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文档简介

1、陈旧性肺结核是怎样形成的陈旧性肺结核是得过肺结核后口愈,或者是经过治疗后留下的瘢痕。陈旧性肺结核是一种比较特别的肺结核,因为往往患者会在不口知的情况下发病,而 IL往往没有治疗就会口己痊愈。不少人在检查出口己有陈旧性肺结核以后还会担心以后会 不会复发,今天我们就來解答一下。陈旧性肺结核有复发的可能性,陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶 里面不排除是否还有静止的结核菌,等机体抵抗力弱的时候,容易再次侵入人体。陈旧性结核是已稳定的结核病灶,其形成机制有两个,就是治愈和口愈的结核病。复 发的原因也有两个,即:内源性复发和再感染性复发。再感染性复发,与常人的几率是一 样的,只不过曾患过结核

2、病的人称为复发而己。而内源性复发,则要看你的病是否好的彻 底,若是无菌性病灶,则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌,在条件适宜抵 抗力低下的情况下可复发。这一点是正常人所没有的,所以说复发的可能要比正常人大一 些。陈旧性结核就是结核的治疗后留下的疤痕。临床不会有潮热、盗汗等结核中毒症状, 主要表现为钙化,纤维灶。一般來说陈旧性的肺结核灶说明肺结核己经治愈了,遗留的钙化,纤维灶不会再进一 步消失。可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,经过治疗口行痊愈,有 的人因为症状不明显,口己不知道,由于体内免疫力强未经治疗就口行痊愈了。这就好比 手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

3、陈旧性结核没有传染性,也不影响健康。疾病预防陈旧性肺结核是指结核病症没有活动性和传染性,但并不是说结核杆菌完全彼杀死, 可能还会有部分病菌处丁休眠状态,当身体抵抗力低下时候或许会重新发作,应该定期检 查。并发症一般无并发症。常见症状一般无症状,多因其他原因出现咳嗽、咯痰,在就诊或他康体检时偶然发现。相关阅读:肺结核的治疗1. 药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体 患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、 联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。1早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;2联用根据病情及抗结核药

4、的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;3适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;4规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更 改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;5全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为69个月。一般 而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。2. 手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治 的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、 已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和或支气

5、管胸 膜痿经内科治疗无效II伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而乂不在切除范围之内者全身情况 差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病 人无例外也耍应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨 会上,提出肺结核手术适应证如下:1空洞性肺结核手术适应证 经抗结核药物初治和复治规则治疗约18个月,空洞无明显变化或增大,痰菌阳性 者,尤其是结核菌耐药的病例; 如反复咯血、继发感染包括真菌感染等,药物治疗无效者; 不能排除癌性空洞者; 非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。2结核

6、球手术适应证 结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者; 结核球不能除外肺癌者; 结核球直径3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。3毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。4肺门纵隔淋巴结核手术适应证 经规则抗结核治疗,病灶扩大者; 病灶圧迫气管、支气管引起严重呼吸困难者; 病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者; 不能排除纵隔肿瘤者。5大咯血急诊手术适应证 24小时咯血量600亳升,经内科治疗无效者; 出血部位明确; 心肺功能和全身情况许可; 反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血圧、休克者。6自发性气胸手术适应证 气胸多次发作23次以上者

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