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文档简介

1、压疮风险评估与报告制度、工作流程一、压疮评估 1、评估流程：护士在接收入院、转入、手术后患者或发生病情变化 致生活不能自理长期卧床时，用防范患者压疮评估记录表（Norton 评分表）进行评估 - 压疮危险患者（评分 w 14 分）- 采取预防措施并报 护理 部备案 - 及时报告转归。2、评估频次：初次评估后，评估值： w 14 分的患者每周评 1-2 次； 12 分高度、极度危险患者每班评估一次；病情变化时随时进行评 估。二、评分办法按照 Norton 危险因素量化评估表评估：总分 20 分，评分 w 14 分， 则 病人有发生压疮的危险 ； 评分 w 12 分提示有高度危险；评分 w 8 分

2、 提示 有极度危险；评分 w 14 分应建立压疮风险因素量化评估表，并 根据不同 的危险程度采取适当的预防措施。三、压疮上报与督导病区发现压疮（含院外压疮），应与 24h 内上报护理部，护士长指 导 责任护士采取有效处理措施， 填写压疮上报。 护理部接到报告后及 时到病 区督导。出院后病区将压疮转归结果及时登记并报护理部。压疮风险管理流程表Norton评分w 14分科室留底、定期观察，积极治疗根据病情填写压疮危险评估表Norton评分w 12分报专业组、确认高危因素，积极治疗院外带书护入院内面发生 ?口理的压疮头患、八者告之填写压疮报告表 式两份报专业组护理措施 跟进得力* ! n -41 P专 业 组 统 计 分 析 汇 总压疮级

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