资格证临床助理医师常考题1387

1、资格证临床助理医师常考题单选题1、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题2、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A 4 个月未出牙B 24 个月未出牙C 6个月未出牙D 13个月未出牙E10个月未出牙单选题3、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B 白线疝C 腹股沟直疝D腹股沟斜疝E 脐疝单选题4、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状 加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉

2、回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A 胸部 X 线片示心胸比增大B超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题5、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道 狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题6、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产

3、生的并发症中，与营养障碍密切 相关的是A下肢水肿B 皮肤溃疡C局部血管破裂出血D 血栓性静脉炎E 皮下淤血单选题7、女， 60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口 唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A迅速离开现场B 吸氧C输血D注射激素E高压氧舱治疗单选题8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C 小肠扭转D 乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题10、下列癌症

4、中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D 肺鳞状细胞癌E 直肠未分化癌单选题11、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题12、男， 65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐 力逐渐下降， 2 天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史 10 余 年，吸烟 30 余年，每日 1 包，查体：血压 150 / 90mmH，g 口唇略发绀，颈静 脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第 11 肋间，叩诊呈过清音， 双肺呼吸音降低， 呼气相延长， 可闻

5、及散在干湿性啰音， 双下肢轻度水肿。 该患者最可能的诊断是 A动脉血气分析B 超声心动图C支气管镜D胸部X线片E 肺功能单选题13、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C肺不张D自发性气胸E 肺血栓栓塞单选题14、感知综合障碍不包括A幻觉B 非真实感C神经症D癔症E性格改变单选题15、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题16、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E 急性胃炎单选题1

6、7、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A并发肝癌B 肝淤血C门静脉高压加重D 肝硬化加重E 肝炎活动18、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道X线钡剂造影E严密观察病情12小时单选题19、男， 25 岁，煤矿工人。被困井下 9 天，获救后诉口渴，体重由 70 kg 降至 57kg , 血钠 155mmol/L, 血钾 4.0mmol/L 。其水电解质平衡失调的类型A高钾血症B 等渗性缺水C高渗性脱水D低血钠症E 低渗性缺水单选题20、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B 黏液脓血便C腹痛D 体重下降E 大便次数

7、增多1- 答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。2- 答案： D 小儿出牙延迟的判断标准是超过 13 个月未出牙。3- 答案： C腹股沟直疝多见于老年人， 极少发生在女性和儿童。 腹股沟管外环处出现可复性 肿块是最重要的临床表现。 最初在长期站立、 行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行 突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大， 形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。4- 答案： B 超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。5- 答

8、案： C 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型 高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别 是室上性心律失常也有效。6- 答案： B 长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。7- 答案： E 高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。8- 答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。9- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩

9、短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10- 答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。11- 答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。1 2-答案： D老年男性患者， 在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状， 伴有心悸、 下肢间歇水 肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。 X 线检查是诊断肺心病的主要依 据。13-答案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可

10、 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。1 4-答案： A 幻觉是虚幻的直觉体验。1 5-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。1 6-答案： B 急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后 不能使腹痛缓解。 还会发热， 黄疸。相关症状： 胰源性腹痛， 突发性右上腹绞痛， 恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。1 7-答案： A 肝硬化伴肝大，首先考

11、虑肝癌。1 8-答案： C 考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。19-答案： C 高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、 皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏 迷等脑功能障碍的症状。 相关症状： 失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、 嗜睡。血钾高于 5. 5mmol/ L 称为高钾血症， 7.0mmol/L 则为严重高钾血症。因 高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏， 应及早发现， 及早防治。 水和 钠呈比例丢失。 血容量减少， 血清钠仍维持在正常范围， 细胞外液的渗透压也维 持正常， 称等渗性缺水或混合性脱水， 为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。 高渗综 合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸 中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于 33.3mmol/L(600mg/dl), 可达 111.1mmol/L( 2000mg/dl) 。血钠、血钾。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮 (BUN)与肌酐(Cr ):常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。 主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可 逆性共济失调等。