普外科三基考试

1、普外科三基考试作者:日期：2滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1外科急腹症的特点是A有停经和阴道流血史B卧体休息后腹痛好转C腹痛在前，发热、呕吐在后D以呕吐、心悸为主要症状E腹部压痛一般不明显2急性腹膜炎腹痛的特点是A阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C腹痛向肩胛部放射D持续性疼痛，多较剧烈E钻顶样绞痛3有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是A禁食、禁饮、输液B胃肠减压C应用抗生素D安置半卧位E保持腹腔引流通畅4尖于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A一般取半卧位B大剂量应用抗生素C-胃肠减压D 禁食E遍对不能使用镇痛剂5诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A 腹胀B肝浊音界缩

2、小或消失C压痛、反跳痛和肌紧张D肠鸣音减弱或消失E移动性浊音6急性腹膜炎的主要体征是A腹部压痛B肠鸣音亢进C腹膜刺激征D移动性浊音E腹肌紧张7患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.53.0cm压痛性肿物，应考虑ABCDE急性肠炎 肠套叠腹腔肿瘤 肠扭转 阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是ABCDE胃肠减压半卧位早期活动攀食吴吻量抗生素9胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的ABCDE病人应禁食及停口服药物随时观察吸引是否有效 注意口腔护理 及时更换收集瓶若发现胃管看鲜红血液吸出，继续持续吸引10护理胃肠减压的病人时，哪项是

3、错误的A及时更换引流瓶B观察并记录引流液数量及生状C注意口腔护理D在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E维持水和电解质平衡11持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A预防褥疮发生B注意口腔卫生C及时更换收集瓶D记录吸出液的量和质E保持引流通畅12安置胃肠减压的病人拔管指征是A腹痛消失B体温正常C肠鸣消失D腹胀减轻E肛门排气13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A. 开放灌洗一吸引一停止灌洗B-开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一尖闭吸引器D. 吸引一矢闭吸引器14 胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是A吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指肠残端痿E倾倒综合征1

4、5 胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A 第1日进流质，第4日进半流质B 第2日进流质，第4日进半流质C 第3日进流质，第5日进半流质D 第3日进流质，1周进半流质E 第4日进流质，2周进半流质16术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要A给予输液洗胃 灌肠 禁饮食E胃肠减压 17 女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10 20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为A吻合口炎症 B吻合口梗阻C倾倒综合征低钾血症E代谢性酸中毒 18 陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱 出，应首先采取的措施是A用蝶形胶布B无菌盐水纱布覆盖包扎C

5、将脱出肠管还纳腹腔D立即将病人送往手术室E静脉滴注抗生素 19杨先生，50岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5 C,应考虑A外科热B盆腔脓肿C腹部切口感染D肺部感染E膈下脓肿 20男性，50岁，毕U式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是A吻合口梗阻B倾倒综合征C输出段梗阻D输入段完全性梗阻E输入段不完全性梗阻21在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻A阵发性腹痛B呕吐血性液C肛门不排气D腹胀明显E肠鸣音亢进22 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛无肌紧张D肛门排便排气E肠鸣音亢进

6、转为消失23 绞窄性肠梗阻的表现不包括A持续性剧烈腹痛B呕吐带臭味的粪样物C腹膜刺激征D触及有固定压痛的包块E腹腔穿刺抽出血性液24 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动E保持有效的胃肠减压25肠梗阻的四大症状是A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C 腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D腹痛、腹胀、呕吐、发热E 腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26结肠手术前传统的肠道准备方法不包 括下列哪项A. 控制饮食B. 口服甘露醇C. 清洁肠道D. 应用肠道抑菌剂27 男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克

7、状态，正确的处理是A用升压药B加快输液，补充血容量C用强心剂D输液、输血，同时手术E立即手术切除坏死肠段28 章先生，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是AB超BX线顿剂灌肠C直肠指检D纤维结肠镜E血清癌胚抗原29 疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是AX线领灌肠摄片B乙状结肠镜C腹部B超D大便细菌培养E直肠指检30对人工肛门病人护理，下列哪项不妥A指导病人学会人工肛门护理B保护腹部切口不使其污染C用氧化锌软膏保护痿口周围皮肤D必要时定期以手指扩张痿口，以防狭窄E应坚持长期使用肛袋31张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38

8、C, 右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛,WBC15x10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考虑诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C胃十二指肠穿孔D急性化脓性胆管炎E弥漫性腹膜炎32 男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔33 急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为A并发腹腔脓肿B阑尾穿孔腹膜炎C阑尾坏疽D并发门静脉炎E形成阑尾周围脓肿34 男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，

9、血压90/60mmHg ( 12/8kPa )，首先应考虑为A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E阑尾炎35肝癌病人术前准备中哪项不妥A. 教会病人做深呼吸、有效咳嗽B. 练习卧位排便排尿C. 肥皂水清洁灌肠D. 术前补充维生素K36门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥A保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B忌烟酒C心情乐观愉快D避免粗糙，过热，刺激性强的食物E定期高压氧治疗37男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D 内出血E 休克38王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护

10、理是A术后48h内取平卧位B定时监测呼吸、脉搏、血压C翻身动作宜轻 柔D定期查血小板E卧床休息3天后可下床活动39患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防 上消化道出血的健康指导，哪项最重要A继续卧床休息B服用护肝药物C经常服用维生素KD少吃脂肪和蛋白质类食物E饮食细软，不过烫40 门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是A平卧48hB - 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D咼蛋白、低脂饮食E避免使用止血药物41孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除 气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是A保持呼吸道通畅B约束

11、肢体活动C防止输液针头脫出D监测生命体征E做好保暖42胆囊手术后，正确的卧位是A平卧位B膝胸位C 头低足咼位D半坐卧位E头高足低位43梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适， 后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情 淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性重症胆管炎E急性胃肠炎44 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则A禁食抗炎、解痉止痛B解痉止痛、中药溶石C输液使用有效抗生素D抗休克、同时手术治疗E胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45 夏柯三联征表现是A腹痛、畏寒发热、呕吐B

12、腹痛、黄疸、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸D腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、 休克46胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确A妥善固定T管B观察24h胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管D 置管7天可以拔管E拔管前须试行夹管12天47 胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少A无菌盐水冲洗B - B超C 抗生素D试验性夹管23天E检查血胆红素48下列胆道T管的护理，哪项不妥A 妥善B保持通畅C每日按时冲洗D每日更换引流瓶E记录引流量和性质49胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流瓶C观察引流量和性状D拔管前夹管观察12天E引流瓶不得高于引

13、流出口50韩女士，39岁，胆道总管切开引流术后,T管引流2周，拔管前先试行夹管1 2天，应注意观察的内容是A腹痛、发热、黄疸B饮食C睡眠、体重D引流口有无渗液E神志、血压、脉搏51 观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能A胆汁混浊B胆汁量过多C胆汁量过少，色深D胆汁量少而色淡E胆汁棕色稠厚52伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D 嵌顿性疝E绞窄性疝53腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的A丁字带兜起阴囊B早期下床活动C平卧位，膝下垫软枕D咳嗽时用手按压伤口E手术区用沙袋压迫54 斜疝修补术

14、后，预防阴囊血肿的措施是A平卧位，膝下垫软枕B预防便秘、尿潴留C切口处用沙袋压迫并托起阴囊D咳嗽时用手按压伤口E不宜过早下床活动55斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A半卧位B仰卧位，膝下垫枕C俯卧位D斜坡卧位E侧卧位56下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备A碘剂B普蔡洛尔（心得安）C镇静剂D丙基硫氧卩密卩定E甲亢平（卡比马卩坐）57 矢于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确A病人清醒，血压平稳给予半卧位B床旁备气管切开包C鼓励病人咳痰D定时测体温、血压、脉搏、呼吸E继续服用碘剂，方法同术前58 甲亢病人术前准备最重要的是A测定基础代谢率B心理护理C喉镜检查D抗甲状腺药物和碘剂的应用E顿餐和心

15、电图检查59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死 的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引60马女士，40岁，患乳癌准备行乳癌根治性手 术，术前病人最矢心的健康宣教内容是A手术方式和手术效果B术前备皮、用药的重要性C手术室的环境和设备D术后疼痛和不适的处理E术后上肢功能锻炼 的方法61胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A黄疸进行性加深B低血压，意识不清C胆囊肿大，有压痛D体温升高，脉速E 白细胞计数增高62 早期胃癌诊断的最有效方法是AB超BCTCX线顿餐造影D胃液分析E纤维胃镜63诊断腹腔内实

16、质性脏器损伤的主要依据是A腹肌紧张B膈下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出浑浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5 C，里急后重每 次解出少量黏液便，提示A并发急性圉痢 B并发急性肠炎C盆腔脓肿D膈下脓肿E肠祥间脓肿65 患儿13岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤，有肠管脱岀，面色苍白，脉搏130次/min,血压12/8kPa (90/60mmHg ),以下处理哪项不妥A .苹食B 菁诡输液C 止痛D 给氧E为防休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔66 周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍 白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是A胃破裂B十二

17、指肠破裂C小肠破裂D肝破裂E胰腺损伤67下列哪项不是外科急腹症的临床表现A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹膜刺激征D. 腹泻68.急性胃扩张病人的呕吐物一般为A. 宿食，不含胆汁B. 咖啡色或草绿色C. 褐色混浊物D粪水样69一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的A. 少食多餐B. 低脂肪饮食C. 控制甜食D. 餐后平卧10-20分钟70肠痿非手术治疗期间引流的最佳体位是A. 平卧位B. 头低足高位C. 端坐卧位D. 低半卧位71.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充素素萦萦 生生生生 维维维维A.B.C.D.72腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为a. 1 - 2 gB

18、. 56 HC. 35 0D. 34 日73 门静脉高压症施行分流术后需卧床A. 3天B. 5天C. 1周D. 10 天74. 直肠癌最常见的症状是A. 里急后重B腹痛C. 血便D. 尿频75. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括A. 腹痛、寒战、高热B. 恶心、呕吐C. 黄疸D. 休克多项选择题1-下列尖于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是A. 原发病不同，腹痛性质不同B. 早期常有恶心、呕吐C. 体温开始可正常D. 肠鸣音持续亢进E. 直肠前窝饱满伴触痛2. 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有A. 半卧位B. 禁食C. 胃肠减压D. 止痛E. 氧气吸入3. 胃肠减压的目的是A. 吸出积聚在

19、胃肠道内的气体和液体B降低胃肠道内的压力和张力C. 促进胃肠功能的恢复D. 改善胃肠壁血液循环E. 有利于炎症局限4胃肠减压护理，下列正确的是A病人应禁食B保持减压管通畅C胃管堵塞禁止冲洗D注意口腔护理E记录吸出液的量及性质5 李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施错误 的是A急查血常规B经胃管注入去甲肾上腺素C病人平卧，加快输液速度D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备6男，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施不正确的是A鼓励体育锻炼B高蛋白，低脂饮食C注射维生素K1D术日晨放置胃管

20、E术前用肥皂水灌肠7 韩先生,28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理正确的是A术后早期活动B下肢肿胀者，可予适当抬高C保持大小便通畅D保持腹腔引流通畅E限制硬质饮食8“形管的护理，下列不正确的是A“ r形管接管要长，便于病人活动B管腔堵塞可用等渗盐水加压冲 洗C每周更换引流瓶一次D引流瓶不宜放置地上E胆汁量越少，说明胆道越通畅9胰腺部分切除术后常见的并发症有A 胰痿B肠痿C胆痿D出血E胆道感染10护理疝修补术后病人时，下列正确的是A及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后3个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床活动11 门静脉高压症病人饮食的护理，下列正确的是A 高

21、糖B低蛋白质C高维生素D 低脂肪E有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物 12下肢浅静脉曲张的临床表现包括A下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B患肢肿胀、肿痛C小腿下段和踝不皮肤色素沉着D溃疡形成E患肢皮肤温度降低13. 腹腔双套管灌洗引流的目的是A. 引流作用B. 冲洗作用C. 减少胰液对机体的损害D. 减少胰腺坏死组织对机体刺激E. 减少毒素对机体的刺激14. 胃大部切除术后的护理要点是A. 定时测量生命体征B. 详细记录24小时出入量C. 鼓励早期下床活动D. 拔除胃管当天可给半流质饮食E. 控制甜食15. 胃大部切除术后的并发症有A. 胃潴留B. 十二指肠残端破裂C. 胃肠吻合口破裂或痿D. 术后梗阻E. 术后胃出血16. 肠梗阻病人共同的临床表现是A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 排便困难D. 腹胀E停止排气17. 直肠癌早期诊断的方法有A. 详细询问病史B. 大便潜血试验C. 直肠指检D. X线E. 直肠镜18. 肠痿的治疗原则是A. 控制感染B. 纠正水、电解质紊乱C. 加强痿口护理D. 营养支持E. 预防并发症19. 结肠手术前肠道准备的意义是A. 减少术中出血B. 减少术中污染C. 防止术后腹胀D. 防止