血液循环(2)课件

1、血液循环(2)1 ( (Physiology of Vasculature) Blood Circulation(part 2) 血液循环(2)2 血管结构血管结构外膜外膜 中中 膜膜 内膜内膜 一、各类血管的机能特点一、各类血管的机能特点 外膜外膜 结缔组织 中膜中膜 平滑肌 内膜内膜 (1)弹性纤维层 (2)基底膜:主要是糖蛋白和结缔 组织 (3)单层扁平上皮 血液循环(2)3 血液循环(2)4 主动脉和其它大动脉管壁厚且坚韧，中膜的平滑主动脉和其它大动脉管壁厚且坚韧，中膜的平滑 肌含有肌含有大量的弹性纤维大量的弹性纤维。较强的扩张性和较大的。较强的扩张性和较大的 弹性。弹性。 小动脉和微

2、动脉口径细且小动脉和微动脉口径细且弹性纤维少弹性纤维少，口径变化小，口径变化小. 微动脉微动脉较厚的平滑肌层较厚的平滑肌层和较小的管腔，口径变化大和较小的管腔，口径变化大. 血液循环(2)5 与动脉相比，数量多、口径粗、管壁薄且与动脉相比，数量多、口径粗、管壁薄且 易扩张。承受压力的能力小。易扩张。承受压力的能力小。 安静状态下，安静状态下，6070的血液在静脉血管的血液在静脉血管 中，所以，又称为中，所以，又称为容量血管容量血管。 血液循环(2)6 毛细血管只有毛细血管只有单层内皮细胞单层内皮细胞构成，缺少平构成，缺少平 滑肌和结缔组织，管壁很薄，通透性很高滑肌和结缔组织，管壁很薄，通透性很

3、高. 是血液和组织液进行物质交换的地方，所是血液和组织液进行物质交换的地方，所 以又称以又称交换血管交换血管。 血液循环(2)7 血液循环(2)8 血液循环(2)9 不同血管的结构功能特点不同血管的结构功能特点 血管血管 结结 构构 功能特点功能特点 功能功能 主动脉、主动脉、 富含弹性富含弹性 弹性大弹性大 弹性贮备弹性贮备 大中动脉大中动脉 纤维纤维 小动脉小动脉 富含平滑肌富含平滑肌 舒缩性大舒缩性大 产生阻力的产生阻力的 微动脉微动脉 主要部位主要部位 （调节阻力，阻力血管）（调节阻力，阻力血管） 毛细血管毛细血管 仅一层内皮仅一层内皮 通透性大通透性大 物质交换物质交换 细胞细胞 （

4、交换血管）（交换血管） 小静脉、小静脉、 壁薄、壁薄、 扩张性大扩张性大 容量贮存容量贮存 大静脉大静脉 管腔大管腔大 容量大容量大 （容量血管（容量血管 60-70% 60-70%贮存）贮存） 血液循环(2)10 二、血流动力学二、血流动力学 血流量血流量 blood flow volume 血流阻力血流阻力 resistance of blood flow 血压血压 blood pressure 血液循环(2)11 影响血流量的因素影响血流量的因素 血管两端的压力。血管两端的压力。 血管对血流的阻力血管对血流的阻力 血流量血流量 Q Q 血流阻力血流阻力R R 血压血压P P 血流量与血流

5、阻力成反比，与血压成正比。血流量与血流阻力成反比，与血压成正比。 （一）、血流量（一）、血流量Q blood flow volume ： 单位时间内流经血管某一横截面积的血量，单位时间内流经血管某一横截面积的血量， 又称又称容积速度容积速度。 血液循环(2)12 血流速度：血流速度： 血液的一个质点在血液中流动的线速度。血液的一个质点在血液中流动的线速度。 血流速度与血流量成血流速度与血流量成正比正比，与血管管径成，与血管管径成 反比反比。 血液在动脉中血流最快，在毛细血管中最慢。血液在动脉中血流最快，在毛细血管中最慢。 血液循环(2)13 （二）、血流阻力（二）、血流阻力（R, resist

6、ance of blood flow R, resistance of blood flow ） 血液在血管内流动时所遇到的阻力。血液在血管内流动时所遇到的阻力。 影响血流阻力的因素：影响血流阻力的因素： 血液内部摩擦力、血液与血管摩擦力、血管径血液内部摩擦力、血液与血管摩擦力、血管径r r、 血管长度血管长度L L、血液粘滞性、血液粘滞性 。 R= 8 L / r 4 Poiseuilles law: Q = Kr4(P1P2) / L = r4 (P1P2) / 8 L 血液循环(2)14 。 机体在生理条件下，血管长度与血液粘滞机体在生理条件下，血管长度与血液粘滞 度变化很小。所以，度变

7、化很小。所以，血管口径血管口径的变化是影的变化是影 响血流量与及血液阻力的重要因素。响血流量与及血液阻力的重要因素。 机体通过控制血管口径的变化控制各器官机体通过控制血管口径的变化控制各器官 的血流量。口径的变化受的血流量。口径的变化受神经体液因素神经体液因素的的 调节。调节。 血液循环(2)15 （三）（三）血压血压 blood pressureblood pressure 血压：血压：血管内血液对血管壁的侧压力，血管内血液对血管壁的侧压力， 用用 帕（帕（Pa）或千帕（或千帕（kPa）表表 示。示。 1 1 mmHg = 133.322 Pa = 0.133k Pa 动脉压 静脉压 血液循

8、环(2)16 血压形成的因素血压形成的因素 心血管系统的血液充盈心血管系统的血液充盈 循环系统平均充盈压。受血量与血管容量的影响。循环系统平均充盈压。受血量与血管容量的影响。 血液充盈血管是形成动脉血压的前提血液充盈血管是形成动脉血压的前提 心脏的射血心脏的射血 心室收缩释放的能量：一是推动血液流动，二是对血管心室收缩释放的能量：一是推动血液流动，二是对血管 壁形成侧压力。血压因心脏的周期活动而周期变化。壁形成侧压力。血压因心脏的周期活动而周期变化。 心室射血量是产生动脉血压的动力心室射血量是产生动脉血压的动力 外周阻力外周阻力 小动脉和微动脉对血流的阻力。小动脉和微动脉对血流的阻力。 外周阻

9、力是构成动脉血压的必要条件外周阻力是构成动脉血压的必要条件 血液循环(2)17 1 1、动脉血压、动脉血压 arterial blood pressure arterial blood pressure 收缩压收缩压 Systolic pressureSystolic pressure， SP SP ： 心室收缩射血时心室收缩射血时, , 主主A A内血压所达到的最高值。内血压所达到的最高值。 人正常值人正常值 90 90140 140 mmHg (12.00-18.66 kPa)mmHg (12.00-18.66 kPa)。 舒张压舒张压 diastolic pressurediastoli

10、c pressure， DP DP ： 心室舒张时，主心室舒张时，主A A血压所达到的最低值，或在一血压所达到的最低值，或在一 个心动周期中动脉血压的最低值。个心动周期中动脉血压的最低值。 人正常值：正常值：606090 90 mmHg(8.00-12.00 kPa)mmHg(8.00-12.00 kPa)。 血液循环(2)18 脉搏压脉搏压 pulse pressurepulse pressure： 脉压，收缩压与舒张压之差称脉搏压。脉压，收缩压与舒张压之差称脉搏压。 正常值：正常值：303040 40 mmHg(4.0-5.33 kPa)mmHg(4.0-5.33 kPa) 平均动脉压平均

11、动脉压 mean arterial pressuremean arterial pressure： 一个心动周期中动脉血压的平均值。一个心动周期中动脉血压的平均值。 直接法直接法: : 动脉插管动脉插管 间接法：平均动脉压舒张压间接法：平均动脉压舒张压1/31/3脉压脉压 1/3 1/3 SPSP2/3 DP 2/3 DP 心舒与心缩心舒与心缩 血液循环(2)19 影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 前负荷（静脉回流量）前负荷（静脉回流量） 后负荷（大动脉血压）后负荷（大动脉血压） 心缩力心缩力 神经因素神经因素 体液因素体液因素 每搏输出量每搏输出量 心心 率率 心输出量心输出量 外周阻力

12、外周阻力 小动脉管径小动脉管径 血液粘滞度血液粘滞度 红细胞数目红细胞数目 血浆成分血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 血液循环(2)20 影响血压的因素影响血压的因素 SP DP pulse pressure 外周阻力外周阻力 心率心率 搏出量搏出量 循环系统充盈程度循环系统充盈程度 大动脉壁弹性大动脉壁弹性 血液循环(2)21 2 2、静脉血压和静脉回心血量、静脉血压和静脉回心血量 中心静脉压中心静脉压 central venous pressurecentral

13、 venous pressure 右心房或胸腔大静脉的血压右心房或胸腔大静脉的血压。 外周静脉压外周静脉压 peripheral venous pressure peripheral venous pressure 各器官静脉内的血压。各器官静脉内的血压。 自 学 血液循环(2)22 静脉回流静脉回流 ： 静脉回心血量静脉回心血量 venous return 及影响因素：及影响因素： Q =P / R 体循环平均充盈压体循环平均充盈压 心脏收缩力量心脏收缩力量 胸腔负压的抽吸作用胸腔负压的抽吸作用 骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 血液的重力作用血液的重力作用 （体位改变）（体位改变） 血液循

14、环(2)23 直立体位对肢体动脉和直立体位对肢体动脉和 静脉血压的影响静脉血压的影响 1 1mmHg = 0.13kPammHg = 0.13kPa 血液循环(2)24 （一）微循环的组成（一）微循环的组成： 微动脉和微静脉之间的血液微动脉和微静脉之间的血液 循环。循环。 （二二）微循环的）微循环的功能：功能： 1、物质交换 2、调节外周血管阻力， 维持动脉血压 三、微循环三、微循环 microcirculation 血液循环(2)25 三、微循环三、微循环 microcirculation 1 1、微循环：、微循环： 微动脉和微静脉之间的血液循环。微动脉和微静脉之间的血液循环。 2 2、微循

15、环作用：、微循环作用： （1 1）、物质交换。）、物质交换。 （2 2）、调节外周血管阻力，维持动脉血压。）、调节外周血管阻力，维持动脉血压。 血液循环(2)26 血液循环(2)27 微动脉微动脉动静脉吻合支动静脉吻合支微静脉微静脉 后微动脉后微动脉 通血毛细血管通血毛细血管 毛细血管毛细血管 前括约肌前括约肌 真毛细血管真毛细血管 动动 静静 脉脉 短短 路路 直直 捷捷 通通 路路 迂迂 回回 通通 路路 微循环的通路：微循环的通路： （thoroughfare channel） （nutrition channel） （arteriovenous shunt） 血液循环(2)28 微循环

16、开闭的调控微循环开闭的调控 后微动脉后微动脉 毛细血管毛细血管 前括约肌前括约肌 关闭关闭 局部代谢局部代谢 产物堆积产物堆积 后微动脉后微动脉 毛细血管毛细血管 开放开放 前括约肌前括约肌 血液带走血液带走 代谢产物代谢产物 全身缩血管物质作用全身缩血管物质作用 血液循环(2)29 血液和组织间的物质交换血液和组织间的物质交换 血液循环(2)30 四、组织液和淋巴液四、组织液和淋巴液 （一）（一） 1. 1.组织液：组织液： 有血浆滤过毛细血管而形成。有血浆滤过毛细血管而形成。 组织液凝胶的基质是：组织液凝胶的基质是：胶原纤维胶原纤维和和透明质酸细丝。透明质酸细丝。 离子成分：离子成分：与血

17、浆类与血浆类 同。同。 血液循环(2)31 。 1.1.组织液的生成：组织液的生成： 有效滤过压有效滤过压 effective filtration pressure （毛细血管血压组织液胶渗压）（毛细血管血压组织液胶渗压） （血浆胶渗压组织液静水压）（血浆胶渗压组织液静水压） 2. 2.影响组织液生成的因素：影响组织液生成的因素： 血液循环(2)32 组织液生成与回流示意图组织液生成与回流示意图 + 代表使液体滤出毛细血管的力 量 - 代表使液体吸收回毛细血管的 力量 血液循环(2)33 （二）淋巴液（二）淋巴液 1、淋巴液的生成：、淋巴液的生成： 2、淋巴液的回流：、淋巴液的回流： 3、淋

18、巴液回流的意义：、淋巴液回流的意义：维持体液平衡；回维持体液平衡；回 收大分子物质；清除组织中的红细收大分子物质；清除组织中的红细 胞、胞、 病菌和病原体。病菌和病原体。 血液循环(2)34 血液循环(2)35 血液循环(2)36 。 血液循环(2)37 神经调节神经调节 体液调节体液调节 自身调节自身调节 血液循环(2)38 1 1、支配心脏的神经：、支配心脏的神经： 心迷走神经心迷走神经 心交感神经心交感神经 血液循环(2)39 血液循环(2)40 心脏的神经支配心脏的神经支配 心迷走神经心迷走神经 （右侧心迷走神经右侧心迷走神经 窦房结窦房结 负性变时作用负性变时作用 左侧心迷走神经左侧

19、心迷走神经 房室交界房室交界 负性变传导作用）负性变传导作用） 主要 延髓的迷走神经延髓的迷走神经 背核、疑核背核、疑核 心内神经节心内神经节 （换元（换元 N-受体）受体） 心肌心肌 （M-受体）受体） 负性负性 变时变时 变力变力 变传导变传导 胆碱能 神经 胆碱能 神经 血液循环(2)41 心脏的神经支配心脏的神经支配 心交感神经心交感神经 星状神经节星状神经节 颈交感神经节颈交感神经节 T1-5侧角侧角 心脏各部分心脏各部分 （ 1 1 - - 受体受体 ） 正性正性 变时变时 变力变力 变传导变传导 胆碱能胆碱能 神经神经 肾上腺肾上腺 神经神经 （右侧心交感神经（右侧心交感神经 窦

20、房结窦房结 正性变时作用正性变时作用 左侧心交感神经左侧心交感神经 房室交界房室交界 正性变传导作用）正性变传导作用） 主要主要 血液循环(2)42 2 2、支配血管的神经、支配血管的神经 缩血管神经纤维：缩血管神经纤维： 均为交感神经纤维均为交感神经纤维 受体受体 + + 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 收缩收缩 血管平滑肌血管平滑肌 受体受体 + +去甲肾上腺素去甲肾上腺素 舒张舒张 神经肽神经肽Y与与NA共存。共存。 血液循环(2)43 血液循环(2)44 特点：特点： （1 1）多数血管只接受交感缩血管纤维支配。）多数血管只接受交感缩血管纤维支配。 （2 2）不同部位分布的密度不同。）不同部

21、位分布的密度不同。 皮肤皮肤 骨骼肌和内脏骨骼肌和内脏 心和脑心和脑 （3 3）同一器官中动脉）同一器官中动脉 静脉，微动脉最强。静脉，微动脉最强。 （4 4）交感缩血管紧张）交感缩血管紧张: : 安静状态下，交感缩血管纤维持安静状态下，交感缩血管纤维持 续发放约续发放约1 13 3次次/ /秒的低频冲动。秒的低频冲动。 生理学中，将神经和肌肉等组织维持一定程度的持续活动称为紧张。生理学中，将神经和肌肉等组织维持一定程度的持续活动称为紧张。 血液循环(2)45 交感舒血管神经纤维：交感舒血管神经纤维：狗和猫的骨骼肌的微动脉狗和猫的骨骼肌的微动脉 （2 2）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维 副交感

22、舒血管神经纤维：副交感舒血管神经纤维：脑膜、唾液腺、胃肠道脑膜、唾液腺、胃肠道 的外分泌腺、外生殖器的外分泌腺、外生殖器 脊髓背根舒血管纤维：脊髓背根舒血管纤维：P P物质、组胺、物质、组胺、ATPATP、CFRPCFRP 轴突反射轴突反射当皮肤受到伤害性刺激时，当皮肤受到伤害性刺激时， 中枢中枢 感觉冲动传入纤维感觉冲动传入纤维 微动脉微动脉舒张舒张 血液循环(2)46 血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元 ( (VIP) VIP) ： 血管活性肠肽与乙酰胆碱共存。血管活性肠肽与乙酰胆碱共存。 汗腺的交感神经元汗腺的交感神经元 颌下腺的副交感神经元颌下腺的副交感神经元 自 学 血液循环(2)

23、47 中枢中枢 部位部位 传出神经传出神经 效应效应 心迷走中枢心迷走中枢 延脑网状结构延脑网状结构 心迷走神经心迷走神经 心脏活动减弱心脏活动减弱，血压降低血压降低 （心抑制中枢）（心抑制中枢） 腹内侧腹内侧 心交感中枢心交感中枢 延脑网状结构延脑网状结构 心交感神经心交感神经 心脏活动加强，血压上升心脏活动加强，血压上升 （心加速中枢）（心加速中枢） 背外侧背外侧 ( (二二) )心血管中枢心血管中枢 cardiovascular centercardiovascular center 1. 调节心脏活动的中枢调节心脏活动的中枢 血液循环(2)48 中枢中枢 部位部位 效应效应 缩血管区缩

24、血管区 延脑头端腹外侧部延脑头端腹外侧部 舒血管区舒血管区 延脑尾端腹外侧部延脑尾端腹外侧部 (二)心血管中枢(cardiovascular center) 2.调节血管活动的中枢调节血管活动的中枢 心率加快、血管心率加快、血管 收缩、血压上升收缩、血压上升 抑制交感神抑制交感神 经中枢的活动经中枢的活动 血液循环(2)49 （三）心血管反射（三）心血管反射 1. 颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射(图图) 血压血压 压力感受器压力感受器 颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓 窦神经（）窦神经（） 主动脉神经（）主动脉神经（） 延延 髓 髓 心抑制中枢（）心抑制中枢

25、（） 心加速中枢（）心加速中枢（） 缩血管中枢（）缩血管中枢（） 心迷走神经（）心迷走神经（） 心交感神经（）心交感神经（） 交感神经（）交感神经（） 血管舒张血管舒张 心跳心跳 减慢减慢 血压血压 血压血压 压力感受器压力感受器 颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓 窦神经（）窦神经（） 主动脉神经（主动脉神经（+ +） 延延 髓 髓 心抑制中枢（）心抑制中枢（） 心加速中枢（）心加速中枢（） 缩血管中枢（）缩血管中枢（） 心迷走神经（）心迷走神经（） 心交感神经（）心交感神经（） 心跳心跳 加快加快 加强加强 血压血压 小动脉血管收缩小动脉血管收缩 肾上腺髓质分泌增多肾上腺髓质分泌增多 血液

26、循环(2)50 血液循环(2)51 窦神经窦神经 迷走神经迷走神经 BP 颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓 心输出量心输出量外周阻力外周阻力 心收缩力心收缩力 心率心率 血管血管 紧张度紧张度 ( ( 延延 髓髓 ) ) 心迷走中枢紧张性心迷走中枢紧张性 心交感中枢紧张性心交感中枢紧张性 缩血管中枢紧张性缩血管中枢紧张性 血液循环(2)52 外周阻力外周阻力颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓 BP ( ( 延延 髓髓 ) ) 心迷走中枢紧张性心迷走中枢紧张性 心交感中枢紧张性心交感中枢紧张性 缩血管中枢紧张性缩血管中枢紧张性 血管血管 紧张度紧张度 心收缩力心收缩力 心率心率 心输出量心输出

27、量 窦神经窦神经 迷走神经迷走神经 血液循环(2)53 二、体液调节二、体液调节 （一）肾素血管紧张素系统（一）肾素血管紧张素系统 （二）肾上腺素（二）肾上腺素（E E）和去甲肾上腺素（和去甲肾上腺素（NENE） （三）血管升压素（三）血管升压素（vasopressinvasopressin） 血液循环(2)54 肾素（肾素（renin） 酶、肾旁球细胞分泌酶、肾旁球细胞分泌 血管紧张素原血管紧张素原 肝脏合成、肾素底物肝脏合成、肾素底物 血管紧张素血管紧张素I（十肽）十肽） Angiotensin I 血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶 （肺血管（肺血管） 血管紧张素血管紧张素II（八肽）八肽

28、） Angiotensin II 血管紧张素酶血管紧张素酶A Angiotensinzyme A 血管紧张素血管紧张素III（七肽）七肽） Angiotensin III 血液循环(2)55 肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮（醛固酮（R-A-AR-A-A） 肾素肾素 （reninrenin） 2 2球蛋白（肝产生）球蛋白（肝产生） AgIAgI（1010肽）肽） AgAgIIII（8 8肽）肽） AgAgIIIIII（7 7肽）肽） 肺转化酶肺转化酶 氨基肽酶氨基肽酶 肾血流量肾血流量 血血 NaNa+ + 血血 K K+ + 肾球旁肾球旁 细胞细胞 肾上腺髓质肾上腺髓质 释放释放AdrAdr、NENE R R BPBP 强烈缩血管强烈缩血管 肾上腺皮质肾上腺皮质 释放释放ADSADS 血液循环(2)56 （二）（二） NENE与与AdrAdr的作用的作用 激素激素 心脏心脏 血血 管管 效效 应应 、 2 2 1 1受体受体 R 血管收缩：主要是皮肤、 内脏 + 血管舒张：主要是骨骼肌、 肝、 冠状动脉 + Adr+ 心脏正性 变时