消化系统课件：甲型、戊型肝炎病毒

1、 教 学 大 纲 p掌握内容 u肝炎病毒的种类 u乙型肝炎病毒形态 结构、致病性、微 生物学检查及预防 原则 p熟悉内容 u丙型、丁型肝炎病 毒结构特征及致病 特点 u甲型、戊型肝炎病 毒传播途径及致病 特点 肝炎病毒（Hepatitis virus） p以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 p种类： u甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、 丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、 戊型肝炎病毒（HEV） p其他病毒 u黄热病毒、CMV、EBV、风疹病毒等 p引起甲型肝炎 p经粪-口途径传播 p引起急性肝炎，一般不转为慢性，无慢性 携带者，预后良好 HAV归属 High In

2、termediate Low Very Low Geographic Distribution of HAV infection pHAV为球形颗粒， 20面体对称 p无包膜 p基因组为线状单正 链RNA p衣壳由VP14四种多肽组成 uVP1是主要衣壳蛋白和中和抗原， u产生的抗体能中和所有HAV p自然宿主主要是人类 p可在多种原代和传代细胞株中分离培养， 但不引起CPE 抵抗力 抵抗力 抵抗力 灭活 煮沸:5分钟 氯气 次氯酸盐 紫外线 流 行 病 学 p传染源 u患者和隐性感染者 p传播方式：粪口途径 u污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 p易感人群：儿童、青少年 p隐性感染率高

3、 u成人HAV抗体阳性率高达70%90% 致 病 性 p非溶细胞型病毒，不直接杀伤细胞 u病毒复制量与症状严重程度不一致，故认为免 疫应答参与损伤过程 p无慢性病例 u典型的甲肝是自限过程 u潜伏期：30天 u病程：三个月 免 疫 性 p感染早期血清中出现抗HAV IgM pHAV IgM出现同时，粪便中出现sIgA p恢复期出现抗HAV IgG p感染后对HAV可产生持久免疫力 微 生 物 学 检 查 p 血清学检查 p 病毒及其抗原检测 p 病毒核酸检测 防防 治治 原原 则则 p加强食品卫生管理，水源 p人工主动免疫 u减毒疫苗 u基因工程疫苗也正在研究之中 p人工被动免疫 u应急预防可

4、用丙种球蛋白 第五节 戊型肝炎病毒 p戊型肝炎病毒 u杯状病毒科 p疾病：戊型肝炎 Geographic Distribution of Hepatitis E 生 物 学 性 状 pHEV呈球形 u核酸：线形正链RNA u无包膜：20面体立体 对称 p实心颗粒、空心颗粒 p易感动物 u猕猴、黑猩猩 u不能大量细胞培养 致 病 性 p传染源 u患者 u潜伏期和急性期早期传染性最强 p传播途径 u粪口途径传播 u水源污染造成流行，极小生活接触导致感染 p所致疾病 u潜伏期40天，临床表现为急性肝炎，病程6周 u死亡率1-2%，孕妇可高达10-20% u无慢性感染病例 p致病机理 u病毒对肝细胞的直接损伤和免疫损伤 p病后有一定免疫力 微生物学检查法及防治 p病毒颗粒及成分检测 u免疫电镜 p血清学诊断 u检测抗-HEV IgM/IgG uELISA p切断传播途径 p无有效疫苗 问 题 p肝炎病毒有哪些？ p甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预防原则 p简述乙型肝炎病毒的生物学性状、抗原抗体组成 及检出的