颈痹中医优势病种诊疗方案

1、颈痹（颈椎病）中医优势病种诊疗方案商南县中医院康复科2013年【定义】颈椎病，又称“颈椎综合症”因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发 生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、 椎动脉、交感神经或脊髓而致颈痛和其它综合症状。本病属中医“痹症”范畴，好发于40-60岁中老年人。本病常因年老 体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于 经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞经脉痹阻不通所致。【病名】中医病名：颈痹西医病名：颈椎病【诊断标准】（一）、中医诊断标准根据针灸治疗学（王启才主编，中国中医药出版社）。发病缓慢， 以头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛以及进行性肢体感

2、觉和运动功能障碍 为主症。轻者头晕、头痛，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛、麻木无力；重者 可导致瘫痪，甚至危及生命。（二）、西医诊断标准根据外科学（第七版）（吴在德主编，人民卫生出版社）。1. 颈型：主要为颈2椎间盘退行性变所引起的颈椎局部不适，活动限制 及头、颈、肩等部的反应性疼痛等表现。它代表颈椎病的早期，没有明显 的神经系统受损体征。2. 神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射， 手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛， 肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙 变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔

3、狭窄 等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊 神经受压情况。3. 椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压 迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。【辨证分型】气滞血瘀型：颈肩部疼痛如针刺刀割，手指麻木，伴蚁走感，或面 部刺痛，唇颊发麻，病程较长，舌暗紫，脉弦涩。【治疗方案】（一）、针灸治疗：气滞血瘀者：以行气活血止痛为法，选颈夹脊、 曲池、内关、足三里，用泻法。电针30分钟，一日一次，10次一疗程。（二）推拿治疗1、治疗原则：舒筋活血， 通络止痛。2、基本手法：滾法、点法、按揉法、拔伸法。（三）牵引治疗：坐位持续牵引，角度10-15

4、，时间20分钟，重量 为体重的1/5 1/10，每日一次，10次一疗程。（四）其他治疗：可配合火罐、艾灸、磁疗等。（五）西医治疗可选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 【注意事项】1. 推拿治疗前要排除颈椎骨折、肿瘤、结核、先天畸形等病症。2. 治疗期间，患者低枕仰卧休息，减少颈部活动，注意颈部保暖。 【疗效及出院标准】（一）疗效标准1. 治愈：原有病症消失，颈、肢体功能，肌力恢复正常，能参加正 常劳动和工作。2. 好转，原有症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。3. 未愈，症状无改善。（二）出院标准1 .颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。2 .日常生活能力基本恢复。3 .没有需要

5、住院治疗的并发症。古希腊哲学大师亚里士多德说：人有两种，一种即 吃饭是为了活着” 一种是 活着是为了吃饭”一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。志当存高远”，风物长宜放眼量”这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音：你还没有这

6、样的底气。很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺小决战强大。自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看!温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦苦向往的湖光山色，原来一直在自己的心里，我就是自己的庙宇，我就是自己的信仰。渺小如己，伟大如己!王是自己，囚是自己。庙堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。别人身上或多或少都投射着一个自己，易被影响又不为所动的自己。万物的折痕里都会逢到一个缩小版的自己，恍如隔世相逢，因此，会痴爱某一