腹部损伤病人的护理2-1试题

1、 腹部损伤病人的护理 2-1(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、a1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现a局限性腹壁肿痛b伤部有压痛c伤部可见皮下瘀斑d出现恶心、呕吐或休克e局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：2.下列哪项腹穿结果无意义a抽出含食物残渣液体b抽出少量可凝固鲜血c抽出液有粪臭味d抽出脓液e抽出液含胆汁（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：3.腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查a剧烈阵发性腹痛b恶心、呕吐c腹腔抽出凝固血液 4mld腹膜刺激征及体征逐渐加重9ewbc11

2、10 /l，n0.85 （分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：4.实质性脏器损伤的突出表现是a膈下游离气体d腹痛c肝浊音界缩小d腹腔内出血症状e脉搏细弱（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：5.易漏诊的早期腹腔脏器损伤是a脾破裂b肝破裂c小肠损伤d十二指肠损伤e结肠损伤（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：6.下述何种情况腹腔内血液可自体输血a肝、肾破裂b胰、十二指肠破裂c脾、结肠破裂d结肠、肠系膜血管破裂 e子宫外孕破裂出血（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：7.腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤a早期出现休克b持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐

3、c有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势d有气腹表现或移动性浊音e以上任意一种情况即可考虑（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：8.在腹部内脏中最容易受损伤的器官是a肝b脾c十二指肠d胰腺e直肠（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：9.判断胃肠道破裂最有价值的发现是 a腹膜刺激症b心率增快c呕血d有气腹症e腹胀（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：10.下列哪种情况应停止胃肠负压吸引a减压液为食物残渣b减压液为淡黄色c减压液为棕褐色d减压液为鲜红色血液e减压液为鲜绿色（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：11.腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为a急性腹膜炎b感染性休克c膈

4、下游离气体d腹腔内出血e移动性浊音（分数：1.00）a. b. c.d.e.解析：12.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是a胰腺破裂b肝、脾破裂c肠系膜血管破裂d胆囊破裂e肠管破裂（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：13.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应a立即向腹腔还纳b及早行清创术c止痛处理d抗感染e暂不向腹腔内回纳（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：二、a2 型题(总题数：5，分数：5.00)14.患者男性，29 岁，左季肋部挫伤，第 9、10 肋骨骨折，脾破裂，血压 12/8kpa、脉搏 112 次/分、呼吸困难，胸透左肺萎陷，血红蛋白 80g/l，首先要处

5、置的是a吸氧、输血b抗休克，好转后立即手术c立即开腹手术d肋骨封闭，橡皮膏固定后手术 e左胸腔穿刺排气（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：15.患者，女性，40 岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约 10min 突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压 110/80mmhg，脉搏 90 次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹严重。见膈下游离气体，可诊断为a溃疡病穿孔b阑尾炎穿孔c小肠穿孔d盲肠穿孔e结肠穿孔（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：16.患者男性，40 岁。自 5 米高处跌下 1h，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。血压 12/8kpa，

6、脉率 130 次/min，x 线摄片显示：右第 9、10 肋骨骨折，右膈肌升高，应考虑a肝破裂b脾破裂c胃破裂d胰腺破裂e结肠破裂（分数：1.00）a. b.c.d. e.解析：17.患者女性，31 岁，腹部外伤，伤后突感上腹疼痛，2h 后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。x 线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是a肝破裂b胆囊破裂c右肾破裂d十二指肠破裂e腹膜后血管破裂（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：18.患者男性，40 岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑a肝或胆囊破裂b右半结肠损伤c右肾损伤d胃

7、损伤e胰腺损伤（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：三、a3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，34 岁。2 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细数，测 bp11/7kpa（分数：1.50）(1).应考虑可能是（分数：0.50）a.肝破裂b.肠穿孔 c.胆囊穿孔d.肾破裂e.脾破裂 解析：(2).最简单易行的诊断方法（分数：0.50）a.血常规检查b.x 线检查c.b 型超声检查d.ct 检查e.腹腔穿刺检查 解析：(3).处理原则应选择（分数：0.50）a.即刻手术b.非手术疗法c.边抗休克边手术 d.先抗休克再手术e.观察病情变化

8、，必要时手术解析：四、a4 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，45 岁，下腹部被重物击伤 3h，自诉满腹疼痛。并呕吐一次为胃内容物。全腹明显肌紧张，压痛、反跳痛，以下腹部为明显，肠鸣音消失，肝浊音界消失（分数：1.50）(1).应多考虑为（分数：0.50）a.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎b.小肠破裂弥漫性腹膜炎 c.严重腹壁软组织挫伤d.肝、脾破裂e.胰、十二指肠破裂并腹膜炎解析：(2).为明确诊断应首选的检查（分数：0.50）a.诊断性腹腔穿刺 b.腹腔镜检查c.b 型超声d.腹部 x 线检查e.腹部 ct解析：(3).诊断不明时，禁用（分数：0.50）a.非那更b.安定c.吗啡 d.6

9、-氨基己酸e.鲁米那解析：五、b 型选择题(总题数：4，分数：4.00)a可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高b可有呕血、黑便 c可有腹膜后积气d早期症状轻，常只有局限性腹膜炎e可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）a.b.c.d.e. 解析：(2).十二指肠破裂（分数：0.50）a.b.c. d.e.解析：a腹膜炎b腹痛c肠鸣音消失d脉搏减弱e腹腔穿刺液性状（分数：1.00）(1).区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（分数：0.50）a.b.c.d.e. 解析：(2).诊断空腹脏器损伤的主要依据是（分数：0.50）a. b.c.d.e.解析：a可伴失血性休克症状

10、b可有呕血、黑便c可有腹膜后血肿 d早期症状轻，常只有局限性腹膜炎e可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).外伤性胆道出血（分数：0.50）a.b. c.d.e.解析：(2).脾破裂：（分数：0.50）a. b.c.d.e.解析：a腹穿有血性液体b腹穿有脓性液体c腹穿有胆汁d腹穿有不凝固血液e腹穿液有粪臭味（分数：1.00）(1).肝、脾破裂（分数：0.50）a.b.c.d. e.解析：(2).下消化道穿孔（分数：0.50）a.b.c.d.e. 解析：六、x 型选择题(总题数：8，分数：8.00)19.胃肠减压护理要点有（分数：1.00） a.保持减压持续通畅 b.使用胃肠减压时可给病人饮

11、水c.每天用等渗盐水 50100ml 冲洗胃管 2 次d.观察并准确记录色、质、量 e.如吸出鲜红血液应停止吸引 解析：20.腹腔引流的指征是（分数：1.00）a.坏死病灶未能切除 b.腹腔内创面渗血c.局限性脓肿未清除 d.胃肠吻合满意e.腹腔内脏器切除术前解析：21.肝脏闭合性损伤的特点是（分数：1.00）a.多见于肝脏的膈面 b.常合并其他脏器损伤 c.可致胆道出血 d.多需施行肝切除术e.以上都是解析：22.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）a.禁食 b.静脉补液 c.禁用吗啡类镇痛剂 d.严密观察病情 e.不随意搬动病人 解析：23.下列 t 型管的护理，哪些正确（分数：1.00）a.妥善固定 b.保持通畅 c.每日按时冲洗d.每日更换引流瓶 e.记录引流量及性质 解析：24.出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤 （分数：1.00）a.早期出现休克 b.出现腹部移动性浊音 c.持续性腹痛并有加重趋势者 d.有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者 e.有呕吐、便血和血尿者 解析：25.开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹