2016年浙江大学第二附属医院对口帮扶台江县人民医院工作汇报

1、2016年浙江大学医学院附属第二医院 真情对口帮扶台江县人民医院工作汇报 医务科-张志芬 2016年4月，在中组部支持下，浙江大学与我县签订 了帮扶合作协议，明确浙江大学医学院附属第二医院对口支 援我院，并于5月30日挂牌成立浙江大学医学院附属第二 医院台江分院，拉开了浙江大学医学院附属第二医院帮扶我 院的工作序幕，先后五批次派驻了妇产科、血液科、护理、 骨外科、消化内科、医院管理、财务科、麻醉科、肾内科、 泌尿外科、普外科等专科17名专家“组团式”对我院进行 了长期实地帮扶，使我院进入了快速的发展时期，在医院的 发展史上写下了浓墨重彩的一笔。现将具体帮扶工作汇报如 下： 一、实现受援目标 浙

2、江大学医学院附属第二医院针对我院力量相对薄弱的 科室先后于4月23日、5月30日、9月9日、10月28日、 12月5日及12月10日五批次派驻了 17位专家对口支援我 院，在浙江大学医学院附属第二医院专家的支援下，从医院 管理、人才培养、技术支持、硬件援助等方面对我院给予了 大力的支持和无私的援助，主要 以人才、技术、重点学科建 设为核心的重点帮扶，实现管理和服务水平整体提高。 二、帮扶工作现状及取得的成效 1、 主要工作成绩： 浙江大学第二附属医院派出专家 17 名人次赴我院帮扶开展工作， 工作从帮扶工作以来 （2016年 4月23日）一12月30日共累计开展：门、急诊诊疗人次8861 余人

3、次，手术255余例次，教学查房690余次，手术示教220 次，会诊及疑难病例讨论 865余次，举办各类学术讲座 124 余次，培训3270余人次，开展医疗下乡义诊活动 18次，免 费义诊病人1942余人次。 2、业务指导：通过浙江大学医学院附属第二医院派出 17名专家常驻我院进行实地帮扶，如今我院的业务水平大有 改观： 目前已经具备开展妇科微创治疗能力，妇科医师基本 掌握腹腔镜使用，并能独立开展简单手术。临床治疗卵巢良 性肿瘤、宫外孕、子宫肌瘤、不孕症、子宫脱垂、宫颈癌、 输卵管积水、子宫内膜异位症等妇科常见疾病，已领先于黔 东南地区县级医院。 在专家的帮扶下，转诊病人有了规范化管理，使我院

4、掌握了危重患者的转诊指征，专科疾病没有一例转到上级医 院，患者满意度达到 92% 规范门诊坐诊及停诊制度，方便患者就诊，真正让老 百姓能在家门口享受尖端的医疗服务。 护理管理上：今年我院聘用一批护士，充实了临床一 线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。护 理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程， 规范清洁工管理，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理 人员队伍，完善临床护理质量管理。 内科医师掌握尿激酶静脉溶栓治疗，基本掌握骨髓穿 刺术、深静脉穿刺术。 骨外科医师能独立开展髋关节置换术，掌握了脊柱手 术。 神经内科建立了急性缺血性脑卒中的静脉溶栓流程 规范，成功挽救了瘫痪

5、的患者，功能基本恢复。 我院在推行 临床路径管理上，把患者就医过程中的内 容进一步详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有 据可依。我院医务科从单病种入手，选择了9个专业12种 常见病，试行临床路径管理。目前，该项工作已刚起步，变 异率、入组率正在统计中。 药品管理方面：严格执行药品零差价，我院在取消药 品加成的同时，不断完善药品采购政策，药物使用也更加合 理规范，促进基本药物优先合理使用；规范储备药的管理及 实行夜间护工为病房送药的管理，并且对使用的每一种药品 都认真查询报销目录，并且选择能报销的药效相近的药品给 患者治疗，减轻患者经济负担。 在血透中心建立了颈内永久性深静脉透析导管置管

6、 术，为血液透析的终末期肾病患者有了长期的治疗血管通 道。 泌尿男科亚专科的钦激光微创碎石术已成功开展手 术，让老百姓在家门口享受到了优质医疗服务，很大程度上 做到了“大病不出县”，群众“看病贵、看病难”问题大大 缓解。 在消化内科专家帮扶的指导下我院消化内镜中心目 前已经开展无痛胃、肠镜检查以及内镜下息肉摘除，标志着 台江县人民医院正式进入无痛内镜时代。 3、医院管理： 在帮扶专家汪四花院长刚到院时，看到医院入 不敷出，医务人员医术不精，职工精神面貌差的景象，看在眼里，急 在心里。通过深入科室调研、组织召开会议和与相关人员交流沟通等 方式，对医院目前工作的开展、存在的问题和医院今后五年发展规

7、划 都提出了意见和建议。同时与县委政府、专家团队、医院领导班子一 起想办法找对策，然后先抓制度建设、流程改进，后进行岗位调整， 落实奖惩制度。医院的管理及面貌大为改观。截止今年 12月，医院 的总收入比去年同期增加了 35.5%,门诊量、手术人数、住院人次均 大幅增加。 4、人才培养：浙江大学医学院附属第二医院先后选派 17名专家 常驻我院帮扶工作后，我院采取请进来、送出去的方式 按授课和选 送进修相结合进行加大人才培养。 (1) 人员进修方面 受浙江大学医学院附属第二医院 的邀请，我 院已先后派出放射科、血透中心护理、儿科、新生儿科护理管理、肝 胆外科护理、心血管内科护理、手术室护理、消化内

8、科护理、消化内 科护理、神经内科护理、放射科护理、护理部、儿科护理管理、妇产 科护理管理、心导管介入、ICU护理、眼科等专科共17名医务人员 赴浙进修。 （2）举办学习班 于10月10日至11日、11月11日及11月24 日至25日我院在浙江大学医学院附属第二医院的帮扶工作下，浙江 大学医学院附属第二医院台江分院护理学习班、脑血管病规范 化诊治培训班及基层医院妇科常见疾病规范化诊治学习班贵州 省继续医学教育H类学分已正式开班，受培训人员达482余人次。 4、 推动我院经济和社会效益：据全院4月-12月30日统计 急、门诊诊疗人数49695人次，较去年同期增长41.8%,住院人 次8585人次，

9、较去年同期比增长 18.5%，业务收入2987万元， 较去年同期比增长31.5%。在医院药品降价、辅助检查费用降低 的情况下，我院经济效益得到明显提高，实现了社会效益和经济 效益的双丰收。 5、 开展新项目，新技术：浙江大学医学院附属第二医院帮扶 专家以精湛的医疗技术，高尚的医德医风和务实的工作作风， 在各自 的专业领域，开展新项目、新技术共47项，填补了我院乃至台江县 空白，降低了患者到上级医院就诊的费用，增进了医患关系融洽。 陈学军副主任医师-妇科开展的新技术共23项：着手提升妇产 科的医疗技术水平，成功开展了台江历史上首例（1）腹腔镜下输卵 管切除手术（2）腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术（3）

10、宫腔镜与腹腔镜联 合手术（4）腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（5）腹腔镜子宫切除手术（6） 腹腔镜下输卵管成形手术（7）腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术（8）腹腔 镜下宫颈癌根治手术（9）经阴道子宫切除手术+阴道壁修补手术（10） 宫颈锥形切除术（11）阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补手（12） 输卵管通液术（13）阴道镜检查+宫颈活检术（14）腹腔镜下全子宫 切除手术（15）腹腔镜腺肌瘤切除（16）宫颈环形电切术（17）腹腔 镜下部分子宫切除手术（18）宫腔镜子宫内膜切除手术1例（19） 腹腔镜黏膜下肌瘤剔除+输卵管成型手术（20）腹腔镜广泛子宫切除+ 盆腔淋巴结切除术（21）腹腔镜输卵管切开取胚术（22

11、）宫腔镜嵌顿 环取出术（23）宫颈液基细胞学检查（今后我县妇女宫颈筛查不再需 要把标本外送至贵阳检查了）等一系列妇科腹腔镜手术，宫腔镜及阴 道镜等新技术在台江县填补了多项技术空白，为我院赢得了良好的社 会效应。 肖希斌副主任医师-血液内科开展的新技术共2项：（1）骨髓 穿刺（2）深静脉穿刺。 胡海涛主治医师-神经内科开展的新技术共3项：尿激酶静脉溶 栓治疗即用于（1）缺血性脑卒中静脉溶栓（2）急性缺血性脑卒中静 脉溶栓治疗（3）急性脑梗死静脉溶栓治疗 文甲明主治医师-泌尿外科开展的新技术共6项：（1）输尿管 结石双J管置入（2）膀胱结石手术（3）睾丸鞘膜翻转术（4）尿道 扩张术（5）微创经尿道

12、前列腺电切术（6）钦激光微创碎石术，我院 在文甲明主治医师的帮扶下于 8月1日正式成立泌尿男性外科，主要 以微创电切为主，为泌尿男性亚专科建设开创了重要的一步 师永祥主治医师-骨外科开展的新技术共4项；（1）脊椎减压术， （2）腰椎后路减压固定融合术（3）双侧髋关节置换术（4）胸椎骨 折后路切开复位内固定术 贾立涛主治医师-消化内科开展的新技术4项：（1）碳14呼气 试验；（2）内镜下取异物（3）无痛胃镜及（4）电子染色内镜，目 前可以进行包括普通内镜、无痛内镜等检查以及内镜下息肉摘除， 即 将可以开展内镜下电切术，内镜下取异物，营养管放置，经皮胃造瘘 等一系列内镜下检查治疗，标志着台江县人民

13、医院正式进入无痛内镜 时代。 宗红英主管护师一一护理管理开展的新技术1项：护理压疮管 理。 施庆余主治医师 麻醉科开展的新技术3项：（1）永久性深 静脉透析置管术；（2）无痛胃肠镜的麻醉（标志着台江县人民医院 正式进入无痛内镜时代）；（3）中心静脉穿刺置管术 牟利军主治医师一一肾内科开展的新技术1项：颈内永久性深 静脉透析导管置管术 以上47项，均为本院新项目新业务，填补本院乃至台江县的空 白。 6、推动人文建设，仁心仁术救人于危难之中，创造我院精 神食粮：浙江大学医学院附属第二医院专家以精湛的医疗技 术和高尚的医德医风和求真务实的工作作风示范赢得了广 泛的赞誉和认可，对我们医院卫生建设起到很

14、好的推动作 用。 （1）中秋佳节，在帮扶专家汪四花院长的带领下，杨贤副院长、 陈学军副院长、肖希斌副院长等院领导班子，依次探望了我院各临床、 医技科室在坚守节假日岗位的职工送去祝福和温暖。 （2）浙驻专家肖希斌博士（挂职副院长）于 5月26日成功抢救一 名危重病人后，深夜2次到病房观察病情；肖博士（挂职副院长）还 对我院使用的每一种药品都认真查询报销目录， 选择能报销的药效相 近的药品给患者治疗，减轻患者经济负担。 （3）浙江大学医学院附属第二医院派驻专家陈学军博士（挂职副 院长）在6月20日晚成功抢救一名失血量达 3000ML的产妇后，从当 晚7点亲自守护到凌晨2点钟；还给一位患卵巢囊肿的苗

15、族同胞顺利 实施了我县首例切除手术；11月30日早上11点左右，陈学军博士 接到了剑河县人民医院副院长的紧急求助请求， 立即赶赴剑河县人民 医院，通过1个多小时的急救手术，为一名因为胎盘植入无法剥离出 现大出血（出血量达2800ml）的前置胎盘剖宫产妇成功切除子宫， 保证了产妇的生命安全；12月7日，我院妇科专家陈学军副院长应 邀赶赴硬件设施不到位的湄潭县人民医院进行从早上08: 30到晚上 9点，一连4台大妇科手术，收获了良好的知名度和社会效应。 （4）有一位75岁的高龄患者就诊时，因该患者身体条件差，难以 适应手术，家属也想打退堂鼓，但浙医二院主治医师文甲明并没有放 弃他，提前制定了合理的

16、手术方案，在手术中做到快速、轻柔，成功 完成了该手术，受到患者和家属的好评。同时，文甲明主治医师在南 宫乡义诊时接诊了一位南牛村的老人，了解到该老人因反复结石疼痛 发作和前列腺增生的问题折腾了老人多年。 为此，文医师经过多次与 相关专家讨论并制定了详细的手术治疗方案， 在我院首次采用钦激光 碎石手术联合膀胱镜前列腺电切手术法，成功为该老人解决了多年来 困扰老人的多发性膀胱结石和前列腺增生症的痛苦，做到了真正有效 解决群众“看病难、看病远”的问题。 浙江大学医学院附属第二医院专家们的医德示范是值得我院每 一位医务人员学习的，他们将工作需要与自身本职和义务联系在一 起，为患者考虑到每一细微之处，不

17、仅在医疗技术方面给予帮扶，而 且在工作作风和服务态度上作出突出表率，使我院病人满意度接近 92% 7、深入基层，开展“暖民”义诊，拓展服务能力 ：浙江大学医 学院附属第二医院专家时间观念非常强烈，十分珍惜这次支援工作机 会，为把更多的时间和更多的知识留在我院，浙江大学医学院附属第 二医院王建安院长及梁廷波副院长先后组织心血管内科、普外科、肿 瘤外科、呼吸内科、神经内科、骨科、妇科等十个专科专家在我县举 行大型义诊活动3次，深并入全县各乡镇及村寨开展“暖民”义诊 17次，免费义诊病人1942余人次，受邀到各邻县会诊 50余次，在 扩大我院影响力和知晓度的同时便民惠民有效提升了各级医疗机构 服务能

18、力，为达到医疗精准帮扶。 8投入设备，扩大诊疗范围： 浙江大学医学院附属第二医院为 我院投入了 10多万元设备开通了名医可视远程会诊中心，浙江大学 医学院附属第二医院台江分院直接进入了浙江大学医学院附属第二 医院的医疗服务网络，实现了远程诊疗零突破，解决了群众“看病远” 的问题。浙江大学医学院附属第二医院帮扶工作不仅限于此，浙江大 学还投入1850万元让我院拥有黔东南州最先进的德国进口 STORZ高 清腹腔镜，飞利浦1.5T磁共振、DSA彩超，强生超声刀三代、日本 奥林帕斯电子胃肠镜、等离子电切系统，钦激光泌尿碎石系统、6排 CT机、C臂机、DR系统、多普勒彩色B超、全自动生化分析仪、糖 化血

19、红蛋白分析仪、超低频经颅磁刺激治疗、动态心电图仪等医疗设 备。硬件设施和设备条件已跃居我州乃至全省同级医院前茅，于10 月中旬已陆续投入临床使用；于 9月25日还向我院捐赠了一套价值 约70万元的高清腔镜，弥补我院医疗设备的短缺，利于推动我院微 创手术工作的顺利开展，随着新设备的到位，我院心血管介入手术、 脑血管介入手术、无痛胃镜肠镜、腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术、前 列腺电切手术、钦激光碎石手术等新技术进一步得到开展，我院诊疗 范围将进一步扩大，为“大病不出县”打下坚实基础。并且于10月 10日浙江大学医学院附属第二医院护理部又为还为我院捐赠了价值 约12400元的护理操作设备2个及专业书籍6

20、1本。 9.突出特色，推进专科建设： (1) 泌尿男性外科：已在浙江大学医学院附属第二医院的帮扶下， 以微创腔镜为技术突破口，提升男性性功能障碍和男性不育症的诊治 水平,全力打造黔东南地区泌尿男科的微创治疗基地和重点学科，于8 月1日已正式开张，为泌尿男科亚专科建设开创了重要的一步。 (2) 中医康复科：我院中医康复科已于 11月1日正式成立，并 进行24小时值班，中医康复科的设立，使脑血管病变、骨科外伤等 患者病后得到正确的康复治疗，提高患者的恢复速度和生活质量。同 时，使医院的科室设置更加健全，提高了医院的整体服务能力。 （3）消化内镜中心：于12月28日已正式揭牌启用，我院消化内 镜中心

21、开展无痛胃、肠镜检查，使患者在舒适的睡眠中完成内镜检查， 同时还开展消化道异物取出、消化道息肉切除术、内镜下止血、消化 道肿瘤的早期筛查等，标志着我院在浙江大学医学院附属第二医院的 帮扶努力下提升自身实力、做强做大的征程上又迈出重要的一 步。 （4）我院的心脏介入中心、增设核磁共振室，均正在改造中。 三、下一步工作计划 1、加大人才培养力度我们准备进一步加强医疗协作，采取送 出去，弓I进来的方式，将尽可能多地 筛选骨干医务人员到各大帮 扶医院进修学习， 加强进修人员的管理，制定进修人员管理规定， 完善进修人员成果考评（返院要作汇报和工作计划，并考评工作成 果）。 2、 医疗服务方面 我院明年将与乡镇卫生院实现双向转诊，临 床专科医务人员将定期到村寨巡医， 建立村民医疗档案，提高医疗服 务能力，优化医疗服务流程，做到对有病及时治疗，防患于未然。 3、 专科建设方面在浙江大学医学院附属第二医院的的真情帮 扶下，大力推进特色专科建设，我院将重点打造内镜治疗中心和介入 治疗中心和消化内科、泌尿外科、妇科和心血管内科等重点学科，将 专科特色强院之路走得更快、更好，办人民满意医院，致力实现群众 “三不出”，力争3-5年内，我院将建设成为有一区域影响力的二级 甲等示范性综合医院。 台江县人民医院 2016