保育员第五章教(学)案(校模板)

1、备课教学容（课题）：5.1 常规的安全措施教学目标：1、学会帮助教师选择活动场地的选择；2、学会指导家长选择婴幼儿的衣着。教时：1 课时教 重点：1、学会帮助教师选择活动场地的选择； 材2、学会指导家长选择婴幼儿的衣着。分 难点：学会指导家长选择婴幼儿的衣着。析 教具：书本保育员截止到上节课，我们已经学习了如何配合教师的教育活动，从今天这课开始， 将进行新的容：安全工作。安全就以为这避免危险，远离意外。安全工作是任何单位的一项重要工作， 幼儿园也不例外。婴幼儿缺乏知识，生活经验少，安全意识差，自我保护能力低，又活泼好动，好奇心极强，什么都想摸一摸、看一看，常常不自觉地接触危险实物，做危险的动作

2、，很容易出现意外。因此，安全工作在幼儿园极为重要。教 一、活动场所的安全1、户外活动场所的安全学 （1）在组织婴幼儿户外活动前，保育员应检查器械的安全和活动场地情况， 清除活动场地的砖头、玻璃碎片、树枝等。过 （2）检查婴幼儿的衣服鞋帽是否符合活动的要求，如把过长的裤腿挽起，过宽的裤腿用皮筋扎住，提醒婴幼儿提裤子，系紧鞋带等。程 （3）组织活动时做到不让全班婴幼儿离开自己的视线，不让个别婴幼儿离开集体，不要把婴幼儿单独留在室。（4）组织外出活动或交接班，要清点人数，防止婴幼儿丢失。（5）活动后返班或上课、上床前，要检查婴幼儿身上有没有影响安全的物品， 如小刀片、别针、小扣子、小珠子、玻璃片、小

3、虫子等。2、室活动场所的安全（1）活动室的家具要摆放合理，尽量放置在角落和墙角处，保持活动室宽敞、少障碍物，便于婴幼儿活动。（2）盥洗室要保持清洁，地面要干爽，防止婴幼儿跌倒、滑倒，造成事故。（3）午睡前要对婴幼儿进行必要的检查，防止婴幼儿把一些小食品、小物件（如花生米、黄豆、珠子、棋子等）带在身上。有些婴幼儿玩耍是会误将其放入口、鼻、耳中，造成异物进入呼吸道，给婴幼儿带来危险或伤害。（4）给婴幼儿的水和饭菜都必须降温后端进活动室。暖壶应放在婴幼儿拿不到的地方，暖气片、电暖气应有罩，避免婴幼儿直接接触，造成烫伤。给婴幼儿洗浴的水温应适宜，应先注入冷水再加热水。（5）妥善保管好婴幼儿的药物。要根

4、据用药情况的说明，监督婴幼儿服药， 并做认真记录，防止婴幼儿不肯服药、乱服药或重复服药。（6）消毒的药品和用于厕所清洁的化学药品等，一定要保管好，切不可随便放置。二、婴幼儿的衣着选择教 1、款式大小婴幼儿的服装除了要有保暖和美观的功能外，还应具备舒适、方便和安全的学 功能。舒适是指服装的大小宽松适度，面料柔软、吸湿透气、款式简单，不妨碍婴幼儿的生长。方便是指服装比纳与婴幼儿穿脱和运动。安全是只服装的扣过 子、带子等要考虑到婴幼儿的特点，不会导致意外事故。2、面料程婴幼儿的皮肤娇嫩，排汗量多，因而婴幼儿的贴身衣应选用纯棉的面料。纯棉衣吸湿性、透气性好，而且柔软、保温，十分适宜婴幼儿穿着。婴幼儿的

5、外衣面料最好也试用棉制品，这样，在成人抱婴幼儿的过程中也能使婴幼儿感到舒服，不至于擦伤婴幼儿娇嫩的皮肤。较大幼儿的外衣可以多种多样，但主要以舒适、结实为主。3、色彩婴幼儿衣服色彩可以选择些色彩明亮，欢快醒目，充满童趣的。三、总结并结束课堂教学容（课题）：5.2 婴幼儿常用护理技术和意外事故处理教学目标：1、了解婴幼儿常见意外事故；2、掌握婴幼儿常用护理技术和意外事故的处理技能技巧；3、掌握幼儿常见的传染病和非传染病处理方法。教时：4 课时教 重点：意外事故处理材难点：掌握婴幼儿常用护理技术和意外事故的处理技能技巧分析 教具：书本保育员一、复习在上节课我们就知道，安全工作是一项重要工作。包括孩子

6、的衣着方面，穿衣功能是保暖、美观、舒适、方便和安全。二、常用护理技术1、测体温体温正常围：3637.4 体温计测量时间：5min教 体温计测量步骤：（1）使用前要先将温度计度数甩到 35以下。将体温计置于腋下最顶端，水学 银端和腋下的皮肤紧密接触并夹紧，以免脱位或掉落。（2）取出体温计，读取温度数据后，以卫生纸擦拭体温计。过 低热：38中热：38-39高热：39-41超高热：41 2、喂药程 1 岁到 3 岁大的孩子对药物已逐渐敏感了，把丸、片剂研成粉末，用糖水调成稀糊状，先喂一点甜米粥，等他愿意继续吃粥后，在小勺米粥中掺入药粉喂下。对于特别苦的药，可以在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上，再放点糖

7、盖上药， 准备好糖水，灌入小孩口中随即服下。3、滴眼药滴眼前，一定要注意查看药瓶上的药名称，核对后再滴药。滴药时，左手手指向下扒下眼脸，暴露后右手持药瓶对准眼滴药 1-2 滴，然后持续扒眼几秒钟，使药停留在眼，再放手让孩子闭上眼睛，这样就能保证眼药在眼多停留一会儿。4、滴鼻药首先，在滴药前要清除鼻腔的分泌物。滴药前，一定要注意查看药瓶上的药名称，核对后再滴药。滴药时，用左手手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露后， 右手持药瓶对准鼻孔，每个鼻孔滴药 2-3 滴，滴完后用手指轻轻压鼻翼，使药液与鼻粘膜充分接触。滴药后，不要让宝宝立即抬头或站立，要静坐或静卧2-3min，使鼻药充分流入和接触。滴药后药

8、液可以流入咽后部，有药液的异味， 可用清水漱口，来消除咽部残留的药液。5、滴耳药滴药前，一定要注意查看药瓶上的药名称，核对后再滴药。将药液对准耳道缓缓滴入外耳道，每次2-3 滴。药液滴入后，用手指轻轻按压耳屏，促进药液流入接触，同时滴药后不要让小儿马上直立起来，待药液慢慢渗入后再直立活动。6、止鼻血教 病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指夹紧两侧鼻翼 5-10min， 同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，先流血的一侧则每每是真正出学 血的部位，另一侧流出的血是从后鼻孔流过去的。为敏捷止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。过 7、简易通便法（1）肥皂条

9、通便法程 （2）开塞露通便法（开塞露装甘油） 二、意外事故的急救一、擦伤擦伤是由于身体一部分受到磨损引起的组织表层的损伤。因为血管神经等受损伤，有出血疼痛，上皮剥离，出现水泡等情况，一般都是皮肤擦伤。其处理方式如下： 1消毒：先用肥皂将自己手洗净消毒，取干净棉花沾温开水或过氧化氢液洗净伤口污物。 2涂红药水或碘酒（注意：两者不可同时涂用，以免发生化学反应）。如表皮剥落者，可贴以硼酸软膏或青霉素软膏，用绷带包扎。二、出血儿童时期，发生外伤出血的事故实在不少。小量外伤出血不会有多大危险，但若遇到动脉损伤，就会引起大出血。在短时间人体丢失了全身血量的三分之一， 就会有生命危险，发生大出血要立即采取止

10、血措施。（一）出血的种类 1皮下出血：皮下出血多发生在跌倒、受挤压、受挫伤的情况下，皮肤没有破损，只是皮下组织形成血肿、瘀斑。一般外用活血化瘀的药，不久即可痊愈。2外出血：是指皮肤损伤，血液从伤口流出。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。（1）毛细血管出血：血液像水珠一样渗出，多能自己凝固止血，没有多大危险。（2）静脉出血：血液呈暗红色，血液徐徐均匀地流出，较动脉出血容易止血。（3）动泳出血：血色鲜艳，呈喷射状，出血量多。血液随着心跳，一下一下教 涌出，短时间可大量失血，危险性大。3出血：是指深部组织或脏损伤所引起的出血。因体表没有伤口，看不到血学 液外流，但对病人生命的威胁很大

11、。伤者脸色苍白，出冷汗，手脚发凉，呼吸急促，心慌、脉细弱。怀疑有出血应迅速送至医院进行抢救。过 （二）止血的方法1一般止血法：小伤口的外伤出血，可用生理盐水（用9 克盐加冷开水 1000 程 毫升配成）清理冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎伤处，以不出血为度。 2指压止血法：身体的某些部分的动脉出血，可采用此种方法，即用拇指压住伤口的上端（近心端）压闭血管，以阻断血流，达到暂时止血的目的。此法常用于紧急抢救时的动、静脉出血，不适用于长时间止血。（1）面部出血：压迫两侧下颌角（构成口腔上部和下部的骨头和肌肉组织， 叫做颌）。 （2）颞部出血：压迫耳前，下颌关节上方，压闭颞动脉（

12、颞：头部两侧靠近耳朵上方的部位）。（3）前臂出血：压迫肘窝处的肱（gong）动脉（胳膊上从肩到肘的部分，也泛指胳膊）。 （4）手掌、手背出血：压迫手腕部动脉跳动处。（5）手指出血：将手指屈入掌，形成握拳状。（6）大腿出血：屈起大腿，压迫大腿根动脉跳动处，重压方能止血。（7）脚出血：压迫足背动脉跳动处。（8）鼻出血：患者取半坐位，头部微向后仰，以拇指、食指由左右两方压迫鼻部、额部和鼻根部冷敷，或用消毒棉花塞住鼻孔。 3加压包扎法：为常用的止血方法。当伤口大、出血多，用一般止血法无效时，可用纱布等作为软垫放在伤口上，紧紧绷扎止血。 4止血带止血法：适用于四肢大出血的急救。使用止血带后，由于完全阻断

13、了受伤肢体的血流，时间一久，可引起组织坏死，甚至造成残废，因而一定要严格按照要求去操作。 上止血带前，先将肢体抬高，尽量使静脉血回流，在伤口上垫好敷料，用止血带（可用橡皮管或橡皮带、布带、绷带）缠绕肢体两周，在外侧打结固定，松紧度以不出血为宜。扎上止血带后，应定时放松，使组织获得血液供应。若已止血，就不必再扎止教 血带。 （三）预防1教育幼儿不要带尖的、带刺的东西做玩具。 2户外活动应注意安全，以学 防跌伤出血。 3定期做好大型玩具的修缮工作。三、骨折过 儿童时期，骨折是较常见的意外伤害。如，玩弄门窗可致指骨骨折；乳儿把脚伸到床栏杆外，可因扭旋而骨折；被带在自行车上，脚伸进车轮；伸手摸电扇；程

14、 嬉弄动物被抵伤、踢伤，以及车祸等。（一）骨折的症状 1疼痛：因断骨刺伤周围的组织，有剧烈的疼痛和局部明显的压痛。2功能障碍：骨折后失去正常的功能，如指骨骨折，不能握物，下肢骨折， 不能站立，行走。 3出现畸形：骨折后，原来附着在骨胳上的肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。 青枝骨折：由于小儿子骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象。就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着，小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。疼痛不如骨头完全断裂明显，伤肢还可以做些动作。因此这类骨折容易被忽略，而未能送去医院治疗，骨折未经复位长上以后，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能。所以，小孩肢体受伤后，即便痛的不十分

15、厉害， 也要到医院检查一上，看是否发生了骨折。（二）现场处理骨折的急救原则是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛，这种处理叫“固定”。急救的重点应是及时止痛、止血、防止休克，不要盲目地搬动患儿，特别是在可能伤及患儿的脊柱和颈部时更应注意，以免加重伤势， 或引起严重的并发症甚至危及生命。 在处理骨折前，要注意观察伤者的全身情况，若有外伤大出血，应先止血。若已昏迷，要清除鼻、口腔的痰，保持呼吸通畅。固定伤肢的方法是：先在受伤肢体上垫一层棉花或布类，再用薄木板把断骨的上下两个关节固定，露出手背或脚趾，以便观察肢体血液循环情况。注意，若伤肢的皮肉已破损，断骨露在外面，就不要把断骨硬塞进去，

16、也不要教 在伤口涂红药水、紫药水或撒消炎粉，正确的方法应在伤口上盖上纱布，然后固定肢体送医院。 四、脱臼学 脱臼是关节间的韧带或关节，受暴力断裂，拉伤而使骨和骨臼完全或部分脱离的一种创伤。伤者感到剧痛，关节外部变形，发生溢血，出现红肿发紫，并伴过 机能障碍、不能动作。幼儿常可发生脱臼。急救时不要随意纠正已脱臼的关节，可在伤部作冷敷，扎好固定绷带，保证骨程 折固定不动，将伤者送医院。要预防骨折和脱臼事故的发生，应注意：1幼儿园的门不要装弹簧，以免夹伤孩子的手和脚。 2教师对幼儿要“放手不放眼”，防止跌伤。 3成人不可用提物的方式突然提起小孩的手臂，不能用粗暴的动作为小孩脱衣服。 五、烧（烫）伤的

17、急救烧（烫）伤多由火焰、开水、蒸汽等原因致伤。儿童皮肤嫩薄，故同等热力在其身上造成的损伤要比成人要严重。（一）烧（烫）伤的程度区别 1一度烫（烧）伤：局部皮肤发红、疼痛，数天后可自愈，不留疤痕。2二度烫（烧）伤：属真皮烧伤，有水泡，明显水肿，剧痛。如不发生感染， 一般在两周可以愈合，愈合后不留疤痕。3三度烫（烧）伤：全层皮肤坏死，甚至波及皮下组织肌肉和骨骼。有的患儿还出现休克、昏迷等症状。受伤处颜色苍白或焦痂状，无痛感，干燥，无渗出液，如皮革坚硬且无弹性。23 周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢，且留下严重疤痕。（二）急救轻度的烧烫伤可在皮肤处涂以甘油、凡士林、万花油等，如有水泡可用消毒

18、注射器将水抽出，然后洒上消炎粉，再用凡士林纱布包裹。若烫伤严重，面积较大，应起快把烫湿的衣服脱掉，不要涂药，用干净被单将伤者包裹起来，尽量少碰，立即送医院治疗。（三）预防 1教育幼儿不玩火，炉子周围应有围栏。2开水、热饭、热汤应放在一定地方，以免幼儿打翻。3手提开水时，要提防幼儿从一旁突然冲过来；给孩子洗澡时，要先倒凉水， 教 后倒热水。六、咬伤、螫伤的处理 学 （一）蚊子、臭虫等咬伤用洒精涂患处，重者可用氨水、虫咬药水或清凉油擦。过 （二）蛇咬伤在现场，有时难以区分毒蛇或无毒蛇咬伤，可按毒蛇咬伤处理。程 1阻止蛇毒扩散：用布带捆扎伤口上方（距伤口 5 厘米），以避免蛇毒扩散。2去除蛇毒：用清

19、水或盐水冲洗伤口。用刀片以伤口牙痕为中心，划个十字切口，使毒液通畅流出，同时用手挤伤口。多次冲洗伤口后，将结扎的带子放松。速送医院进一步治疗。 3服解毒药：立即口服五片蛇药（季德胜蛇药），同时将药片用温水溶化后涂于伤口周围。（三）疯狗咬伤被疯狗咬伤，狂犬病进入人体，会引起狂犬病。 1症状：被咬后的伤口，与一般的狗咬伤并无区别。十余日、半年甚至一年后才出现症状。病儿主要表现为烦躁、惶恐不安、抽风。“恐水”为最突出的症状，饮水、见到水或仅听到流水的声音都可引起全身抽搐，故狂犬病又叫“恐水病”。2处理（1）立即送医院处理伤口。（2）将咬人的狗捕获，观察，若怀疑为疯狗，被咬的人应注射狂犬疫苗。 （四）

20、 黄蜂蛰伤黄蜂也叫马蜂。人被黄峰蛰伤，轻的只是伤口红肿、疼痛，重的尚有气喘，呼吸困难等症状。黄蜂毒液呈碱性，可在伤口涂弱酸性液体，如食醋。有气喘等过敏症状，可服用扑尔敏，苯海拉明等，并送医院治疗。若伤口有刺，应先将刺除去。（五）蜜蜂蛰伤蜜蜂的毒液呈酸性，伤口可涂弱碱性液体，如淡碱水，肥皂水等。 （六）蝎子蛰伤教 蝎子的毒性呈酸性，可涂抹碱水。 （七）蜈蚣咬伤蜈蚣较大，毒性越强，毒液呈酸性。被蜈蚣咬伤，应立即用淡碱水或肥皂水、学 石灰水冲冼伤口，然后涂上较浓的碱水或 30%的氨水。七、异物入体的急救 （一）异物入鼻过 小孩在玩耍中可将纸团、小珠子、豆粒、果核等塞进鼻孔，形成鼻腔异物。小的东西塞入

21、鼻，往往可以随鼻涕流出；比较大的东西，则可以发胀而不易流出；程 尖利的东西可以引起化脓出血溃烂，流出脓水。处理方法：如果是小的异物可让幼儿用手指按住无异物的鼻孔，用力呼气，擤鼻，使异物排出。若不能排出异物，则应去医院处理。千万不要用镊子试图将异物夹出，尤其是圆滑的异物，很难夹住，越捅越往深处去，一旦落入气管， 有生命危险。到了医院，医生使用取异物的工具，可手到病除。（二）异物入咽咽部异物以鱼刺为多，鱼刺常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。可让患儿对着或灯光，大嘴巴，用筷子压舌板，将舌头压下去，让其发“啊” 音，然后用镊子将鱼刺取出。被骨头碴、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，不能用硬往下吞食

22、以求将异物咽下的办法，硬吞食物可能推向深处，若扎破大血管，十分危险，发生异物梗喉，要去医院处理。喉部有异物，常引起呛咳、喘鸣、声嘶，吸气困难，面色紫绀。如异物过大， 梗塞声门，则会立即窒息死亡。幼儿喉部有异物，要将幼儿抱起，使其头低臀高，并用手拍背，让幼儿咳出异物。如不能咳出，应立即送医院处理。（三）异物入气管、支气管异物入此部位，会引起剧烈咳嗽、气急、使肺部发炎，肿胀，有死亡危险。遇到这种情况，应送医院救治。一旦发生气管异物，要及时急救，方法是：救护者站在孩子的背后，搂住他的腰，用右手大拇指的背部顶住上腹部（心口窝处），左手重叠于右手之上，间断地、向上、后方，用力推压，使横膈肌压缩肺，产生气

23、流，将气管异物冲出。 若病儿已昏迷，可采用仰卧体位，在其上腹部进行冲击性推压。经上述方法， 若不能迅速排出异物，速送医院急救。教 (四)异物入食道食道有异物，表现为哽噎，疼痛吞咽时加剧或吞咽困难。大的异物可压迫气管学 而引起呛咳、喘鸣和呼吸困难。如并发食道炎，可有发热等其他症状。误入食道多为纽扣、硬币、别针，枣核等。食道有异物，可进食大量芹菜、韭过 菜等，促使异物随大便排出，如未排出，则应及时早送医院治疗。预防：程 1培养幼儿良好的饮食习惯。进食时慢吞细咽。进食时不要惊吓，逗乐或责骂他们，以免大哭、大笑而将食物吸入食管。 2教育幼儿不要将别针、硬币、纽扣等物塞进鼻孔、耳朵或放在嘴里玩。3不要给

24、较小幼儿吃花生米、瓜子、豆子等，以免发生意外。 (五)异物入眼异物入眼多为尘埃。处理的方法为：用温开水滴入眼中，冲出异物，或翻开眼皮，用湿棉花或手帕拭出，切忌用手揉眼。（六）外耳道异物小孩会将一些小物件放入外耳道，或昆虫钻进外耳道，形成外耳道异物。1.昆虫入耳昆虫入耳，爬行骚动，使小儿感到疼痛，易及时发现。可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。或先用甘油、食油、酒精等滴入外耳道，将昆虫淹毙，再夹取出来。若看不清异物，不要盲目操作，应去医院处理。因昆虫已死，不再使小儿感刭不适，可待医生将昆虫取出。2植物性异物植物种子、豆粒等异物遇湿膨胀，可堵塞外耳道，使听力减退，始被发现， 或因引起外耳道炎，小儿感

25、到疼痛时才被发现。3非生物类异物石子、玻璃球、煤渣等异物，光滑者无甚刺激，可久留外耳道；有棱角或锐利者，可损伤外耳道而引起耳痛和炎症，易较早发现。对于植物性和非生物类异物，要去医院处理。家里没有良好的照明和必要的器械，且技术不熟练，易损伤外耳道皮肤，也可能将异物推向深处，损伤鼓膜，甚至将异物推入中耳，后果严重。教 八、中毒的急救（一）煤气中毒学 煤在燃烧不完全时可产生一氧化碳，所谓煤气中毒实际是一氧化碳中毒。冬季室用煤炉取暖，若室通风不良，烟筒漏烟，风倒灌等常可使人煤气中毒。过 1症状由于一氧化碳与血液中血红蛋白的结合能力，比氧气与血红蛋白的结合能力大程 240 倍，因此，当吸入大量的一氧化碳

26、后，一氧化碳即与血红蛋白结合，破坏了血红蛋白运输氧气的能力，使人体缺氧。（1）中毒轻者，感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、全身无力。（2）中毒重者，呼吸困难，最后不省人事。如不及时抢救，可出现呼吸、心跳停止。 一氧化碳与血红蛋白结合后，形成鲜艳的红色，所以中毒者的嘴唇、皮肤出现鲜艳的红色，这与其他疾病引起缺氧而表现嘴唇青紫，有明显不同。2急救（1）立即打开门窗，尽快将病人移至通风好的房间或户外，呼吸到新鲜空气。 （2）注意保暖。给病人盖好被子，防止受凉。（3）呼吸、心跳已停止，立即进行胸外心脏挤压和口对口吹气，护送入医院。（二）误服毒物发现孩子误吃了有毒的东西，或乱吃了药片、药水等，要立即催吐

27、、洗胃，以尽量减少有毒物质的吸收。 1洗胃的方法：只要病儿未处于昏迷状态，要耐心给孩子讲清道理，取得合作。可先让病儿喝些清水，再采用机械刺激的方法催吐。令孩子大嘴，用筷子、匙柄或手指，轻轻刺激他的嗓子眼（咽弓和咽后壁），引起呕吐。反复喝水、催吐，直至吐出的全为清水，表明洗胃已较彻底了。 2兼有保护胃粘膜作用的洗胃剂：现场急救可用清水洗胃以外，当遇到一些腐蚀性较强的毒物，为保护食道、胃的粘膜，可使用面糊、蛋清、豆浆、牛奶等，既可达到冼胃的目的，又能保护胃粘膜。若误将碘酒作止咳药服用了，可用米汤洗胃。米汤中的淀粉与碘发生化学变化， 可达到解毒的目的。催吐后，吐出像蓝墨水一样的东西。然后反复喝米汤再

28、催吐，直到米汤不变颜色为止。教 3若吃进毒物已过 4 个小时，毒物进入肠道，洗胃就没有用了。或病儿已昏迷，应速送医院处理。学 4在急救的同时，要收集病儿吃剩的东西、呕吐物，以及小孩口袋的残留的有毒物质，以供医生检验毒物的性质，为进一步解毒、治疗提供依据。过 九、触电的急救在家庭中小孩触电，常因为玩弄电器、湿手摸开关，摸灯口等引起。室外高压程 线落地，就会以断落处为中心，形成电场，在周围 10 米都会使人触电，电压越大，离电线落地点越近，危险也越大。电闪雷鸣时，人在树下或高大建筑物下避雨，可能遭到雷击。1触电对人体的伤害（1）局部症状：轻者感到发麻，重者可出现烧伤。（2）全身症状：重者因电流通过

29、心脏时，引起心室颤动，致使心脏停搏，呼吸骤然停止。2急救（1）切断电源：救护者需冷静分析现场情况，选择一个安全的方法，既能尽快使触电者脱离电流，又保证自己不遭到电击。比如，穿上胶底鞋、踩在干木板上等。首先要切断电源，如果电闸离得很远或一时找不到，可用干燥的木棍、竹竿等绝缘工具，把触电者身上的电线挑开。（2）现场急救：对呼吸、心跳已停止的触电者，应立即做口对口吹气和胸外心脏挤压，不可中断，直到送到医院。保护烧伤的创面，用干净纱布、被单等覆盖创面，待医生做进一步处理。十、溺水的急救 1抓紧水上救护。 2救上岸后（1）迅速清除溺水者口鼻的淤泥杂草。松解衣、裤带。（2）控水。救护者取半跪姿势，将溺水者

30、匍伏在救护者的膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、咽及气管的水控出。但控水时间不能太久，否则失去心肺复的时机。（3）迅速复。检查溺水者呼吸、心跳的情况。有心跳、无呼吸者，可作口对口人工呼吸。如果心跳、呼吸都停止了，应就地进行胸外心脏挤压和口对口人教 工呼吸，以保证溺水者脑的血流灌注，不至于因缺氧造成不可逆的损害。边运送溺水者，边进行复。复开始得越早，成功率越高。学过程教学容（课题）：5.3 婴幼儿常用的传染病和非传染病教学目标：掌握幼儿常见的传染病和非传染病处理方法。教时：4 课时教 重点：掌握幼儿常见的传染病和非传染病处理方法。材难点：掌握幼儿常见的传染病和非传染病处理方法。分

31、析 教具：书本保育员一、复习之前我们学习了常用的护理技术和意外事故的急救，那么从现在开始我们来学习常见的传染病和非传染病处理方法。二、幼儿常见传染病(一)流行性感冒1病因流行性感冒简称为流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病人是教 主要传染源，通过咳嗽、喷嚏等排出病毒，经呼吸道感染他人。人对流感普遍易感。此病传染性很大，四季均可流行。其流行特点是突然发病，迅速蔓延， 学 患者人数众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。2症状 （1）潜伏期半天 2 天左右。起病急，高烧、寒战、头痛、咽痛、乏过 力，眼结合膜充血。多以畏寒、发热急性起病，伴有头痛，腰部和四肢酸痛，眼球结膜及咽部充血，喷

32、嚏等。程 （2）以胃肠道症状为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 （3）以肺炎症状为主者，发病12 日后即出现咳嗽、气促等症状。 （4）部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。（5）婴幼儿常并发中耳炎，鼻窦炎等，个别体弱者可引起脑膜炎。此病死亡多因并发性肺炎所致。3预防流感病毒有甲、乙、丙三种，由于不能确知为何型造成流行，所以预防接种效果不大。 （1）隔离消毒：此病发病快，患者应立即与健康者隔离，做好空气消毒和食具消毒工作，如用 0.2%漂白粉液喷雾或用乳酸按 1020ml/100m3 进行熏蒸消毒。（2）流感流行期间，少带幼儿到公共场所。外出时应戴口罩，注意公共卫生， 不随地吐痰。（

33、3）注意室清洁和通风。室要注意通风换气。当地发生流感时一律不接受新儿童入园。（4）平时注重体格锻炼，加强营养。可让儿童多到充足和空气新鲜的户外适当地活动，增强抵抗力。（5）注意外界环境的变化。尽量使室保持相对恒定的温度，空气要流通、要充足。4护理（1）高烧时卧床休息。病儿居室要有，空气新鲜。饮食应易消化，有营养、教 多饮水。（2）可选用板蓝根、紫草、按叶、贯众、鹅不食草，金银花、黄连、连翘等学 药物。 （3）患儿高烧应适当降温。婴幼儿多采用物理降温法。 （4）护理者戴口罩，护理患儿后洗手。过 （二）水痘1病因程 水痘是由病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中。从病人发

34、病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物，用具等间接传染。人群对水痘普遍易感， 感染水痘后则很少再有第二次感染。以 6 个月至 3 岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季，其他季节可散发。2症状潜伏期 1317 天，一般为 1416 天，起病较急，有低度或中度发热，不适， 上呼吸道症状等，数小时或者 12 日出现皮疹。皮疹为红色斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹。部位表浅，大小不等，卵圆形，壁薄易破。疱液起初明似水滴，围绕红晕，逐渐变为混浊，有痒感， 12 日后干燥结痂，数日后脱痂，脱痂后不留疤痕。皮疹以躯干及四肢近端为多，呈向心性分布。由

35、于皮疹分批出现，故出疹 23 天后，在同一部位可见到各阶段的皮疹，在病人皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤刺痒。3预防（1）水痘患儿应与家庭隔离，病情较重或有并发症者须住院隔离，直至皮疹全部干燥结痂为止。（2）接触病儿者，应隔离观察三周，无病象才能回幼儿园。病人停留过的房间，开窗通风 3 小时。4护理（1）发病期间应卧床休息，给予充足的水分和易消化的饮食。室保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝开水。（2）衣服被褥要清洁，衣服要宽大，柔软，经常更换。勤换骨衣和床单。（3）保持手，皮肤及口腔的清洁。修剪指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹引起感染。水痘感染，日后会落下疤痕。可

36、用炉甘石洗剂等止痒。（4）疱疹破裂者，局部可涂 2%龙胆紫，预防皮疹继发性细菌性感染。同时， 教 在疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快干燥结痂。（5）需隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的孩子要避免和病儿接触。长学 期服用肾上腺皮质激素类药物的孩子，要特别注意预防水痘，因一旦被传染上水痘，可使病情恶化。过 此病愈后良好，一般病儿只需加强护理，减轻症状痛苦并预防继发感染。（三）病毒性肝炎程 1症状目前发现至少有五种病毒引起：可分为甲型肝炎、非甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎、非甲非乙型肝炎。其病毒主要存在病人和病毒携带者的粪便和血液中， 直接或间接污染了手、饮用水、食物或食具经口感染而患病，或是通过病人和

37、病毒携带者自行传播。这些肝炎大多是肝的急性炎症起病。通常表现为发烧、寒战、头痛、疲劳、全身乏力，食欲下降，恶心，呕吐，右上腹痛及触痛，出现深色尿，灰白色便和巩膜皮肤发黄，但也有些类型肝炎早期无症状和黄疸。2预防（1）管理传染源：严格遵守隔离制度，最久要隔离 3040 天。对密切接触者，要观察 45 天。如发现患儿，应及时隔离，此病流行期间不办理入托。建立体检制度，对乙型肝炎表面抗原阳性的托幼工作人员，应暂离工作岗位， 直到痊愈为止。（2）切断传播途径：主要是加强饮食，饮水和环境卫生管理，如饮水煮沸消毒；根据食品卫生保证食品不受污染；管理好污水和粪便；消灭苍蝇、蟑螂等。教育儿童饭前便后用流动水和

38、肥皂洗手，不喝自生水和不吃不洁食物，实行一人一巾一杯，做到一人一针一筒（针头、针管）。用过的针头和针管要煮沸 30 分钟。早发现、早隔离病人。病人隔离后，所在班级的家具、玩具、被褥、衣服、食具、毛巾、便盆等要进行彻底消毒。（3）认真执行晨、午检制度，各班的玩具，图书应严格分开，定期消毒和清洗。 （4）增强幼儿抵抗力，除加强锻炼，保证营养外，可进行免疫注射。3护理教 （1）早期要卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，以不疲劳为界限，同时要给患儿制定每天的作息制度，生活要有规律。学 （2）饮食要尽量清淡，适合病人口味。饮食宜少吃脂肪、适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。过 （3）护理患儿后，要用肥

39、皂洗净手。（四）麻疹程 1病因麻疹一是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，具有高度传染性。病人是唯一传染源。带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话等，直揍传播入呼吸道，也可污染日用品、玩具、衣服等间接传播。此病多见于半岁以上婴幼儿，以1 5 岁发病率最高。近年来由于使用麻疹疫苗后，发病年龄有高移的趋势，症状亦不典型。麻疹一年四季都可发生，但以冬春节多见。1 症状潜伏期814天不等，一般为10-12 天。前驱期：开始如感冒，发烧体温在 3839左右。病儿咳嗽、流涕、喷嚏、眼红多泪、畏光。起病 23 天后，颊粘膜近磨牙处可见白色小点，周围绕以红晕，即科氏斑，逐渐增多可延及牙龈及唇粘膜，为早期诊断的依据

40、。出疹期：约在起病的第 45 天，前驱期症状加重，并出现皮疹，其出疹顺序为：耳后、额部发际面、颈、上胸自上而下蔓延全身四肢 手掌、足底。起初皮疹稀疏分布呈淡红色，逐渐密集融合而呈暗红色，疹间可见正常皮肤。恢复期：皮疹出齐后，体温渐降，症状随之减轻至消失，病儿精神好转。45 天后，皮趺有糠状脱屑，留有棕色斑痕，约 12 周完全消失。3预防（1）我国自 1965 年研制成功麻疹疫苗后，麻疹发病率大大降低，有些地区控制了流行。因而要做好预防接种工作。（2）将患儿隔离至出疹后 5 天，如有并发症，延长至 10 天。（3）接触麻疹病儿者，5 天可进行被动免疫，如注射父亲或母亲的全血或血教 清。（4）麻疹

41、流行期间，幼儿园应加强晨检，将有上呼吸道感染和发热的易感儿及时隔离，此期间不带幼儿到公共场所。学 （5）对接触者进行检疫，同时对病人停留过的房间，开窗通风 3 小时。4护理过 （1）室环境应保持安静、清洁，室温不高不低，以20为宜。注意通风，但应避免直接吹风。室可遮以有色窗帘，以免强光对患者眼睛的刺激。程 （2）由于病程较长，除发热等中毒症状外，多数病儿还伴有腹泻等胃肠机能紊乱等症状，因此，如不注意患儿的饮食及营养，病儿容易出现营养不良，加上机体防御功能降低，更易合并其他并发症。症程中应给予维生素 ABC D 以补充消耗，防止出现维生素缺乏症。发烧与出疹时，要多饮开水，可供给病儿易消化的流质或

42、半流质食物，采取少食多餐的办法。退烧后患儿食欲增加， 需及时加强营养，如牛奶、肉米粥、鸡蛋羹等，但不宜食蟹、笋、芋头、鱼等食物。护理麻疹病儿有三忌： 一忌盲目忌口，病儿身体已经消耗很大，盲目忌口容易造成营养不良，不但对恢复健康不利，还可能因缺乏维生素而导致夜盲、失明、软骨病等。二忌服大量退烧药，多服退烧药，容易多出汗，虚脱或疹子提前回退。三忌接触病人，接触病人容易并发其他疾病。（3）注意眼部卫生。出麻疹时，眼部分泌物增多，有时把上下眼皮粘在一起。可以经常用温开水洗一洗，保持眼部清洁，不要让眼分泌物封住眼睛，尤其是营养不良的小孩，出麻疹增加了体维生素 A 的消耗，会使角膜软化，若发生感染，就可能

43、使眼睛失明。同时要注意鼻腔、口腔清洁，及时清除鼻腔分泌物。（4）注意发现并发症。病人疹子出不透，疹色淡白或发紫，这可能是并发症的表现，应及时治疗。当孩子出的疹子“陷”时应注意有无并发症。若皮疹刚露就色泽发暗、突然消失或疹子出不透，都叫疹子“陷”。一般是有了并发症， 如肺炎、心肌炎等，或因出汗多，体水分不足，以至血液循环不好所引起。（5）护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。未出过麻疹的孩子不要跑到病儿房间里去。护理病儿后，要在院晒晒太阳，或吹吹风再接触健康孩子。三、幼儿常见非传染病（一）、发烧健康儿童的体温是 36。C37。C，如果腋探超过 37.5。C 就是发烧了。发烧教 时身体在与病菌作

44、斗争，大多数病菌生存的适宜温度为 37。C 左右，身体温度的增加可以限制它们的发展。因此，发烧并不是不好的现象，但如果热度太学 高，时间太长，对病人就有不良影响。幼儿发烧时，先是呼吸和脉搏增加，水分损失，口干烦躁，睡眠和食欲不佳等，高热时面部红润，舌胎黄厚，甚至神过 志不清或惊厥。对发烧的儿童不能只求退烧，必须治疗疾病。一般微烧可以不作特殊处理，可程 多供水分，注意口腔清洁，吃过东西后漱口，以防食物残渣腐败发酵，损坏牙齿和口腔粘膜。食用流质或半流质食物。高烧的病儿（39。C40。C 以上） 可用冰袋放在额角或用冰枕，注意室通风。如要病儿退热快些，可用50%洒精或烧酒擦拭全身。（二）、惊厥（抽筋

45、、抽风）惊厥是婴幼儿常见的病象之一。它突然发作，常伴有神志不清，两眼上窜，四肢抽动，甚至头向后，胸部突起，牙关紧闭，呼吸可以暂停，也有脉搏微弱， 面色青紫，大小便失禁的。1病因（1）伴有发烧的抽风：夏秋季，乙型脑炎、中毒型菌痢；冬春季，流行性脑脊髓膜炎；任何季节，感冒高烧可致小儿抽风，且最多见。（2）不伴有发烧的抽风：因缺钙抽风：多为人工喂养的乳儿。春季发病率最高。自入冬后乳儿很少晒太阳，体缺乏维生素D。春季开始在户外的活动增加，体维生素D 猛增，使大量血中的钙沉积于骨，血钙下降可致抽风，本病称为婴儿手足搐搦症。每日可发作多次，不发作时精神如常。癫痫：多为年长儿。抽风前有先兆，抽后嗜睡，反复发

46、作。 2.处理（l）若因高烧抽风，应采取物理降温措施（冷敷，让体热散发，使神志清醒）。病儿清醒后喝些凉开水。可桉以往服退烧药的用量，服一次药，送医院治疗。（2）抽风时，成人不要惊慌失措，此时病儿需要安静，应将病儿放在床上，让病儿侧卧，松开衣扣、裤带。保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着、按着病儿。用毛巾或手帕拧成麻花状放在上、下牙之间，以免咬破舌头。随时擦去痰涕。可针灸或重压人中穴。教 （三）、贫血贫血是指单位容积血液中的红细胞数目和血红蛋白浓度都比正常值显著减少， 学 或两者之一有显著减少。造成贫血的原因很多，可分为造血不良、溶血性和失血性三类。儿童时期因缺乏造血物质所致的贫血最为常见。过

47、（一）缺铁性贫血缺铁性贫血又名营养性小细胞性贫血，是因体缺铁影响血红蛋白的合成所致， 程 为小儿贫血中最常见的一种。三岁以下小儿发病率较高。1原因（1）先天储铁不足：胎儿于出生前 3 个月，自母体获得较多的铁储存在体， 足月正常的新生儿体储铁量可有 250300ug（微克），这些储铁及生后红细胞破坏所释放的铁足够 34 个月造血之需。早产、双胞胎或母亲患严重贫血症的幼儿都可能先天储铁不足。（2）铁摄入量不足：人奶和牛奶含铁量均低，不能满足乳儿之需，若不及时添加辅食，则易缺铁。另外儿童偏食，都可引起铁摄入量不足，造成贫血。（3）生长发育过快：随着体重增长，血容量亦相对增加。生长发育越快，铁的需要

48、量越大，如供给不足，便易发生缺铁。乳儿期，尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。（4）疾病的影响：如长期腹泻引起铁的吸收障碍。长期、反复患感染性疾病， 如肺炎、气管炎、钩虫病等，可因消耗增多而引起贫血。2症状（1）皮肤、粘膜显得苍白或苍黄。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤（面、耳轮、手掌等）、粘膜（睑结膜、口腔粘膜）及甲床显得苍白或苍黄。（2）呼吸、脉搏加快，活动后更为明显。（3）食欲不振，恶心腹胀，少数有异食癖。由于组织缺氧，胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，因而出现食欲不振、恶心、腹胀等症状。少数可有异嗜癖（喜吃泥土、煤渣等）。（4）精神不振，注意力不集中，易激动。由于脑组织缺氧，可有

49、精神不振， 注意力不集中，易激动等表现。（5）肝脾、淋巴结可有轻度肿大。 3预防教 （1）提高母乳喂养，3 个月后的婴儿应及时添加辅食，并纠正偏食习惯。 （2） 及时治疗各种感染性疾病（如钩虫病等）。 （3）注意补充维生素C，以便提学 高饮食中铁的吸收率。（4）不要让幼儿饮用浓茶，因浓茶对铁的吸收不利。 （5）注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食。 （6）早产儿、双胞胎过 可补充铁剂。 （二）营养性巨幼细胞性贫血此种贫血较为少见。此种贫血与缺乏维生素 B12、叶酸有关。维生素 B12、叶程 酸均为细胞核发育所必需的物质。若缺乏这些物质，会使红细胞数目减少，并影响红细胞的成熟，导致营养性巨幼红细胞

50、贫血。1病因（1）维生素 B12、叶酸摄入量不足。维生素 B12 在某些动物性食物中含量较多如肉类、肝、肾、但在奶类中含量少。叶酸在新鲜绿叶蔬菜、酵母、肝、肾中含量较多。单纯用母乳喂养的乳儿，未加辅食，易发病。羊奶中叶酸含量低， 以羊奶喂养的乳儿，易缺乏叶酸。幼儿偏食，可致摄入量不足。（2）疾病的影响：胃肠道疾患、急性感染等可影响维生素 B12 和叶酸的吸收利用。2症状（1）一般表现：面色苍黄、易疲倦，头发稀疏，肝、脾、淋巴结可轻度肿大。（2）神经精神症状：患儿表现呆滞、嗜睡，对外界反应差，很少哭、笑。智力和动作发育缓慢，或有倒退现象，即原来已会的动作，病后却不会了。多数患儿可有肢体、头部、口

51、唇无意识的颤抖。 哭时泪少。无汗。 3预防合理喂养。以羊奶喂养的乳儿，应注意添加富含叶酸的辅食。纠正偏食。及时治疗各种感染性疾病。四、扁桃体炎1.病因急性扁桃体炎多因细菌感染引起，疲劳、受冷、受湿后也容易发病，是急性传染病 （如流感、麻疹、猩红热等）临床症状的一部分。因扁桃体在 4-1O 岁发育达到高峰，所以此病多见于儿童。教2症状起病急，高热畏寒，咽痛明显，吞咽时加剧，幼儿高热会惊厥。检查时学 可见咽部充血，扁桃体红肿，有分泌物掺出、颈部和颌下淋巴结肿胀，有压痛感。个别人因扁桃体异常肥大而影响呼吸。病后数周可并发风湿热及肾炎。过3预防以增强机体抵抗力， 防止病原体侵入为主。程（l）组织幼儿多

52、到户外活动，多晒太阳，加强体育锻炼。（2）教师及父母应根据气候变化和活动情况及时为幼儿穿、脱衣服， 出汗应及时揩干。（3）淋雨后可服生汤。4护理患急性扁桃体炎应彻底治疗，不能一退烧就中断治疗。由于嗓子痛吞咽困难， 饮食可吃流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等，多喝水。饭前，饭后用温的淡盐水漱口。若经常发作，已成慢性扁桃体炎，可以请医生判断一下是否应当将扁桃体摘除， 若需要进行手术，要等炎症消除以后才能做。五、肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过正常 20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重 20%30%者为轻度肥胖症；超过 30%50%者为中度肥胖症；超过50%以上者为高度肥胖症。1病因（1

53、）多食：人工喂养的乳儿，易喂哺过量，胖娃娃远比母乳喂养的多见。喂牛奶要加糖，往往糖加得多，引起小儿口渴，而乳儿只会啼哭，家长误把渴当饥，又给孩子喂牛奶，以致多食。已进入幼儿园的孩子，一早一晚要加餐。节假日则点心、巧克力、花生米等吃食不断。每日摄入的热量已超过他们的消耗量了，家长仍希望他们多吃。有的家长自己偏食甜食或多脂肪的食物，就按自己的口味来提供小孩的食品。 （2）少动：大多数小胖子平时不爱运动，也不做家务事。少动就更胖， 形成恶性循环。饮食与运动不能达到热量的收、支平衡。教 （3）遗传：双亲肥胖，子女易成肥胖体型。（4）心理因素：受到精神创作或心理异常的小儿可有异常的食欲，导致肥胖学 症。

54、 （5）分泌疾病：因疾病所致的肥胖症，除超重以外，还有其他的症状，可加以鉴别。过 2危害（1）使人行动笨拙。程 （2）体型不美观。（3）影响健康。儿童期肥胖易导致扁平足，虽然走路不多也会感到腰疼、腿疼。由于腹部脂肪堆积，横膈上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏。小儿肥胖还会造成高血脂症， 成为动脉硬化的发病基础。肥胖继续发展，延续到成人，更易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患。（4）会带来心理问题。如常被人取笑，因而很少交朋友，产生孤独感。由于肢体活动不灵活，在体育活动上往往成绩不佳，进而不愿意参加集体游戏，产生自卑感。3预防（1）掌握乳儿哺乳量。从出生到 1 岁，体脂肪的增长速度很快。在这期间， 多食

55、，能使体脂肪细胞的数目猛增。患有肥胖症的人，脂肪细胞数目多且体积大，一旦消瘦些只是细胞变小，数目不会再减少，因此很容易重新胖起来。（2）掌握幼儿的活动量。对小孩来说，不光要吃好睡好，还要有一定的活动量，吃好睡足不能代替运动。如果很少活动，热量摄入大于消耗，就会胖起来。（3）减少遗传的影响。家长自己胖，孩子也容易患肥胖症，因此更要为孩子提供合理的饮食，少吃甜食和油腻的食物，多让孩子运动。4矫治（1）加强膳食管理。但必须满足小儿的基本营养需要以保证生长发育，仍须设法满足小儿食欲，不致因饥饿而痛苦。应多选热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热量较低的点心。食品应以蔬菜、水果、米饭、面食为主，外加适量的蛋白质包括瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类、豆制品等。饮食调理需长期坚持才能获得满意的结果。教 （2）解除精神负担。不必到处求医，使小儿感到紧不安。改变以往的饮食习惯也不能操之过急，若过多的干预，可能使小儿产生对抗心理。学 （3）增强