医院常用流式检验项目教学提纲

1、医院常用流式检验项目精品文档医院常用流式检验项目序号项目名 称单抗组合临床意义参考范围（ % ）标本采集1淋巴细 胞亚群 （T/B/N K）T 细胞亚群 (CD3/CD4/CD8)T、 B淋巴细胞亚群和 NK 细胞在各种临床疾病，如自体免疫性疾 病、免疫缺陷、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障 碍性贫血、病毒感染疾病、恶性肿瘤、免疫治疗等中均会发生异常 改变。这些指标的检测对监测机体的免疫功能、控制上述疾病的发 生和发展、了解疾病的机制、指导临床治疗具有极其重要的意义。 CD19+ B细胞减少，体液免疫抑制；免疫缺陷时 CD4+ 、CD8+ T 减少；部分病毒时， CD8+ T 增多

2、；进展期 AIDS 、自身免疫性疾 病或器官移植后可出现 CD4+/CD8+ 比例异常； NK 细胞参与抗肿 瘤、寄生虫、病毒感染的免疫，并参与型变态反应和 GVHD ， IL-2 治疗后 NK 细胞增加。CD3+727CD3+CD4+ 439CD3+CD8+ 309CD4+CD8+ 1.420.89（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）NK 细胞 (CD3/CD16+56)CD3-/CD16+56+14.914.87B 淋巴细胞 (CD3/CD19)CD3-/CD19+11.562.542T 细胞 绝对计 数(CD3/CD4/CD8)同上CD3+ 9552860/ulCD3+C

3、D4+5 501440/ulCD3+CD8+ 1201250/ul（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）3T 辅助 性细胞 （Th） 亚群IFN- /IL-4/CD8/ CD3Th1细胞介导细胞免疫、细胞毒性 T 细胞的生长和活化、巨噬细胞 的活化、介导迟发型过敏反应。其功能亢进将导致炎症慢性迁延， 器官特异性自身免疫病，急性排异反应和接触性皮炎等的发病和免 疫病理损伤。Th2细胞介导体液免疫，促进 B 细胞的生长、活化和分化，是IgG1和 IgE 类抗体的转换因子，其功能亢进将导致特异性过敏反 应，参与高 IgE 综合症和嗜酸性粒细胞增多症。Th1 18.75.03Th2 2.

4、990.72（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）4淋巴细 胞免疫 表型抑制性 T 细胞 (CD8/CD28/CD3)正常机体内各种 T 细胞之间以及与其他免疫细胞之间在数量上保持 一定比例，如果它们之间比例失调就会引起免疫功能紊乱，将导致 机体免疫力下降和感染性疾病、自身免疫病、肿瘤等疾病的发生， 检测 T、B 细胞各种亚群有助于疾病的诊断、预后和治疗。 CD28、CD29、CD45RA、CD45RO均为 T 细胞的辅助分子，抑制 性 T 细胞（ CD8/CD28 ）升高可见于预后好的自身免疫病、不稳定15.995.1（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）辅助性

5、T 细胞 (CD4/CD29/CD3)16.975.35诱导性 T 细胞(CD4/CD45RA/CD3)20.513.64收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档记忆性 T 细胞(CD4/CD45RO/CD3)心绞痛、抗病毒和抗肿瘤能力的下降； CD29+T 细胞在肿瘤疾病中 减少； CD45RA+纯真型 T 细胞当免疫力下降时减少； CD45RO+记 忆型 T 细胞对第二次抗原刺激极其敏感，通常在急性感染疾病中增 加，在慢性感染疾病中减少； B 细胞亚群 CD19/CD5+细胞主要参 与抗菌感染的粘膜免疫应答和自身免疫病， CD19/CD5- 产生高亲和 力抗体，行使体液免疫功能。3.3

6、1.55B 淋巴细胞亚群(CD19/CD5/CD3)4.651.515活化淋 巴细胞 免疫表 型总活化 T 细胞 （CD3/HLA-DR ）HLA-DR 、 CD69、CD25是 T细胞活化各个时期表达的标志性抗 原，对其进行检测可以判断出疾病的进程，有助于临床疾病的辅助 诊断、预后和治疗3.11.3（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）早期活化 T 细胞（CD4/CD69/CD8）2.090.87活化 T 细胞 （CD25/CD3）15.93.7活化 T 细胞亚群（CD4/CD25/CD8）CD4+CD25+14.92-27.44CD8+CD25+ 2.117.23或( CD4

7、/ HLA-DR/CD8)6变态反 应性疾 病免疫 功能检 测CD19/CD23CD23与变态反应严重程度呈正相关（哮喘）3.990.65（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）7HLA-B27检 测HLA-B27/CD3 或 HLA-B27/HLA-B7HLA-B27 基因属于 ?型 MHC 基因，所有有核细胞上均有表达，尤 其是淋巴细胞表面含量丰富，人们发现 HLA-B27 抗原表达与强直 性脊柱炎有高度的相关性，超过 90%的强直性脊柱炎患者 HLA- B27 抗原表达阳性，而正常人群中仅 5-10%的认为阳性。由于强直 性脊柱炎症状与许多疾病相类似，临床上难以确诊，因此 H

8、LA- B27 检测在疾病的诊断中具有重要意义， HLA-B27 的检测是该疾 病诊断和鉴别诊断中的一个重要指标。（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）8器官移 植后免 疫功能 监测CD25/CD3CD3/CD4/CD8CD3/HLA-DRT 细胞亚群的改变及其活化状态的监测是对机体移植免疫状况判断 的最主要依据，有助于临床选择治疗方案， CD25+/CD3+5-10%提 示排斥、持续增加提示应作病理活检； CD4+/CD8+ 比值下降预测 感染、 5%）。此检测方法敏感性高，特异性 强。95（EDTA 或肝素） 抗凝全血 （0.5- 1ml）白细胞 CD55/CD59 测定95

9、15血小板 膜糖蛋CD42a/CD41或CD42a/CD61先天性血小板功能缺陷，如血小板无力症和巨大血小板综合症均存在特定膜糖蛋白异常的现象，前者缺乏 CD41 与 CD61，后者缺乏（EDTA 或肝素）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档白检测CD42b/CD41 或CD42b/CD61CD42a和 CD42b抗凝全血（0.5-1ml）16血小板活化功能检测CD62p/CD61血小板的活化与血栓形成、动脉粥样硬化、炎性反应周围血管疾病 等密切相关， CD62p/CD63 可以特异性的评价血小板的活化程度， CD62p/CD63增多可用于预测糖尿病伴微血管病变、冠心病、高血 压病、高

10、脂血症、脑血栓形成、脑动脉硬化等的辅助诊断和再发作 的危险性。ACD 抗凝全血 1ml：要求一针见 血，前 2 ml 弃用，轻轻混匀， 立刻染色固定。PAC-1/CD61CD63/CD6117白血病 免疫分 型CD2、CD7、CD10、CD14、CD19、CD34、CD33、CD41、CD64、HLA-DR细胞形态学，免疫学和细胞遗传学三者相结合的 MIC 法是当今公 认的白血病分型方案，其中免疫学分型是另外两种方法的重要补 充。流式细胞术可方便、快捷、准确地完成白血病的免疫学分型。无菌（肝 素）抗凝 全血或骨 髓（1- 2ml）18白血病 微小残 留病变 检测（根据临床阳性抗原搭配）微小残留

11、病变是治疗白血病复发的主要原因，然而用常规检测手段 难以检测出，利用流式细胞术可以快速敏感特异地检测微小残留病 变。无菌（肝 素）抗凝 全血或骨 髓（1- 2ml）19细胞DNA 周 期分析PIDNA 倍体分析用于肿瘤早期诊断、良恶性肿瘤判断、肿瘤预后、 治疗方案的选择，正常组织和良性肿瘤 DNA 均为二倍体，恶性肿 瘤时则出现异倍体。（EDTA 或肝素）抗凝全血 （0.5-1ml），胸水、腹水、尿 液、灌洗液、穿刺液（ 2 106），穿刺、活检各种实体组3织（ 0.1cm 以上）20多药耐 药相关 蛋白检 测P170白血病化疗失败的主要原因是白血病对化疗药物产生多药耐药，检 测多药耐药基因的

12、膜结合糖蛋白 P170 有助于判断白血病患者预 后，指导临床化疗方案的设计。（EDTA 或肝素）抗凝全血 （0.5-1ml），胸水、腹水、尿 液、灌洗液、穿刺液（ 2 106），穿刺、活检各种实体组 织（0.1cm3以上）21细胞凋 亡相关 蛋白检 测CD95Fas和 FasL 是一对介导细胞凋亡的细胞表面分子，对其检测可有助 于临床抗肿瘤、抗病毒、抗感染的药物选择。20.595.49（EDTA 或肝素） 抗凝全血（0.5-FasL0.550.17收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档P53P53蛋白是 P53基因编码的，由监控细胞 DNA 损伤、诱导细胞凋 亡的作用，它的改变与肿瘤的发

13、生、发展有密切的关系，有助于临 床对恶性肿瘤的诊断。0.801.381ml）， 胸水、腹 水、尿 液、灌洗 液、穿刺 液（2 106）， 穿刺、活 检各种实 体组织 （0.1cm3 以上）Annexin-V/PI早期细胞凋亡时，细胞的某些特性会发生改变，膜磷脂酰丝氨酸由 膜内转向膜外可用 Annexin-V 检测出来。1.721.58Caspase细胞内半胱氨酸蛋白酶的激活是细胞早期凋亡的重要改变，对其检 测有助于了解细胞凋亡的机理。22细胞粘 附因子 检测CD54（ICAM-1 ）ICAM-1 是存在于细胞表面能介导细胞与细胞之间、细胞与基质间 粘附的糖蛋白，参与细胞的活化和信号传递细胞的伸展和移动，以 及炎症、创伤愈合等一系