正常体温及其生理变动

1、课前讨论 问题1：你测量体温的部位一般在哪里？体温的正常值约为多少？ 任务1：分别在清晨与午后测量体温，并进行记录。 任务2：分别测量餐前体温与餐后1小时左右的体温，并进行纪录。 任务3：分别测量安静状态下与运动状态下的体温，并进行纪录。 问题2：你认为哪些生理因素可以导致体温发生波动？ 参与答题并课堂发言的同学，可获得蓝墨云班课的经验值奖励！ 课前讨论 张峰源 基础教学部生理学教研室 正常体温及其生理变动 教学目标 掌握体温的概念、测量部位及其正常值 体温测量的操作方法及注意事项 熟悉体温的生理性变动 正常体温及其生理变动 正常体温及其生理变动 体温是机体内环境稳态的重要指标，是机 体进行新

2、陈代谢和生命活动的必要条件 体表温度-易受环境温度影响 体核温度-机体深部的平均温度， 不易受环境变化影响，相对稳定。 是临床护理工作中生命体征监测的重要指标之一 体温的概念 一、体温的测量部位及其正常值 体温-体核温度，机体深部的平均温度 血液温度-不易测量 测量部位： 直肠、口腔、腋窝 正常体温及其生理变动 1、直肠测温 范围：36.937.9 操作方法： 温度计用润滑油润滑水银端， 由肛门轻轻插入直肠34cm， 3min取出 正常体温及其生理变动 2、口腔测温 范围：36.737.7 操作方法：温度计水银端消毒后，含 于舌下，保持口腔闭合，3min取出 注意事项：哭闹的婴幼儿及精神病等

3、不能配合的患者不宜进行口腔测温 正常体温及其生理变动 3、腋窝测温 范围：36.037.4 操作方法：体温计水银端置于 腋窝深处，紧贴皮肤，上臂紧 贴胸廓，510min 取出 注意事项：腋窝保持干燥 正常体温及其生理变动 4、其他 额温测量：35.837.8 耳温测量：35.838 场所：学校、海关、机场 正常体温及其生理变动 注意事项： 水银体温计，测温前要确保 体温计计数在35以下。 电子体温计，使用前应参照 说明书进行校准。 正常体温及其生理变动 二、体温的生理变动 生理情况下，体温可随昼夜、性别、年龄等因素变 动，但其波动幅度一般不超过1 正常体温及其生理变动 1、体温的昼夜变化 am

4、2:006:00最低 pm1:006:00最高 下丘脑视交叉上核生物 钟控制 正常体温及其生理变动 2、体温的性别差异 成年女性体温平均较男性高0.3 育龄期女性基础体温随月经周期而变动 临床意义：了解有无排卵及排卵日期 卵泡期：雌激素 黄体期：雌激素+孕激素（产热） 正常体温及其生理变动 3 3、体温的年龄差异、体温的年龄差异 年龄越大，体温越低 护理指导意义： 新生儿，体温中枢发育不完善，体温 调节能力差，易受环境因素影响。应 根据环境温度及时增减衣物。 老年人，bmr降低，体温调节能力下 降，对环境温度变化的适应能力下降 。应注意保温护理。 正常体温及其生理变动 4、肌肉活动 肌肉活动使

5、代谢增强，产热量增 多，体温可暂时升高12。 经常在低温/高温环境下运动， 可改善人调节体温的能力。 护理指导意义：测量体温应与安静 状态下进行。若刚运动完，应休息 30min再测温，小儿测温时应防止 哭闹。 正常体温及其生理变动 5、其他因素 情绪活动 进食 麻醉药：抑制下丘脑体温中枢， 扩张血管（散热增多），肌肉松 弛（产热减少），导致术中或术 后患者体温降低 正常体温及其生理变动 课堂小结 体温的概念：机体深部的平均温度。 测温部位及参考值：直肠（36.937.9）； 口腔（ 36.737.7 ）； 腋窝（ 36.037.4 ）。 体温的生理变动因素： 昼夜节律；性别；年龄；肌肉活动；其

6、他 正常体温及其生理变动 说课 1.教学理念 以学生为主体、教师为主导，激发学生的主动学习能力。 2.教材内容分析 （1）课程内容：生理学第七章 第二节 第一个知识点，是章节重点。 （2）课程地位：承上启下 知识基础：机体的能量代谢 后续知识：机体的产热与散热、体温调节机制、病理学、药理学等相关知识 （3）教学目标： 知识目标，掌握人体正常体温及其； 能力目标，通过预习环节，提高自学能力、理论联系临床能力、分析问题、解决问 题 的综合能力； 情感目标，培养学生团队协作能力、语言表达能力、关爱患者的职业意识。 （4）教学重点：体温的测量部位及其正常值 教学难点：体温的生理性变动 说课 3.学情分

7、析 教学对象：护理专业专科班学生 学生特点：认知能力、学习能力、分析能力强于5年连贯制学生； 对和临床相关的知识较感兴趣。 4.课程设计 （1）教学方法设计 传统教学方法：讲授法； 讨论法； 比喻法；任务驱动法；案例教学法等。 （2）创新教学方法：利用微信、蓝墨云班课等平台，翻转课堂，发挥网络时代优势， 提高学生利用手机的自学能力。 说课 创新教学实施 课前准备：提前将一些需要复习课程内容、教学重点发送给学生，并提出问题， 设置任务，让学生分组讨论，完成任务。 课堂教学：课堂教学先让学生对预习内容中的问题、任务进行发言，教师做最后 总结，引入新课。教学过程中适时的与学生互动，把课前预习阶段的问题抛出来， 可以利用蓝墨云班课的摇一摇功能，随机抽查学生回答问题，激发学生的思维， 防止学生开小差。 课后小结练习：教学结束后，针对本次课内容进行小结，并在班课中布置练习题， 学生作答，针对学生的答题情况，教师进行批改。 以上操作在蓝墨云班课中，均可由教师针对学生的参与情况、答题情况给予一定经 验值作为激励，作为过程性评价的参考指标，最后以一定比例纳入终期考核成绩。 说课 5.教学反思 利用微信、蓝墨云班课的翻转课堂，增加了师生互动和学生的课下学习，但是，我校学 生的学情特点，决定了翻转课堂的效果及课下自学的效果都不是像我们所期待的那么理想。因 此，在发挥学生学习主体的前提下，还是要