RPM题库综合线部分

1、舒普深中国大型教学医院HAP调查最新结果显示，国内HAP的前三位细菌是（abc）a.不动杆菌b.铜绿假单胞菌c.金萄菌d肺炎克雷伯菌4产超广谱0 内酰胺酶的主要细菌是（大肠杆菌）和（肺炎克雷伯菌）1 进入体内后，代谢产物与原药活性相当的药物有哪些（ac）a.阿托伐他汀b.普伐他汀c.辛伐他汀d.瑞舒伐他汀2. 关于立普妥的药代动力学描述正确的有（acd）a立普妥的达峰时间为1-2Hb由肝脏细胞色素P450 2C19代谢c肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响d.肝功能不全减少药物清除，增加血药浓度3如下阿托伐他汀钙的作用机制中，哪些描述是正确的（abc）a上调肝脏LDLC受体，使LDL代谢和清除

2、增加产生减少，从而使转化成LDL的数量减少c. 抑制HMG-CoA,减少胆固醇生成d. 使得TC,LDL,TG,HDL都减少3. 立普妥的血浆蛋口结合率为（*98%）,为（可逆性疏松结合），药物进入相应组 织后，也与组织蛋白发生结合，起到（药库）作用。1. CCB类药物作用机制为（阻滞钙离子进入细胞内，抑制血管平滑肌收缩，血 管舒张，心肌收缩力下降）2. 络活喜不受透析影响的主要原因是（be）a 络活喜与细胞膜脂质双分子层结合紧密b 络活喜可有效地与血浆蛋白结合，血液中游离状态的药物成分较少c 络活喜具有较高的表观分布容积d络活喜的药物相互作用少，不与透析液中的成分发生反应3. 高血压导致的靶

3、器官损害有哪些（abed）a.脑卒中b.心梗c.肾病d.动脉粥样硬化4. !选择降压药的原则是（abc）a.强效降低血压b.保护靶器官c.有效预防心血管事件d.其他1，心内科极高危人群包括：（）A, 急性心梗 B,不稳定心绞痛C.冠心病合并糖尿病D,稳定性心绞痛2、动脉粥样硬化的特点包括：（）A, 全身系统性存在， B,慢性进展 C,急性发病D,多因素影响3、SPARCL研究是迄今为止唯一针对卒中二级预防的研究，主要终点致死或非致 死性卒中再发风险下降16% ,次要终点卒中/TIA再发风险下降23%,主要冠 脉事件下降35%；4、卒中二级预防的基本策略是ASA策略，分别指：他汀治疗、拓血汗治疗

4、、抗 血小板治疗。5、& 立普妥通过通过一降低LDL-C , 抗炎 ， 抗氧化 途径稳定逆转 动脉粥样硬化斑块。络活喜：唯一被JNC8指南推荐的长效的CCB为：（）A, 络活喜 （苯磺酸氨氯地平片）B,拜新同（硝苯地平控释片）C,波依泄（非洛地平缓释片）D,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）2、淸晨三最包括：（）A, 淸晨血压水平最髙Bj青晨心脑血管风险最高C,淸晨患者最兴奋0清晨血压最容易被忽视3、络活喜在降压的同时并不增加心率，主要是因为络活喜可以同时作用于L/N通道，请问 L/N通道的作用是什么（）A,作用于L通道可有效降低血压B, L/N通道同时有降血压的作用C, 作用于N通道町有效抑制交

5、感神经D,作用于N通道可兴奋交感神经4、对于降压治疗方案的选择，中国髙血压防治指南2020推荐选择有效控制肚起血汗及24 小时血压的降压方案舒普深:1、舒普深的适应症：（）A, 上下呼吸道感染B, 上下泌尿道感染C, 腹膜炎.胆囊炎.胆管炎和其他腹腔内感染D, 败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜 炎.淋病和其他生殖道感染。2、舒巴坦的最大剂量是（）A. 2g/天B. 3g/天C, 4g/ 73ULN,停药 E,持续 ALT, AST3ULN, 5ULN： 停药4、大剂量立普妥肝脏安全性问题如何看待ABCDA, 立普妥引起转氨酶持续升高3XULN发生率低。IB.

6、在44项阿托伐他汀研究荟萃分析中，亚洲患者中，80mg阿托伐他汀所致AST3ULN升高发 生率约为,与西方人群发生率相似。C, 他汀引起的转氨酶过性升高与肝细胞损伤或肝功能衰竭无关，可能是继发于肝细胞内胆固醇 降低的一种药理学反应。D. 他汀相关的肝酚异常见于开始用药或增人剂量的12周内，即使药物剂量持续不变，70%的 患者血清转氨酶亦会自行下降。包括：急性冠脉综合征、心肌梗死的病史、稳上或不稳龙心绞痛、冠状动脉血管重建术、动 脉粥样硬化源性的卒中或TIA、外周动脉疾病或血管重建术。络活喜试题1、络活喜之所以能够有效控制24小时血压，尤其是的控制，与其密切相关，苴带正电荷的分子侧链，使得络活喜

7、半衰期长达小时，降压疗效可覆盖24小时，有效降低淸晨血压以及24小时血压。A.最后几小时血压 分子结构35-40 B最后几小时血压 分子结构30-40 C淸晨血压长效制剂35-50D-.iij-UlflLJk貞匸分子长效35-502、淸晨服药可以避免/减少现象发生，提高患者:而夜间是一天血压最低的时段，晚上服药容易增加夜间的风险；控制血压应是控制患者24小时血压水平，无论晚上服药还是早晨服药都要关注服药后的第小时血压水平，只有真正长效的治疗方案才能覆盖24小时血压：因此，服药同时选择可以覆盖24小时血压的治疗方案是最科学的。A.-8漏服依从性血压过低24淸晨C.晨峰达标率血压过低12夜间D.晨

8、峰达标率血压过低24淸晨E.漏服依从性血压变异24夜间3、2010年版中国高血压指南明确指出，对于高血压患者应优先应用:尽可能使用给药而持续降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压以及淸晨血压，更有效预防心脑血管并发症。A. 中短效制剂一天两次12小时B. 长效制剂一天两次12小时C. 长效制剂一天一次12小时D. 长效制剂一天一次24小时填空：研究显示：硝苯地平控释片可被透析淸除(60% ),透析后血压显著升高，络活喜 基本不被透析淸除，透析髙血压患者无需调整剂量立普妥1 关于英国THIN换药研究，以下描述正确的是(AB)A.辛伐他汀与胺碘酮合用剂量超过20mg即增加横纹肌溶解风险研究中，在A

9、SC发生后的最初4个月中就观察到了阿托伐他汀的有效作用，而A toZ研究显示辛伐他汀不能带来获益。to Z研究中辛伐他汀80mg出现9例肌肉不良事件，其使用备受争议D.立普妥中国批准上市的最大剂量降脂幅度为55%,辛伐他汀为37%。研究结果显示，对于高血压伴有3个以上CV危险因素的高胆固醇血症高风险人 群，阿托伐他汀相比安慰剂而言，使致死或非致死性心梗风险降低了使致死或非致死性卒中风险降低了 (AC)A. 36%研究结果显示，阿托伐他汀显著降低 卒中再发和其他心血管事件，其中可以使 卒中风险降低卒中/TIA风险降低，主要冠脉事件降低 ()A. 35%指南对 ASCVD 的危险分层中、属于极高危患者。确诊的ASCVD患者；1型或2型糖尿病(2个以上其他主要ASCVD风险因素； 伴有终末靶器官损伤证据)络活喜1. 下列是ACEI的禁忌症的有：(ABC)A.妊娠B.双侧肾动脉狭窄C.高血钾D.心肌梗死2. 络活喜在冠心病进程中的干预作用主要包括：(ABCDE)A.有效平稳的控制血压B有效逆转LL