眩晕辨证论治分型[1]（干货分享）

1、眩晕辨证论治分型眩晕1风痰上扰症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎,少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润,脉滑或弦滑或脉濡缓.辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感,风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰,痰浊中阻,清阳不升则头晕,浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。舌质淡红，苔润腻,脉弦滑，均为痰浊中阻之象.治法:燥湿祛痰,健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10 白术1g 天麻10g 茯苓 生姜3g 橘红6g 大枣2枚.阴虚阳亢症状:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤颧红，耳鸣,盗汗,五心烦热,手足心热，口干,舌红少苔，脉细数

2、或细弦。辩证分析:阴虚则阳亢，肝阳上亢,上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。方药：镇肝熄风汤加减。怀牛膝30 代赭石3先煎生龙骨0g先煎 生牡蛎5g先煎 生龟板1g先煎 生白芍5g 元参15 天冬5g川楝子6g 生麦芽6 茵陈6g 甘草5g-.肝火上炎症状：头晕胀痛,目赤口苦,胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄,大便干结,舌红苔黄，脉弦数。辩证分析：肝阳化火，火性炎上,上扰清空则眩晕,头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦,故口苦,肝火扰动心神故少寐多

3、梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。治法:平肝潜阳，清火熄风.方药：天麻钩藤饮加减。天麻g 钩藤 石决明18 川牛膝12g益母草g 黄芩10g 栀子0 杜仲1 桑寄生10g 夜交藤 茯神g4.气血亏虚症状:头晕目眩,劳累则甚，气短声低,神疲懒言，面色晄白,唇甲苍白,心悸少寐，纳少体倦,舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。辩证分析:气虚则清阳不展，血虚则脑失所养,故头晕且遇劳加重，心主血脉，其华在面,血虚则面色晄白,唇甲不华，血不养心，心神不明故心悸少寐,气虚则神疲懒言,饮食减少,舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象。治法：补益气血,健运脾胃。方药:八珍汤加减.人参（或

4、党参)6g 黄芪10g当归10g 炒白术0茯苓0g 川芎6 熟地黄15g 生白芍1 肉桂g 枸杞子10g 怀牛膝 炙甘草6g5.肾精不足症状:头晕而空,精神萎靡,失眠多梦，健忘,腰膝酸软，齿摇耳鸣,或有遗精滑泄，发枯脱落，颧红形瘦，咽干，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。辩证分析:肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海,肾精亏则髓海不足,上下俱虚，故头晕而空，脑为元神之府，髓海空虚则精神萎靡，失眠健忘。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，肾开窍于耳故耳鸣,偏阴虚则形瘦咽干，偏阳虚则形寒肢冷，舌嫩红脉细为肾虚之象.治法：补肾填精，充养脑髓。方药：河车大造丸加减.紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g怀牛膝15g 天冬15g 生地3g 麦冬15 党参1g 茯苓56痰瘀阻窍症状：眩晕而头重昏蒙，神疲气短，伴胸闷恶心,肢体麻木或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。辩证分析：饮食伤脾，脾失健运则湿聚生痰，痰阻则气滞，气滞则血瘀，痰湿中阻则清阳不升,浊阴不降，加之瘀血阻窍故头晕，头重昏蒙。痰浊中阻,气机不利故胸闷恶心，唇甲紫绀，肌肤甲错为血瘀之征，舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象。治法：活血化痰，通络开窍。方药:涤痰汤和通窍活血汤.胆南星10g 枳壳10g 茯苓5川连6g 水蛭1 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10 红花3 丹参3g 麝香0.25