中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会

1、中医中药对 58 例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会中医中药对 58 例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会中医中药对 58 例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会胃肠道功能紊乱 (functional disturbances ofgast rointestnaltract) ，又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症 (gastrointestinalneurosis) ，是 一组胃肠综合症的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在 病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊 乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦 虑、注意力涣散、健忘、神经

2、过敏、疼痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计，在各 种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的 生活质量，引起了广大学者的关注。笔者自 2008年9月至 2011年9月应用中医中 药治疗胃肠道功能紊乱 58 例，取得较满意的效果，现报道如下 :1 一般资料1.1 病例排除标准 :? 有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者 ;?妊娠和哺乳期 妇女;? 近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者 ;? 有胃食管反流病者 ;? 有明 确恶性疾病者。1.2 病例选择标准 : 按照中药新药临床研究指导原则 ( 试行) 诊断标准选择

3、病例 : 临床表现为餐后饱胀不适，早饱感、上腹痛、上腹烧灼感 ; 无可解释症状的器质性疾病的证据 (包括胃镜检查 ) ，诊断前症状出现至少 6 周，近 三周有症状加重。1.3 本组资料 : 本组治疗的 58例患者中，男性患者 33例，女性患者 25例，患 者年龄 16-56 岁，平均年龄 25.6 岁。患者的病程 1-24 个月，平均为 13.1 个月。 按照患者就诊时间先后顺序将患者平均分为两组，即治疗组与对照组，每组患者 58 人，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，结果无统计差异 (P0.05) 。2 治疗方法2.1对治疗组患者采用中药治疗方法 :处方:枳实15克、白芍 10克

4、、柴胡 10 克、陈皮 10 克、法半夏 10 克、甘草 5 克、厚朴 12 克、茯苓 15 克、炒白术 15 克、木香 10 克，如有胃阴不足者加沙参，麦冬各 10 克，肝郁脾虚者加香附、郁金 各 12 克、脾胃虚寒者加干姜、黄芪各 10 克、食滞者加焦神曲、鸡内金、炒莱菔子 各 15 克。上述处方水煎煮，每天一剂，分 2 次于饭前 30 分钟服用， 21天为 1 疗 程。2.2对照组患者采用西药治疗方法：以常用药多潘立酮片每次10mg每天3 次，饭前 30 分钟服用， 21 天为 1 个疗程。2.3 临床疗效观察标准 ： 痊愈： 治疗后症状完全消失。显效 ： 症状改善 2个等级， 但未完全

5、消失为显效。有效 ： 症状改善 1 个等级，但未全消失为有效。无效 ： 症状加 重或无变化为无效。3 结果见统计表。4 讨论 胃肠道功能紊乱是临床常见病，患者常表现为嗳气、早饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈，而又缺乏形态学和生化异常改变的胃 肠道疾病。目前，在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗，并取得一定疗 效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名，根据临床症状属于中医胃脘痛、痞满、腹痛 等范畴。其病机为气机紊乱、升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因上与饥 饱不食、伤及脾胃 ;过思伤脾 ;木亢乘土等密切相关。标实主要为气郁、嗳气、食 滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特征，拟定中药组方，由枳 实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成，其主要 功效为疏肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬 ; 食滞者加焦神曲、鸡 内金、莱菔子 ; 肝郁脾虚者加香附、郁金 ; 脾胃虚寒加干姜、黄芪等。白术、茯苓补 脾益气，陈皮、半夏降逆和胃、燥湿化痰 ; 枳实、厚朴行气消痞。方中各药相组， 寓泻补施之意，同时随症加减，达到标本兼治之功效。有本文统计的临床疗效结果 可见，中药治疗胃肠道功能紊乱是针对整个机体，而不是对某一局