大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白）；干细胞移植；造血生长因子：粒细胞集落刺激因子、粒-单细胞集落刺激因子、epo3、急性白血病成人急性粒白血病常见，儿童急淋白血病多见。表现：发热和感染、出血、贫血，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛。治疗：化疗、支持治疗、骨髓移植六、内分泌与代谢1、甲状腺功能亢进诊断：高代谢症状和体征、甲状腺肿大、血清tf3、ft3、tt4、ft4增高，tsh减低。gd:甲亢、甲状腺弥漫性肿大、眼球突出、胫前黏液性水肿、trab、tpoab阳性药物治疗：硫脲类（丙硫氧嘧啶）、和咪唑类（甲硫咪唑、卡比马唑）；不良反应：粒细胞减少、药疹、中毒性肝病 疗

36、程：1.5-2.5年 停药指针：甲状腺肿大明显缩小、维持量小、血t3、t4、tsh长期维持在正常，tshb或trab转阴；放射性碘治疗、手术、其他：阻主要用于初治。甲状腺危象：抑制th合成：丙硫氧嘧啶，抑制th释放：复方碘或碘化钠，阻滞儿茶酚胺释放：普萘洛尔，激素、对症、透析。2、糖尿病诊断：dm：fpg7或ogtt2hpc或随机血糖11.1 ifg: fpg 6.17且ogtt2hpg7.8 igt: fpg 7且ogtt2hpg7.811.1血糖控制目标：fpg 3.97.2 hbalc 7热量计算：成人理想体重=身高-105，休息时105-125.5kj/(kg*d),轻度146，中度1

37、10，控制过度换气动脉氧分压100，亚低温，脱水：甘露醇、呋塞米、地塞米松，维持水电酸碱平衡；防治急性肾衰2、休克诊断：有诱因，意识障碍，脉搏100或不能触及，四肢湿冷、有花癍、尿量30ml/h，收缩压80、脉压差50出现黑便，胃内积血250300可引起呕血，一次性400则烦躁、心悸、头晕、出汗，数小时内1000（循环血量20%）可现周围循环衰竭；1500（300%）发生代偿休克。血压90-100 20% ，60-80 30% ，40-50 40%提示严重出血：收缩压25%，心率100，血红蛋白70判断是否继续出血：反复呕血、便血，肠鸣音亢进，色趋于鲜艳；虽补液、输血周围循环衰竭表现未好转；血

38、红蛋白、红细胞持续下降，网织细胞增加；体液与尿充足时，血尿素氮持续或再次增加一般治疗，禁食，烦躁者予镇静剂，先输糖盐，宜快；紧急输血指针：体位改变时出现晕厥、血压下降、心率加快；收缩压25%，血红蛋白70或红细胞比容25%， 肝硬化者应输入鲜血，且量适中食管胃底静脉曲张破裂大出血：垂体后叶素，止血后逐渐减量维持12-14小时，生长抑制素， 加用硝苯地平预防再次出血； 气囊、胃镜、穿刺、手术非静脉曲张：使用ppi，局部冰盐水洗胃，胃内注入去甲肾上腺素，老年患者不宜使用；内镜止血，手术4、急性中毒急性一氧化碳中毒：轻度：头痛、口唇粘膜呈樱桃红 中度：神志不清，皮肤、粘膜呈明显樱桃红色； 重度：昏迷、反复惊厥、大小便失禁，部分患者呈去皮质