降血脂正确方法

1、降血脂的正确方法老百姓最常见的一个情况，就是每天谈论血流变。比如患者常说“你做过什么检查？ ”“全查了什么血流变、血脂都查了。”或者说，“你 为什么要输液去呀？ ”“我血脂高。”“到底是血脂高还是血流变有问 题？ ”“反正都一回事儿。”今天我想说清楚一一血流变和血脂。并且告 诉大家如何正确降血脂。由于我们的生活节奏加快，生活水平提高， 血脂问题、血流变异常问题已经相当普遍了，但很多人对其理解不深。 到底什么是血流变？什么是血脂？什么是高血脂？到底如何治疗才 是对的？治到什么程度才算合适？首先讲讲血脂。血脂包括四类物质一一甘油三酯类、甘油类、胆 固醇、自由脂肪酸。我们经常提到的高脂血症。一般指的

2、是体内的胆固醇或甘油三酯 高了，不包括磷脂或自由脂肪酸高了。有人问什么是低密度脂蛋白胆 固醇和高密度脂蛋白胆固醇？胆固醇、甘油三酯在血液里不是单独存在的，而是结合成脂蛋白，所以我们就测这个脂蛋白，即主要是高密 度脂蛋白和低密度脂蛋白。我们只需要知道高密度脂蛋白在一定范围 内越高越好，因为其主要成分是磷脂和对人体有好处的胆固醇，低密度脂蛋白越低越好。大家也听说过，有的大夫说好胆固醇和坏胆固醇， 好胆固醇就在高密度里面，所以这个物质高一些好。同理，低密度低 下来好，因为它里面含的是坏胆固醇。这样该高的低了，该低的的高 了就叫异常。其实本质还是讲胆固醇和甘油三酯， 我们作为一个常识 了解就可以。但我

3、们可以简单地说，有两种物质，一个是甘油三酯， 一个是胆固醇，其高于正常值就是异常。简而言之，这两种物质或者 脂蛋白出现异常，这就是我们说的高脂血症。血流变与它有什么关系？血流变与血脂不是一回事儿。血液流变 学，它是专门研究血液和它里边的成分， 是关于血液流动和变化规律 的一门学科。即血液里的成分，如何流动和变化，从里边寻找一定的 规律。按照正常的规律去变化去流动，这个人的血流变就是正常的。 如果患了疾病，或是代谢出现问题，或其他的原因，我们一查血液流 变学，那个规律发生异常，这就说明他有问题了。但我不提倡总查血 流变。若中风住院了，我们查一下血流变学，这是有些意义的。血流 变不能代表一切，我们

4、应该清楚，血流变不代表血脂，血脂也不代表 血流变，不能混在一起，更不能见到异常就去输液，输液真是无的放 矢。我们再讲讲一些基本的知识。有的时候大夫看检查结果，和大家 看的不太一样。有时候找我说，你看我这血脂高了，我得输液。我说， 你这没事儿；你仔细看看！我看了一眼，没事！你看看；你别不 认真，你看看我这个血脂，大夫都说高了，必须输液，很危险！我说, 没事儿！为什么？这些人看书太多了，看到异常就不行。其实甘油三酯或胆固醇稍微高一点点，这是没有意义的。为什 么？我不是对你的健康生命不负责任，是有些患者没懂这个化验的规 律。我们通常所说的空腹化验，应该遵循这样一个规律，至少是三天 前，最好一周以前，

5、从生活起居、饮食喝水等等诸方面注意。虽然有 的大夫讲一句“你24小时内不许再吃大鱼大肉，不许喝酒抽烟，不许 劳累，早点睡觉。”这远远不够，正常最严格的验血是早晨一睁眼别 动，在这种静态状态下给你取血化验。可患者 99%都是起床、穿衣， 稍微活动活动，然后从家里借助于各种交通工具到达医院。 有的家还 很远，到了医院还得楼上楼下跑，缴费、排队、排号等等，也就是说 你不仅几天前没注意生活规律，抽血的这一天也进行了一系列的活 动，人体只要一动，即使随便这么动一下，就要有应激性反应，身体 很多神经内分泌就会有反应。其中一个就是血脂要适当地稍升高一点 儿；血糖也要升高一点儿。这个时候我们查血，血脂稍高于正

6、常就惊 慌失措了。甚至有的人说去输点液，尽快降下来，你这个血脂可危险 了。你这是应激反应。所以对于指标的轻微升高，不要惊慌失措甚至 反复的输液、服药，高一点点根本就无所谓。我总说化验不是看你这个数值和它的参考范围有没有区别，有 人说我这箭头多，血流变的化验箭头特别多。我说，多饮水就没箭头 了。因为这是应激反应，一应激你的全身都会有一定的反应。什么是 应激？比如说赛跑，大家在起跑线上，裁判拿着发令枪，刚喊“预备”， 还没发枪，大家就心跳加速，这就是应激。应激时，体内很多激素分泌，让很多的物质都释放出来，应付突 然出现的情况。为什么？因为你不应激，心跳不加速，血压不升高， 血脂不升高，血糖不升高，

7、很多物质不升高，就无法应对紧急情况。 可是我们很多人由于这一张化验单， 莫名其妙地输半个月的液。以后 我再说为什么这个输液不对，降脂不科学。还有就是服用降脂药，降 脂药是很危险的，是药三分毒，这个降脂药可不是三分，其毒性很大。 如何正确降血脂？此处又有误区， 好像就得依靠药物，这就大错特错 了！北京有一个统计，坐办公室的干部，将近一半的人有高脂血症。 为什么？因为他们没有正常的生活规律， 造成脂类代谢紊乱，导致高 脂血症。像这类人群，靠降脂药能做到吗？做不到。所以我强调的是， 首先必须纠正他的不正常的、不正确的生活工作规律。做到管住嘴、 迈开腿、多运动、多喝水。这是正确降血脂的最基本方法，而不

8、是药 物。只有在做到这四句话后，血脂仍然异常居高不下，我们才去找医 生帮忙开药降血脂。另外，有些小窍门，比如晒太阳，可以降胆固醇。因为我们发现 一个规律，就胆固醇而言，在冬天要比夏天稍微高一点儿。同一个人 身上，冬天的胆固醇就要稍微高一点儿，夏天就稍微低一点儿。这和 温度有关，当然更和阳光有关，太阳直射有关。我在欧洲一些国家工 作时，只要见到晴天，发现当地的欧洲人不管是什么情况，都去晒太 阳。我们尽管有这样那样的空气污染，但毕竟还能见到阳光，天天晒 太阳，连抑郁症都会减少。目前可靠的降脂药主要是口服药，口服药里的西药更可靠。中药 能不能降脂？中药有的可以，但中药降脂力度不如西药。西药主要两 大

9、类：一类以降甘油三酯为主，像贝丁酸类的，比如像洁脂（吉非罗 齐）；一类是降胆固醇为主的，他汀类的。两种药降的是不一样的， 是不可以代替使用的。胆固醇高或低密度脂蛋白高，要选择像普拉固、 他汀类的，选择这类为主；甘油三酯高，要选择贝丁酸类的，其他的 降脂药都是辅助药。血脂降到什么程度才算合适？也要因人而异，这要看患者的性 别、年龄、工作性质、遗传因素、饮食习惯、基础疾病以及身高体重 等各方面因素。原则上说，不要超过医院的检验参考范围很多，如果 超过了很多，最好咨询医生的意见。还有人问我饮食如何注意？我不吃肉，我甘油三酯为什么高？我 告诉大家，甘油三酯和人体摄入的碳水化合物有关， 和进食肉类关系 并不大，胆固醇和你肉类有关系。还是要做到管住嘴、迈开腿、多运 动、多喝水，甘油三酯就会降下来。据我所知，到今天为止，全世界 范围内，通过输液来降低血脂的药还没发明呢。血流变如何改善？影响血流变有很多很多因素，使血流变发生异 常。是什么原因导致血流变异常，我们逐一地去解决，这样就能总体 把这个血流变改变过来。比如说纤维蛋白原高了，输液，这是唯一输 液能解决的。降纤维蛋白原，口服的作用其实不大；血小板聚集力高 了，服