基础护理学重点知识

1、基础护理学重点知识 基础护理学重点知识 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在 22 24。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能， 不利于体热的散发， 使人烦躁， 影响体力恢复； 室温过低则因冷的刺 激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在 诊疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为 50-60% 。当湿度过高时， 蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适， 尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾 疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥， 人体蒸发大量水分，引起

2、口干舌燥，咽痛，烦渴 等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界 空气进行交换， 保持室内空气新鲜， 调节室内温 湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减 少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉 不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在 3545dB 内。 基础护理学重点知识 2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作 轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒 适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者， 使重力线通过支撑面， 保持平衡， 又因缩短重力 臂达到省力。推

3、车时，护士应站于患者头侧，便 于观察病情， 要注意患者面色、 呼吸及脉搏的变 化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起 不适患者的头部应卧于大轮一端。 搬运骨折患者 时车上需垫木板， 并固定好骨折部位。 有输液及 引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打 开，不可用车撞门， 以免引起患者的不适或损坏 建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围 : 答：（ 1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者； （ 2）椎 管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者； （2） 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （ 3）某些面部及颈部手术后的患者； （4）恢复 期体质虚弱的患者 .

4、 端坐位适用范围 基础护理学重点知识 答: 心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的 患者 术后，一般只能卧于健侧或平卧； （ 2）颈椎、颅 骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引； （3）各种 导管和输液装置应安置妥当， 防止翻身时导管连 接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大 的患者， 翻身后将患处放于适当的位置， 防止受 压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重 力臂，达到省力的目的。 、协助患者变换卧位时注意事项有： 1）颅脑 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍， 发生持续缺血、 缺氧、营养不良而导致的组织溃 烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施： 应做到勤观察、 勤翻 身、勤

5、擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 （1）避免局部组织长期受压： 定时翻身 , 减少组 织的压力； 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 正 确使用石膏、绷带及夹板固定。 （2）避免局部潮 湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围 的关节运动、按摩受压部位； （4）改善机体营养 状况。 10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职 基础护理学重点知识 工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、 消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗 生素。 11、医院感染的形成必须具备三个条件： 感染源、 传播途径、易感宿主。 12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的 污垢

6、、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物， 并非杀灭微生物微生物。 消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除 芽孢以外的所有病原微生物， 使其达到无害程度 的过程。 灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全 部微生物的过程。 包括致病微生物和非致病微生 物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法： 热力消毒灭菌法是指利用热力 破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜， 从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理： 化学消毒灭菌的 原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性， 抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结 构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达 基础护理学重点知识 到

7、消毒灭菌的作用。 13、无菌技术： 是指在执行医疗护理操作过程中 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无 菌区域不被污染的操作和管理方法。 无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌 后，未被污染的物品。 无菌区域和非无菌区域： 无菌区域是指经过灭菌 处理而未被污染的区域。 非无菌区域是指未经灭 菌处理或经灭菌处理后被污染的区域， 又称非无 菌区。 无菌技术操作原则包括： （1）操作环境清洁、宽 敞、人群流动少， 在操作前半小时停止清扫和换 床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手， 衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套； （3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明 显标志； 无菌物品

8、不可暴露在空气中， 应存放在 无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、 消毒灭菌日期、 失效期，保存期以一周为宜；（4） 进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域 的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无 菌区并与无菌区保持一定距离。 手臂保持在操作 台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物 基础护理学重点知识 品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或 镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器 内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重 新灭菌； （7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避 免交叉感染。 14、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。 半污染区是指有可能被病原微生物污

9、染的区域。 污染区是指病人直接或间接接触的区域。 15、隔离原则的一般消毒隔离： （1）病房和病室 门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿 的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱） ， 备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸； （2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽 子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操 作要严格遵守隔离规程， 接触病人或污染物品后 必须消毒双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必须 备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计 划；（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视 为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、 信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回； 病 人的排泄物、

10、分泌物、 呕吐物须经消毒处理后方 基础护理学重点知识 可排放入公共下水道； 需送出病区处理的物品， 置污物袋内， 袋外应有 明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，并在晨 间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅； （6）严 格执行陪伴和探视制度， 向病人及家属解释隔离 的重要性和暂时性以取得信任和合作； （7）了解 病人的心理情况， 满足病人的心理需要， 尽量解 除病人因隔离而产生的恐惧、 孤独、 自卑等心理 反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养 结果均为阴性或已渡过隔离期后， 医生开出医嘱 后，方可停止隔离。 16、紫外线的杀菌机制： （1）促进微生物的 DNA 失去转换能力而死亡；（2）

11、破坏菌体蛋白质中的 氨基酸，使菌体蛋白光解变性； （ 3）降低菌体内 氧化酶的活性，使氧化能力丧失； （4）使空气中 的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命 维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映， 是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。 健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温 度 36.3 37.2 ； 肛 门 温 度36.5 37.7 ；腋下温度36.0 37. 体温过高 基础护理学重点知识 或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温 调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升 高超过正常范围。 常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体 温持

12、续在 3940左右，达数天或数月， 24h 波 动范围不超过 1。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒 等；（2）弛张热的典型症状：体温在 39以上， 24h 内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常 水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等； （ 3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至 39 以上，持续数小时或更长， 然后下降至正常或正 常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期 和无热期交替出现。见于疟疾等； （4）不规则热 的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。 见于流行性感冒，癌性发热等。 发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有： 收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒 适、密切观察病情变

13、化、安全护理、心理护理、 健康教育。（注意每点需要进行阐述） 测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、 测量的时间为 3-5 分钟；腋下温度测量的时间 为 8-10 分钟；肛门温度测量的时间为 3 分钟。 基础护理学重点知识 18、正常成人在安静状态下脉率： 为 60100 次 分。 正常血压的范围是（以肱动脉为标准） ：收缩 压 90 139mmH；g 舒张压 60 89mmH；g 脉 压30 40mmHg 异常血压患者的护理措施： （1）密切监测血压： 做到“四定” - 定部位、定体位、定时间、定 血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动； （ 4）保持环境安静舒适；（ 5）保持稳

14、定的情绪； （6）注意饮食合理；（7）健康教育 19、正常成人呼吸： 16-20 次/ 分钟 20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分 压（ PaO2）和动脉血氧饱和度（ SaO2），增加动 脉血氧含量（ CaO2），纠正各种原因造成的缺氧 状态，促进组织的新陈代谢， 维持机体生命活动 的一种治疗方法。 21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌 注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 主要适用于： 昏迷病人或不能经口进食者、 不能 张口的病人、 早产儿和病情危重、 拒绝进食的病 人。 测量鼻饲法插入的长度： 前额发际至胸骨剑突处 基础护理学重点知识 或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

15、一般成人鼻饲法插入的长度是： 45-55cm。 证实胃管在胃内的方法有： （1） 连接注射器于 胃管末端进行抽吸，抽出胃液； （2）置听诊器于 病人胃区，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气， 听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗 碗内，无气泡逸出。 22、大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀 气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作 准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻 中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。 注意事项： 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠； 充血性 心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠； 急 腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病 人禁忌灌肠。 小量

16、不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。 （ 2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。 （3）适用 于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人， 年老体 弱，小儿，孕妇等 保留灌肠目的： 将药液灌入到直肠或结肠内， 通 过肠粘膜吸收达到镇静、 催眠和治疗肠道感染的 目的。 基础护理学重点知识 慢性细菌性痢疾灌肠时应取： 病变部位多在直肠 或乙状结肠，取左侧卧位。 阿米巴痢疾病灌肠时应取： 阿米巴痢疾病变多在 回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。 23、多尿： 24h 尿量经常超过 2500ml 少尿： 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 无尿或尿闭：24h 尿量少于 100ml 或 12h

17、 无尿者。 膀胱刺激征： 尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。 24、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法。 目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行 膀胱化疗 留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者 时正确记录尿量、测量尿比重； （ 2）为盆腔手术 排空膀胱，避免术中误伤； （ 3）某些泌尿系手术 后；（4） 尿失禁或会阴部有伤口 25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用： 甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞 记数。 浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。 基础护理学重点知识 甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。

18、常用于 尿生化检验。 26、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪 答：（1）按医嘱准确给药、 严格执行查对制度 （三 查、七对）、安全正确用药、按需要进行过敏验、 密切观察反应、 发现给药错误， 及时报告、处理。 （2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。 七对：对床号、姓名、药名、 药物浓度、剂量、用法和时间。 健胃药要在饭前服用； 帮助消化或对胃肠道有刺 激作用的药物应饭后服用。 止咳糖浆对呼吸道有 安抚作用的， 服用后不宜立即饮水， 因此如果同 时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 服用强心甙药物应注意： 在服用前测量病人的脉 率（心率）及心律，脉率低于 60 次/min 或节律 不齐，

19、应停服并报告医生。 27、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体 内的方法。 注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格 执行查对制度： 三查七对；（3）严格执行消毒 隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉 基础护理学重点知识 垫；（ 4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂 量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无 倒钩、型号合适的针头； （ 5）选择合适的注射部位； （ 6）注射的药物应 临时抽取，即时注射； （7）注射前应排尽空气， 并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运 用无痛注射技术： 同时注射多种药物， 注意配伍 禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物， 再注刺激 性强的；

20、注射时做到“二快一 慢”，即进针、拔针快， 推药慢 常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射 的部位、进针的角度、深度） 肌内注射法常用的部位： 常用臀大肌， 其次为臀 中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一 水平线， 然后从髂棘最高点作一垂直线， 将一侧 臀部分为 4 个象限，其外上象限避开内角为注射 部位。（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外 上 1/3 处为注射部位。 肌内注射时应注意：（1）严格执行查对制度和无 菌操作原则 ；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿 弯曲；（3）2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 基础护理学重点知识 采用臀中、

21、小 肌注射；（4）长期注射者，应轮流 交换注射部位；（ 5）进针角度为 90 ，深度 为 2.5cm （针 梗 2/3 ）；（ 6）两种药物同时注射， 注意配伍禁忌 静脉注射常见失败原因有： （1）针刺入过少 ； （2）针头斜面未完全刺入静脉； （ 3）针头刺入 较深；（4）针头刺入过深 28、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？ 答：注射后 20min 观察结果。阴性：皮丘无改变 或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、 恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记 录：阴性用蓝色笔记录为（） 、阳性用

22、红色笔 记录为（）。 青霉素过敏性休克的抢救： （1）立即停药，就地 平卧；（2）立即皮下注射 0.1%的盐酸肾上腺素 1ml；（3）给氧；（ 4）使用抗组织胺药物； （5） 补充血容量；（6）呼吸、心跳停止，应立即行心 肺复苏术；（7）同时密切观察病人的病情，并记 如何预防青霉素过敏性反应的发生： （1） 详细 基础护理学重点知识 询问用药史、过敏史和家族史； （ 2） 正确实施 药物过敏试验； （ 3） 严密观察病人反应； （4） 青霉素应现用现配； （5） 配置试验液 或稀释青霉素的生理盐水专用。 链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处 理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙 以减

23、轻链霉素的毒性症状。 如何为破伤风抗毒素 （TAT） 过敏试验阳性病人进 行脱敏注射法？ 答： TAT脱敏注射法 （ml） 注射法 基础护理学重点知识 1 ml IM或H TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、 每隔 20min 注射一次 、密切观察病人情况。 如 出现全身反应即停药并处理 ; 如反应轻微 , 待症状消退后 , 增加注射次数 , 剂量减少。 29、静脉输液： 静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、 电解质、 药液由静脉输 入体内的方法。 输液的目的有：（1）补充水分和电解质， 纠正水、 电解质和酸碱平衡。 （2）补充营养，供给能量。 基础护理学重点知识 3）输

24、入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量， 改善微循环，维持血压。 如何调节输液滴数： 根据病情、 年龄及药液性质 调节滴数，一般成人 4060gtt./min ，儿童 20 40 gtt./min 。对于老年、体弱，心、肺、肾功 能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速 度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良 好者输液速度适当加快 静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、 针 头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉 痉挛 度过快， 短时间内输入过多液体， 使循环血容量 急剧增加，心脏负担过重而引起； （2）患者原有 心肺功能不良。 典型表现：咯粉红色泡沫痰， 防治急性肺水肿：（1）在输

25、液过程中注意输液速 度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心 脏病人必须特别注意。（2）如果出现上述症状时， 应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐， 双腿下垂以减 少静脉血回流，减轻心脏负担。 （ 3）高流量给氧 0、急性肺水肿发生的原因有： 1）由于输液速 基础护理学重点知识 4）必要时进行四肢轮流结扎，每 510 分钟 轮流放松一个肢体上的止血带， 可有效地减少静 脉回心血量。（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利 尿等药物。 空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排 尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输 血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液

26、等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。 临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、 眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人 有濒死感。 听诊心前区可闻及一个响亮的、 持续 的“水泡声”。 空气栓塞的防治措施有： （1）输液前认真检查输 液器的质量， 排尽输液管内空气， 输液过程中密 切观察， 加压输液或输血时应专人守护， 以防止 空气栓塞发生。（2）立即停止输液，及时通知医 生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。 （3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。 （ 4）高流量氧气吸入（ 5）有条件时可通过中心 静脉导管抽出空气。 （6）严密观察病情变化。 1、输血的目的有： 补充血容量

27、，增加血红蛋白， 供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体， 基础护理学重点知识 增加白蛋白。 如何检查库存血的质量： 正常库血分为两层， 上 层为血浆呈淡黄色， 半透明； 下层为血细胞呈均 匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆 变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清， 或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输 2、冷疗法目的有： 1）减轻局部充血或出血； 2）控制炎症扩散； （3）减轻疼痛 ；（4）降 低体温 冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（ 2）组织损伤、 破裂（ 3）水肿部位（ 4）慢性炎症或深部化脓病 灶（5） 冷过敏者 （6） 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、 心前区、腹部、足心

28、 热疗法的目的： （1） 促进炎症消退 （2） 解除疼痛 （3） 减轻深部组织充血 （4） 保暖 热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、 挫伤（48hr 内）（ 2）未确诊的急性腹痛（ 3）鼻周围三角区 感染（ 4）脏器出血（ 5）恶性肿瘤（ 6）金属移 植物（ 7）麻痹、感觉异常这伸用 3、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定 点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维 基础护理学重点知识 修。急救物品完好率为 100%。 心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开 放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压， 将带有新 鲜空气的血液运送到全身各部， 尽快恢复自主呼 吸和循环功能。 心肺复苏步骤包括：

29、开放气道、人工呼吸、胸外 心脏按压三个步骤。 心肺复苏的目的： 立即实施心肺复苏术， 保证重 要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。 患者心跳、呼吸骤停的判断指针： 突然意识丧失、 大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤 停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏 动及心音消失、心电图检查、伤口不出血 胸外心脏按压的部位：胸骨中、下 1/3 交界处。 胸外心脏按压的正确手法： 抢救者站或跪于患者 一侧，左手掌根部置于按压部位， 右手掌压在左 手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向 下用力按压，按压深度，胸骨下陷 4 - 5cm。 胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者 胸壁（ 2）

30、压力适当，频率为 80-100 次/ 分（3） 婴幼儿，则用拇指或 2-3 个手指（ 4）放松时， 抢救者的手掌不能离开按压部位 基础护理学重点知识 5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进 行（ 6）人工呼吸与胸外心脏单人 2：30， 双人 1： 5 4、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内 反复注入和吸出一定量的溶液 , 以冲洗并排出胃 内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术 或某些检查做准备。 服毒后多少小时内洗胃最有效： 6 小时内洗胃 最有效。 洗胃的禁忌证有： 强腐蚀性毒物中毒、 肝硬化伴 食道静脉曲张、 近期有上消化道出血及穿孔、 胃

31、 癌等 洗胃的注意事项有：（1）急性中毒患者应迅速采 取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收 （ 2）当毒物性质不明时，应先送检，用温开 水或生理盐水洗胃， 待毒物性质明确后， 再采用 对抗剂洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物， 禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂 （牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4） 每次灌入量以 300-500ml 为宜, 避免突然胃扩张 使迷走神经兴奋 , 可反射性引起心跳骤停 （ 5）密 基础护理学重点知识 切观察病人的病情变化和生命体征， 每次灌入量 和洗出量基本相等，防止胃潴留。 （6）吸引器洗 胃，负压保持在 13.3Kpa （7）为幽门梗阻病人 洗胃，应在饭后 4 - 6h 或空腹时进行，要记 录胃内潴留量 4、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸 完全停止，瞳孔散大， 各种反射消失但各种组织 此期一般持续 5-6 分钟 5、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、 完整、简明扼要 正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项； 用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色 钢笔在 4042 间相应时间栏内填写入院时 间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等 时间。（2）体温的绘制： 一般口腔温度以蓝点 “” 表示；液下