护士长工作质量考核表必备

1、护士长工作质量考核表 质量控制负责人：检査日期: 质址考核内容、考核评价标准 值 扣分标准 急 诊 科 针 灸 科 复 科 外 科 骨 伤 科 儿 科 妇 产 科 手 术 室 供 应 室 护七长工作内容：记录及时.准确.真实。 有年计划.丿J:作重点，重点突出.纳入真实. 落实到位。每丿护理质址有检查.有结果汇总、 有分析.有整改描施.体现持续改进。持续改 进护理匸作质址，每丿J对照护理质虽检査评 分标准进行及时整改：护理部、科室质控发 现的问题.严重问题立即整改.一般问题1天 内整改解决（因客观因素不能解决的例外）。 有科室护理质址控制小组及职责.有科室质控 检查原始情况记录。 0 项目记录

2、不全.记录 不及时或缺项各扣05分. 无实施记录扣0. 5分/例. 质控发现的问题.整改不 到位-5分（因客观因素不 能解决的例外）。 根据科室业务学习情况及需要.随时进行 晨间护理提问.科内业务学习每丿1次，有记 录：组织科内护理査房每季度1次，危重.大 于术、疑难、死亡病人有査房记录：按讣划质 控自査.有详细记录：有皮肽压力伤防治措施 及上报记录。及时上报护理不良事件（一般不 良爭件24小时内上报.严重不良爭件立即上 报）.组织科室人员讨论.有原因分析、处理 总见和整改措施。科室护埋人员学握护理孩心 制度、岗位职责、护理常规、应急预案.急救 技能。 5 不完整或缺项各扣 0.2分，缺一次査

3、房扣02 分.无自査记录扣05分/ 次，护理不良爭件发生为 措施不到位扣0.5分，漏 报、漏登、未按时上报扣2 分.瞒报及差错爭故不得 分。科室护理人员对护理 核心制度.岗位职责、护 理常规.应急预案、急救 技能.查房知识不掌握视 情况执行不到位扣0.2-1 分。 根据护理部的、规范化培训il划和三基三 严培训计划做好科内护理人员的培训及考核工 作，每丿检查相应人员的培训手册登记情况， 认真落实专业护士核心能力培训.每季度对护 理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评 1次C 15 无培训计划扣5分. 有计划无实施记录扣1分/ 例未对护七进行专业核心 能力培训-3分/人未对对 护理人员进行理论

4、.技术 培训和考核并综合考评的 1分/人包括作假） 严抓护理安全管理：督促护理人员严格执 行各项规章制度和技术操作规程检査岗位职 责落实情况及医嘱执行情况；每周检查住院病 人的医嘱査对情况：每半丿J检查抢救.常用药 品物品及祷麻剧限药一次：每周检査相应班次 护理人员对药柜、物品柜的淸洁效果.每刃一 次药品、一次性物品的例行检查.按要求及时 对过期.破损的药品.一次性物品进行处理： 5 缺相关登记本3 （护 士长未建立的）医嘱査对 木缺护七长检查记录一次 2分 缺例行检査一次3 分，抢救物品.药品缺一 件、祷麻剧限药帐物不相 符或过期及药品.一次性 物品过期或破损一处存在 护士长监管不力原因的扣

5、 责任人的50% 9做好人力.物力的调配，有效应对突发 性和灾难性爭件：参加并抬导危重病人抢救： 替促.抬导护理人员做好住院病人的护理（护 七长外出由主班负责）。做好科室护理人员的分 工和排班工作.做到弹性排班，合理安排人力。 0 人力.物力调配不到 位，影响抢救进程7分： 人力安排不合理（人力过 剩或非客观原因的人力不 足非执业护士的班 次和职责不符合要求-3 各种物资请领有汁划，并做好物资的使用、 维护、报修.报废.有序堆放等管理匸作。做 好病区基础设施、环境卫生及匸勤工作质量管 理的考核工作 0 科室物资堆积或非客 观因素造成的物资不足 -3.管理脏、乱.差-2 定期不定期石开科室护理例会，内容包括 传达护理部会议精神.科室当月护理工作总结、 科室当月护理工作质fit分讲评.科室次月护理 匸作讣划等。组织学习、执行上级院部、护理 部下发的相关文件精神.文件保存完整执行 院部.护理部决议及护理部布宜的其他临时性 丄作：枳极配合护理部做好人力