呼吸内科试题及答案4教材

1、题目部分， (卷面共有 61 题,100.0 分,各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题)(7 小题,共 21.0分) (3 分)1 A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1) 普米克都宝的成分为 ( ) (2) 可作为 COPD 患者长期吸入的药物为 ( ) (3) 可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3 分)2 A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1) 多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2) 气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气

2、管解痉药物治疗效果欠佳 (2 分)3 (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 A 、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1) 吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2) 血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4 分)4 A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1) 肺炎 ( ) (2) 气胸 ( ) (3) 肺结核 ( ) (4) 支气管扩张 ( ) (3 分)5 A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4 6HRE C、2

3、H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1) 男性， 25 岁， 1周前发现肺内阴影，查痰结核菌 (+) ，该患者适宜的治疗方案为( ) (2) 男性， 25 岁， 1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗 1个月后无好转， PPD 皮试呈强阳性 反应，痰 PCR 阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为( ) (3) 男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH 、EMB 间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案( ) (3 分)6 A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1) 男性， 28 岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有

4、痰中带血，曾有两次咯血量在 100ml 以 上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2) 女性， 25 岁，近 1 年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气 管走行播散。应考虑 ( ) (3) 男性，65岁，1 年内出现右下肺炎 2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。 应考虑 ( ) (3 分)7 A 、以 HRZ 为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1) 血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2) 原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3) 糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )

5、二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(2小题,共 9.0分) (3 分)1 患者男性， 59岁，吸烟 24 年，每日 20支，每遇秋冬咳嗽 17 年，该患者是否有慢性阻塞性 肺疾病。 (1) 早期慢性阻塞性肺疾病肺部 X 部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2) 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A 、肺泡 -动脉氧压差 B、胸部 X 线片 C、最大呼气流速 (FEFR) D、一秒钟用力呼气容量 (FEV ) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量 (FEF25% 75%) (3) 对早期阻

6、塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( ) A、长期咳、痰、喘史 B、桶状胸或过清音 C、胸部 X 线片示肺透明度增加 D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E、心电图示低电压 (6 分)2 患者男性， 72 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年，近 1 年出现双下肢水肿。肺 功能显示阻塞性通气功能障碍， FEV 1% 50%。 (1) 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 ( ) A、小叶中心型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是 (2) 慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为 ( ) A、肺部毛细血管床减少 B、血液粘稠度增加 C、血容量增多 D、肺

7、部毛细血管微栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 (3) 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( ) A、潮气量 B、肺活量 C、动脉血氧分压 D 、残气量及残气量 /肺总量 (%) E、每分钟静息通气量 (4) 关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 ( ) A、PaO B、PaCO C、用力肺活量减低 D、潮气量低于正常 E、残气量与肺总量比大于 40% (5) 慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是 ( ) A、控制感染 B、祛痰、止咳 C、解痉、平喘 D、菌苗注射 E、雾化吸入 (6) 阻塞性肺气肿的主要症状应是( ) A、突然出现呼吸困难

8、 B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著 C、夜间阵发性呼吸困难 D、心悸 E、发绀 三、单选题 (43 小题,共 43.0 分) (1 分)1 女性， 25 岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合 格 ( ) A、 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于 10 个， 白细胞大于 25 个 B、 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于 10 个， 白细胞小于 25 个 C、 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于 10 个， 白细胞小于 25 个 D、 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于 10 个， 白细胞大于 25 个 E、 痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于 10 个， 白细胞大于 25 个 (1 分

9、)2 男性， 52 岁。进行性胸闷、气促、咳嗽 5 年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为 该病的特征性体征 ( ) A、痰鸣音 B、小水泡音 C、吸气相高调爆裂音 D、大水泡音 E、哮鸣音 (1 分)3 男性， 52岁， 10 年前诊断为重症肌无力，近 5天来发热，咳嗽无力，痰多。体检：双肺可 闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题 ( ) A、肺泡巨噬细胞吞噬功能 B、物理防御功能 C、免疫防御功能 D、化学防御功能 E、多形核粒细胞 (1 分)4 如图所示正常胸部 X 线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( ) A、尖段 B、后段 C、尖后段 D、舌叶上段

10、 E、前段 (1 分)5 下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗 ( ) A、定期内服祛痰、止咳药物 B、应用解痉、平喘药物 C、增强体质，免疫治疗和呼吸体操 D、氧疗改善机体缺氧状态 E、口服抗生素预防感染 (1 分)6 女， 35岁，严重哮喘已 1 日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺满布哮鸣音，痰粘稠，不易咳 出。此时最有效的祛痰方法是 ( ) A、使用棕色合剂或氯化铵 B、使用抗生素 C、补充液体，纠正失水 D、雾化吸入 E、使用肾上腺皮质激素 (1 分)7 有特异性体质者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生 ( ) A、IgA B、IgG C、IgH D、IgM E、IgE

11、 (1 分)8 男，42 岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1 日。查体：大汗，发绀，张口呼吸； PaO 6kPa(45mmHg) ，PaCO 8.7kPa(65mmHg) 。下列立即处理措施何项错误 ( ) A、输氧 B、静脉途径给糖皮质激素或 (和 )氨茶碱 C、气管插管 D、补液 E、静脉途径给抗生素 (1 分)9 男， 35岁，肺功能检查发现第 1秒时间肺活量 FEV 24 个月 E、3 个月 (1 分)37 女性， 52岁，确诊肺结核 3 年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是 ( ) A、2HRSE/6HRE B、2HRAKZ/6 HRE C、2HRZE/6HRE D、

12、2HRZE/4HR E、2HRZE/3HRE (1 分)38 男性， 23岁。午后低热、盗汗 1 个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。 经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是 ( ) A、俯卧位 B、坐位 C、立位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 (1 分)39 PPD 阳性时一般需做何种处理( ) A、按肺结核病治疗 B、预防化疗 C、做胸部 X 线检查 D、注射链霉素 E、继续查抗链球菌抗体 (1 分)40 X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 ( ) A、肺脓肿 B、继发性肺结核 C、肺囊肿 D、肺癌 E、脓胸 (1 分)41 HIV 阳

13、性患者，近 3 个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影， 边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是 HIV 合并 ( ) A、肺炎 B、肺结核 C、卡氏肺孢子虫病 D、过敏性肺炎 E、军团菌感染 （1 分）42 不属于肺结核化疗原则的是 （ ） A、早期 B、联用 C、足量 D、规律 E、全程 （1 分）43 抗结核的两个阶段包括 （ ） A 、初治与复治阶段 B、初治与继续巩固阶段 C、复治与继续巩固阶段 D、开始强化及继续巩固阶段 E、开始强化与复治阶段 四、多选题 （4 小题 ,共 8.0 分 ） （2 分）1 以下哪些属于特殊性哮喘 （ ） A、职业性哮

14、喘 B、咳嗽变异性哮喘 C、运动性哮喘 D、鼻后滴漏综合征 E、药物性哮喘 （2 分）2 对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别 （ ） A、语颤增加 B、呼吸急促 C、湿性啰音 D、呼吸音减低 E、病变处叩诊呈浊音 （2 分）3 肺炎球菌肺炎可出现的并发症有 （ ） A、末梢循环衰竭 B、肺结核 C、胸膜炎 D、肺气肿 E、肺脓肿 （2 分）4 继发性肺结核好发生在 （ ） A、下叶基底段 B、上叶前段 C、中叶 D、上叶尖后段 E、下叶背段 五、名词解释 （1 小题 ,共 3.0 分 ） （3 分）1 开放菌阴综合征 六、填空题 （2小题,共 5.0分） （3 分

15、）1 如图为肺动脉干与右肺动脉层面的肺段模式图，请填写各英文字母所代表的肺段： 右肺： C:E:F: 左肺： D:E:F: （2 分）2 肺炎从解剖分为 、 肺炎。 七、问答题 （2 小题 ,共 11.0 分 ） （5 分）1 肺脓肿手术治疗的适应证如何 ? （6 分）2 肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点 ? 答案部分， （卷面共有 61 题,100.0 分,各大题标有题量和总分 ） 一、标准配伍型 （B 型题）（7 小题,共 21.0分） （3 分）1 答案 3 小题： (1)D (2)C (3)A (3 分)2 答案 3 小题： (1)C (2)D (3)E (2 分)3 答案 2 小题

16、： (1)C (2)A (4 分)4 答案 4 小题： (1)D (2)E (3)B (4)A (3 分)5 答案 3 小题： (1)A (2)C (3)B (3 分)6 答案 3 小题： (1)C (2)D (3)E (3 分)7 答案 3 小题： (1)A (2)B (3)A 、病例串型最佳选择题 （A3-A4 型题）（2 小题,共 9.0分） (3 分)1 答案 3 小题： (1)E (2)E (3)D (6 分)2 答案 6 小题： (1)A (2)E (3)D (4)E (5)D (6)B 三、单选题 （43 小题,共 43.0 分） （1 分）1 答案 A （1 分）2 答案 C

17、（1 分）3 答案 B （1 分）4 答案 D （1 分）5 答案 C （1 分）6 答案 C （1 分）7 答案 E （1 分）8 答案 C （1 分）9 答案 C （1 分）10 答案 E （1 分）11 答案 D （1 分）12 答案 B （1 分）13 答案 C （1 分）14 答案 D （1 分）15 答案 D （1 分）16 答案 D （1 分）17 答案 E （1 分）18 答案 A （1 分）19 答案 E （1 分）20 答案 B （1 分）21 答案 E （1 分）22 答案 C （1 分）23 答案 A （1 分）24 答案 D （1 分）25 答案 A （1 分）26

18、答案 D （1 分）27 答案 A （1 分）28 答案 E （1 分）29 答案 B （1 分）30 答案 A （1 分）31 答案 C （1 分）32 答案 E （1 分）33 答案 C （1 分）34 答案 E （1 分）35 答案 D （1 分）36 答案 A （1 分）37 答案 C （1 分）38 答案 D （1 分）39 答案 C （1 分）40 答案 B （1 分）41 答案 B （1 分）42 答案 C （1 分）43 答案 D 四、多选题 （4 小题 ,共 8.0 分 ） （2 分）1 答案 ABCE （2 分）2 答案 AC （2 分）3 答案 ACE （2 分）4 答案 DE 五、名词解释 （1 小题 ,共 3.0 分 ） （3 分）1 答案 开放菌阴综合征： 有效的