静脉输液常见并发症

1、 静静脉输液常见并发症脉输液常见并发症 血液内科血液内科 钱菊云钱菊云 定 义定 义 静脉输液静脉输液 是利用大气压和液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将无菌液体、电解质、 药物由静脉输入体内的方法。 常见并发症常见并发症 静脉炎 导管堵塞 渗出/外渗 感染 空气栓塞 发热反应 急性肺水肿 过敏性休克 . 静脉炎静脉炎 静脉炎分类静脉炎分类 a 红肿型：红肿型：沿静脉走形沿静脉走形 皮肤红肿、疼痛、触痛。皮肤红肿、疼痛、触痛。 按临床表现分按临床表现分 坏死型：坏死型：沿血管周沿血管周 围有较大范围肿胀形围有较大范围肿胀形 成瘀斑至皮肌层。成瘀斑至皮肌层。 硬结型：硬结型：沿静脉

2、局沿静脉局 部疼痛、触痛、静脉变部疼痛、触痛、静脉变 硬、触之有条索状感。硬、触之有条索状感。 闭锁型：闭锁型：经脉不通，经脉不通， 逐步形成机化。（血栓逐步形成机化。（血栓 性静脉炎）严重者可出性静脉炎）严重者可出 现发热等全身症状。现发热等全身症状。 按性质分按性质分 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 化学性静脉炎 血栓性静脉炎 静脉炎的症状及体征静脉炎的症状及体征 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物 静 脉 炎 的 分 级静 脉 炎 的 分 级 0级 无临床症状 1级 穿刺部位红斑，伴或不伴有疼痛 2级 穿刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿 3级 穿

3、刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿， 静脉条纹形成，可触及索状物 4级 穿刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿， 静脉条纹形成，可触及索状物且长度 2.5cm，伴脓液流出 导管堵塞导管堵塞 导管堵塞导管堵塞 是指血管内置导管是指血管内置导管 部分或完全堵塞，致部分或完全堵塞，致 使液体或药液的输注使液体或药液的输注 受阻或受限。受阻或受限。 血栓性导管堵塞血栓性导管堵塞 导管内部或周围导管内部或周围 形成的血栓所致形成的血栓所致 由机械性堵塞所致，如导管由机械性堵塞所致，如导管 位置不当、导管移位、药物位置不当、导管移位、药物 或矿物质沉淀、肠外营养的或矿物质沉淀、肠外营养的 脂类聚集等。脂类聚集等

4、。 非血栓性导管堵塞非血栓性导管堵塞 导 管 堵 塞 的 症 状导 管 堵 塞 的 症 状 ! 给药时感觉有阻力给药时感觉有阻力 ! 输注困难输注困难 ! 无法冲管无法冲管 ! 无法抽到回血无法抽到回血 渗出渗出/ /外渗外渗 渗出渗出 由于输液管理疏忽造成的由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性非腐蚀性的药物或溶液进入周围的药物或溶液进入周围 组织，而不是进入正常的血管通路。组织，而不是进入正常的血管通路。 外渗外渗 由于输液管理疏忽造成的由于输液管理疏忽造成的腐蚀性腐蚀性的药物或溶液进入周围组的药物或溶液进入周围组 织，而不是进入正常的血管通路。织，而不是进入正常的血管通路。 区别区别 外渗可引起

5、局部组织坏死。外渗可引起局部组织坏死。 触痛、肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液 渗 出渗 出 / / 外 渗 的 症 状外 渗 的 症 状 渗 出 的 分 级渗 出 的 分 级 分级分级 临床表现临床表现 0没有症状没有症状 1皮肤发白，发凉，水肿最大直径皮肤发白，发凉，水肿最大直径2.5cm2.5cm，伴或不伴有疼痛。，伴或不伴有疼痛。 2皮肤发白，发凉，皮肤发白，发凉，水肿最大直径在水肿最大直径在2.5-15cm2.5-15cm之间，之间，伴或不伴有伴或不伴有 疼痛。疼痛。 3皮肤发白，发皮肤发白，发凉凉，半透明状，水肿最大处直径，半透明状，水肿

6、最大处直径15cm15cm，轻至中，轻至中 度疼痛，可有麻木感。度疼痛，可有麻木感。 4皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、 肿胀，水肿最大直径肿胀，水肿最大直径15cm15cm，可凹陷性水肿，循环障碍，中至，可凹陷性水肿，循环障碍，中至 重度疼痛。重度疼痛。 感染感染 ppt模板下载： 行业ppt模板： 节日ppt模板： ppt素材下载： ppt背景图片： ppt图表下载： 优秀ppt下载： ppt教程： word教程： excel教程： 资料下载： ppt课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： ppt论坛：

7、 感染：发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、感染：发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、 全身的，或两者兼有。导管感染包括：穿刺部位、隧全身的，或两者兼有。导管感染包括：穿刺部位、隧 道、输液港注射座与导管相关血流感染（道、输液港注射座与导管相关血流感染（crbsi)crbsi)。 穿刺部位感染：穿刺部位感染： 穿刺点处出现红、肿、穿刺点处出现红、肿、 硬、温度改变和渗出，硬、温度改变和渗出， 范围在范围在2cm2cm以内。以内。 隧道感染：隧道感染： 发生在隧道式导管出口发生在隧道式导管出口 位置或输液港开口位置，位置或输液港开口位置， 感染症状沿导管插入方感染症状沿导管插入方 向延伸超过向延伸超过2cm2cm。 crbsicrbsi的诊断标准是有全身