用药安全与药学服务

1、用药安全与药学服务1 用药安全首先要正确认识药品，药品具有两面性，能防治疾病， 不恰当应用也可以导致疾病。 只有科学合理地应用才能做到防病 治病的作用。1.1 掌握科学正确的药品知识 对于普通患者来说，该如何 主动去认识药品， 安全合理地用药呢？综合说来， 不外乎 3 个方 面：科学的用药习惯；科学的医疗保健习惯；更加注重学 习用药和保健知识，理性选择就诊和用药。根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，我国 对药品分别按处方药和非处方药进行管理。 处方药必须凭执业医 师或执业助理医师处方才可调配、 购买和使用； 非处方药不需要 凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、 购买和使用。

2、简 称OTC药。1.2 常用药品的滥用1.2.1 失眠的情况，因此服用安定类药物的人较多。但安定 类药物长时期服用， 可导致人们对药物的依赖性和耐受性， 用药 量越来越大，也越来越离不开它，严重时可以成瘾，因此一定要 避免长期服用安定类药物， 要用良好的生活习惯和心理调节来调 整睡眠。1.2.2 临床上滥用抗生素的情况，在国内外都相当普遍，在 美国每天的处方中， 有 1.5 亿张是抗生素， 有关专家认为其中有 50%是不必要的，在我国这种情况更为严重。有资料表明，我国 三级医院住院患者抗生素使用率约为 70%，二级医院为 80%，一 级医院为 90%1 。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导

3、 致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后 果。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍 微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药， 就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 当然，合理的用药是必 须的，但有时患者只是患了由病毒感染引起的伤风感冒， 抗生素 对病毒根本无效， 用点抗感冒药就可以了， 而不必常规使用抗生 素。抗生素使用不当，常常造成不必要的经济浪费，出现不应有 的不良反应， 有些还很严重， 如头孢菌素类、 青霉素的过敏反应， 链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性，红霉素对肝脏的毒性等，此 外，还可能促使细菌产生耐药性，也有可能造成合并症增多。1.2.

4、3 解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药，日常生活中 常遇到头痛脑热时，或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等，人 们常常不经过医生诊治就自己到药店去买退烧药或是止痛药， 像 阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬，实际上这些药都只是对 症治疗。 牙痛应该去口腔医院治疗， 关节和腰腿痛可以用物理疗 法或是外用贴膏缓解疼痛， 以减轻很多用药的不良反应， 像阿司 匹林和消炎痛，如果经常服用，对胃有很强的刺激性，重者可引 起胃溃疡出血。2 加强药学服务2.1 药学服务的目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有 效，指导患者安全合理的用药，在日常工作中，药学人员除了完 成配方发药工作外，还应向患者清楚地讲解患者所

5、用药 物的基 本知识，说明药品的用法、注意事项等。2.2 医用指导的必要性 作为 1 名在药房工作的药学人员， 我切实感受到对患者提供用药指导的必要性。 对患者或者家属进 行用药指导， 提高患者接受治疗的依从性， 是药物治疗安全有效 的重要保证。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重 视患者以及其家属的用药指导， 开展药学咨询是一项很重要的工 作。2.3 患者用药指导 为了获得最好的医疗保健，患者有权利 清楚地了解自己所用药物的基本知识， 药学销售人员也有责任向 患者说明药品的用法。 用药指导的内容应该包括： 正确的服药方 法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。2.3.1

6、患者用药的依从性 掌握药品的服用方法，是患者正 确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员 往往只局限于照方取药， 在药袋上写用药方法。 而顾客在离开医 院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解， 在服用 时要注意什么，患者也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能 会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。 在工作中经 常会碰到如下情况：由于药效不明显，患者感觉已经好转，或者 由于某些不适的副作用， 患者可能会过早停药， 这就导致了患者 不依从性的产生。 这些情况在内服药中表现得尤为明显， 特别是 在使用抗菌药物时， 当患者自己感到症状减轻或稍有好转， 就自 行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成 患者不必要的痛苦。 对于药学人员在药袋上所写的服用方法： 如 需要时不能完全理解而导致患者不依从性的产生。 例如用阿托品 这种药时，如果患者体温在 39C以上，用此药必须先降温，否 则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使 体温更加升高。2.3.2 药物的用法用量 药学人员在发药的同时如讲解一些 药物保健和服药小常识， 就会使患者掌握科学的服药方法， 获得 用药知识，有益于疾病的痊愈。以上两者可以为药物在人们日常生活中发挥防治疾病作用。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注， 药品不良反应 的危害已经越来越引起全社会的重视。