规范主任教学查房的重要意义-教育文档

1、规范主任教学查房的重要意义 临床教学查房是医学院校重要的教学环节， 是培养医学生临 床思维能力， 更好地将医学理论与临床实践有机结合的重要途径 之一。也是年轻医生延伸扩展理论知识， 提高临床技能水平的有 利时机。 ? 1 明确教学查房目的，提高教学查房认识 教学查房是以教学为目的， 通过教学查房使学生的医学理论 与临床实践得到有机的结合， 培养医学生的临床思维能力， 通过 教学查房中询问病史、 体格检查及相关的物理化学检查等全面进 行综合分析、归纳建立疾病诊断，达到对疾病的全面认识，有效 地帮助完成实习医生的学习任务。 各级医生通过教学查房， 能不 断提高理论水平及临床实践技能， 增强对疾病诊

2、断能力、 逻辑思 维能力，提高科研及教学水平 1。在临床教学过程中，往往 以临床查房代替教学查房， 其实二者存在着很大差异。 医疗查房 的目的是解决病人诊断及治疗问题， 对于病人病情进展、 变化等 提出治疗方案，根本目的在于解决病人的治疗问题2，它的 主体作用是上级医师。 教学查房目的是培养医学生的临床思维能 力，使其进一步把医学理论知识与临床实践相结合， 充分发挥学 生在临床实践中的主体作用， 搞好教学查房是培养医学生向临床 医生转型的主要保证。 ? 2 教学查房具体方法 2.1 教学查房参加人员： 科主任或学科带头人教学查房要 求全体医师、进修医生、实习生、护士长参加。 2.2 查房前准备

3、工作： 选择临床科室收治的常见病、 多发病 及危重疑难病例。 所有参加查房的人员必须提前熟悉病人的病情 以及各种辅助检查结果、 治疗方案等， 阅读相关专业著作或文献， 带着问题 参加查房。 2.3 查房的顺序和内容： 教学查房顺序： 由实习医生脱稿 报告病史（阳性体征、有鉴别意义的阴性体征、相关的辅助检查 阳性结果、目前诊断及治疗方案、治疗效果、病情演变、目前状 况等）；上级医师进行必要的补充。 实习医生进行体格检查。 主任或学科带头人边跟患者沟通边示范体格检查的手法， 针对 实习医生体检中存在的问题给予指导纠正。 主任用启发式教学 提示临床思维的方法，结合病史、体格检查、辅助检查结果等分 析

4、、归纳、推理得出诊断。各级医师、进修医师、实习医师等提 出自己的问题和观点， 以互动的形式讨论病情的发生及发展， 提 高对疾病的认识。 主任对教学查房进行系统的概括和总结， 从 基础理论出发， 结合临床实际， 认识疾病的发病机制、 临床表现、 诊断、鉴别诊断，提出合理的治疗方案，提示疾病的预后。同时 传授与所选择病例相关的新进展、新技术。 ? 3 主任教学查房的重要性 从历次的科主任教学查房中发现普遍存在的原因如下： 实 习医生对病人的体检手法不熟练， 其次是临床分析不全面。 带 教人员对疾病的新进展、 新技术方面的内容讲述过少。 以上这些 都是所有教学医院临床科室普遍存在的薄弱环节值得我们高

5、度 重视。 3.1 教学查房是培养优秀教师的摇篮： 评估专家从教学准 备、一般要求、教学安排、病史汇报和补充、体检示范、分析讨 论、归纳总结、互动效果、教学形式等方面考评临床带教老师， 通过教学查房的规范开展，可以从中发现优秀的临床带教老师， 同事也能暴露教学查房工作中的不足。 3.2 提高教学水平， 促进医院发展。 高水平的教学和科研是 促进医院发展的主要保证。 高层次的教学和科研既可以提升医院 的知名度， 又能创造可观的社会效益和经济效益， 也有利于学校 和社会的和谐、稳定、健康发展。 3.3 规范教学查房， 提升医院内涵建设： 规范文化教学大查 房是医院提升内涵建设的一大举措， 通过教学

6、查房可达到以下目 的：集思广益：解决患者诊治过程中的疑难问题； 交流信息: 通过病例讨论， 给各级医生提供互相交流学习的机会， 培养人 才：在病例查房讲座之前， 各级医生需要悉心思考并阅读相关文 献，并向上级医师求教， 这一过程对年轻医师是一个很好的培养 机会；增强凝聚力：通过主任教学大查房形式，不但患者病情 得到全面的评估和及时的治疗， 而且能使医生和患者之间相互理 解，相互配合，医生与患者之间相互交流，共同协作，工作氛围 的改善，有利于科室和个人的发展。增加互动效果：带教老师 针对同学对病史的询问、体格检查、诊断、鉴别诊断、治疗方案 等进行总结， 纠正错误， 通过对单个病例交流学习全面的教

7、学查 房，达到以点带面的目的，开阔学生装视野，增强师生的互动效 果，营造学术氛围：通过开展科主任教学查房活动，加强了医 务人员和学生的理论知识和技能的训练，教学查房过程中规范 化、标准化、师生互动、讨论热烈，充分体现出和谐的人文氛围 和积极向上的学术氛围。 3.4 提高医疗教学质量是医院可持续发展的关键五环节： 规定教学查房对于提高临床教学质量、强化临床医生的教学意 识，提高医院医疗质量，减少医疗纠纷，掌握学科前治的最新动 态起着积极促进作用。因此，重视和规范教学查房，是提交教学 质量、加快人才培养的集中体现， 是实现医院可持续发展的关键 环节。 ? 4 体会 教学查房可以通过老师的言传身教， 提高实习医生某种疾病 的认识，从而提高对疾病的观察能力，临床思维，维合分析能力 和临床操作能力， 培养学生掌握人际交流的方法和技巧， 同时能 很好地指导实习生掌握如何收集病人资料、 分析病人的心理状态 及病情变化， 培养学生在真实感知中理解知识， 发现和解决临床 实际问题， 促进实习医生综合素质的提高， 今