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1、如有帮助,欢迎下载支持教师资格认定报名信息登记表姓名性另y民族职业网上报 名序号出生年月户籍 所在地申报何种 教师资格申请任 教学科身份证 号码联系电话工作单位普通话 水平等级最咼学历毕业学校毕业时间所学专业学习形式是否为师 范教育类 专业毕业是否为应 届毕业生该文凭是 否取得过 教师资格是否取得中 小学教师资 格考试合格证明已取得的 教师资格 及编号资格种类及 任教学科证书编号资格种类及 任教学科证书编号粘贴照片办证用(粘贴 时只贴一角)办证用(粘贴 时只贴一角)注:以上所照片必须与网络报名时所上传照片一致1如有帮助,欢迎下载支持江西省申报认定教师资格人员体检表姓名出生 年月性别婚否民族相片
2、籍贯户籍所在地联糸 电话既往病史(本人如实填写)身份证号裸眼视力右矫正视力右矫正 度数右左左左五官科辩色力眼病医师意见听力右耳米左耳米鼻嗅觉鼻及 鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿签名:其它淋巴脊柱医师意见外四肢关节科皮肤颈部其它签名:营养状况医师意见:血压内心脏及血管呼吸系统科腹部器官神经及精神签名:其他妇科检查签名胸部透视签名化验检查签名体检结论负责医师签字:体检医院意见体检医院公章:年月日申请幼儿园教师资格人员体检表 (增加项目)姓名性别年龄昭八、片报名序号民族婚否既往史1.肝炎 2. 结核3.皮肤病4性传播性疾病5.精神病 6.其他申请认定教师资格人员签字:身份证号化验 检杳丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫淋球菌梅毒螺 旋体外阴阴道假丝酵母 菌(念珠菌)其他其他检杳检杳结果医生意见医生签名:检杳单位:体检日期:年月日(检查单位盖章)备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2. 胸片检查只限于上岗前及上岗后
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