正确使用胰岛素

1、 国际部五病区国际部五病区 李雪李雪 主要 内容 4 人体胰腺b细胞分泌的 体内唯一能降低血糖的 物质。 帮助细胞利用葡萄糖， 保持血糖在正常范围。 胰岛素的概念胰岛素的概念 5 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法 利用，因此需要补充胰岛素 胰岛素作用的原理胰岛素作用的原理 6 1型糖尿病：必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病：口服药无效或过敏者 急性并发症或应激状态时临时使用：如酮症酸中毒、高渗 性昏迷、乳酸酸中毒、感染等 合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视 网膜病变 肝、肾功能不全 妊娠及哺乳期 胰岛素的适应症胰岛素

2、的适应症 7 按作用时间长短可分为： 超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 胰岛素分类胰岛素分类 胰岛素分类 8 起效 时间 1015min2030min24h46h30min 峰值 时间 12h13h612h1016h无 作用 时间 35h58h2428h2836h24h 特点 吸收快、起 效达峰早及 持续时间短 双时相作用， 不需临时配 制,使用方便 注射 时间 餐前15min内 注射 餐前30min 注射 12/日 1/日（早或 睡前） 2/日（早、 晚餐前） 代表 药物 诺和锐 (门冬胰岛素） 优泌乐 (赖脯胰岛素） 诺和灵r （生物合成人 胰岛素注射液） 优泌林r （重组人胰岛 素

3、注射液） 普通胰岛素 诺和灵n （精蛋白生物 合成人胰岛素 注射液） 优泌林n （精蛋白锌重 组人胰岛素注 射液） 诺和平 （地特胰岛素） 来得时 （甘精胰岛素） 诺和锐30 诺和灵 30r/50r 优泌林70/30 优泌乐 25r/50r 餐后血糖 升高 9 各类胰岛素作用时间图各类胰岛素作用时间图 胰岛素分类 护理问题护理问题 护理措施护理措施 11 胰岛素注射胰岛素注射部位的选择部位的选择 护理问题 12 间距2cm(约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内 注射胰岛素 左右部位对称轮换 胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 护理问题 13 胰岛素的贮藏胰岛素的贮藏 护理问

4、题 避免日晒，储存在2-8冷藏，但在注射前提前20分钟将胰 岛素从冰箱中取出。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破 坏而影响疗效。 诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。 14 胰岛素正确的注射方法胰岛素正确的注射方法 护理问题 15 胰岛素正确的注射方法胰岛素正确的注射方法 护理问题 16 发抖发抖 出虚汗出虚汗 心跳加快心跳加快头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安 情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊 饥饿饥饿 低血糖症状低血糖症状 护理问题 17 p使用血糖仪检测血糖加以证实 神志清醒时，可给予15-20g糖类食物。 无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。

5、如方糖、果汁、面包、饼干等。 p神志不清，应即刻送医院急救，给予50%葡萄糖液 20ml静推，或胰高血糖素0.5mg-1mg 肌注。 低血糖应急处理低血糖应急处理 护理问题 18 人体胰腺人体胰腺b b细细 胞分泌的体内胞分泌的体内 唯一能降低血唯一能降低血 糖的物质。糖的物质。 什么是胰岛素？什么是胰岛素？ 注射部位轮换注射部位轮换 有哪些要求？有哪些要求？ 发生低血糖如发生低血糖如 何处理？何处理？ 1.1.左边一周，右边左边一周，右边 一周，部位对称一周，部位对称 轮换轮换 2.2.一次左边，一次一次左边，一次 右边，部位对称右边，部位对称 轮换轮换 小小 结结 神志清醒时，可神志清醒时，可 给予给予15-20g15-20g糖类糖类 食物食物 神志不清时，应神志不清时，应 即刻送医院急救，即刻送医院急救， 给予