中医防治类风湿性关节炎知识

1、中医防治类风湿性关节炎知识类风湿患者预防调理一、平时预防注意保暖，避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病 ”的范畴，其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。二、精神调理1、注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的修养。2、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情、乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，这在伴有雷诺氏现象的患者更应高度重视。三、饮食宜忌饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的

2、手段。不饱和的长链脂肪酸，如鱼油、夜樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力，缓解疲劳等。但是不能改变病程。 但，有些食物如谷类 （谷物、小麦、燕麦、黑麦）、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑桔属的水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应，使RA 的临床症状加重。此1/12外，饮食中也不宜食用虾、蟹等，因这些海品属于发物，易引起疾病的加重与复发。四、康复锻炼1、类风湿关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活动。2、急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节

3、功能锻炼和体育锻炼。可根据关节活动程度，逐渐增加肢体关节活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以而保护关节的功能，防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼遵守的原则：量力而行，循序渐进，持之以恒。类风湿性关节炎的辨证饮食患类风湿性关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。 也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。 显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢 ?首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、 高维生

4、素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品， 如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 糖类2/12及脂肪也要少用 ,而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。类风湿性关节炎不同类型的患者， 其饮食宜忌也各不相同， 分述如下：1、风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚

5、，舌红，脉数或弦数， 血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、 胸闷、纳差、关节肿痛有积液、 舌质红、苔白腻、脉滑数、 血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热； 而不应食用温热性的食物， 如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。2、寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。3、肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华

6、，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。3/12另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题， 也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中， 使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。类风湿关节炎康复要诀类风湿关节炎（下称类风关

7、）是一种对称性、进行性和破坏性的风湿免疫性疾病。 本病的误诊率可高达 27.6 40，是使中青年丧失劳动能力和致残的 “元凶 ”之一。类风关至今病因不甚明了，也无特效药问世，但它并非不治之症，只要掌握好以下要诀，本病也是完全可以控制的。念好 “三字经 ”一是 “早”字，诊病力求早。在发病12 周内，称非常早期类风关，主要病变是关节滑膜炎症，此时的治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀， 病程在 2 年内将有 50骨破坏， 5 年者将达75，这时的治疗就比较棘手了。所以早治是关键。对患者来说，只要发现自己有关节疼痛， 尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上医院诊治，不可延误。二是 “专”

8、字，治病找专科。类风关虽是一个常见病，但它是一个免疫性的疑难疾病， 所以就医最好前往正规医院或专科医院， 找有经4/12验的风湿免疫专科医生治疗。 因为慢作用类药物和免疫抑制剂既有治疗作用，同时又具有较强的毒副作用。所以，驾驭这类药物的应用，把作用发挥得最大， 把毒副作用降到最低， 是一个专业医生需要修炼的技艺。三是 “长”字，求稳须长期。由于类风关是与遗传和免疫因素有关的疾病，根治具有很大的难度，待到复发时才感悟到后悔晚矣。念好 “三字经 ”是制服类风关的一半。如果说 “三字经 ”是主要针对病人而言的话，那么，走好 “三步曲 ”重点是要求医生的。 “三步曲 ”是要求一个医生把治好病的愿望，变

9、成能治好病的临床效果的实践过程。如何走好 “三步曲 ”呢？第一步是截断遏制法。 当类风关发作或处在活动阶段， 症状比较严重，检测的一些指标，包括血沉、类风湿因子和血小板等都会明显增高，此时宜采用截断遏制法，阻断病势的进展。以西医药为主导治疗，使用免疫抑制剂和细胞毒类药物， 力争在最短的时间里使症状减轻，异常指标逐渐回落，甚至基本接近正常。第二步是扶正调免法。 适用于治疗期或维持期， 这阶段可以继续使用细胞毒类药物， 同时施以扶正培元的中医药治疗， 可发挥其独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术，贫血者选当归、芍药、熟地、川芎，肾虚者用仙灵脾、 巴戟天、苁蓉，通络搜惕类药物可酌情加减。中西药物配伍

10、适宜，可达到 “增效减毒 ”的作用和 “标本兼治 ”的功效。第三步是固本康复法。 这阶段相当于疾病缓解期。 经过上述两个5/12阶段的治疗后， 患者的临床症状已经控制， 各项实验室指标也都恢复正常。这时候可以采用中医药固本培补为主导， 西医药可减量或间歇服用。患者经过疾病的长期折磨，组织的破坏和骨与软骨的损伤，需要有一个修复匡正的过程。按照祖国医学的理论，补气生血，血气充肾，肾主骨，骨生髓，肾气盛，筋骨坚，为此可施以补肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法，并可依据患者的病情、体质和参照有关指标，变通而灵活地应用，以追逐 “治病力愈 ”境界。类风关的康复， 需要一个比较长的过程， 其间不但

11、需要专业医生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。概括其类风关的康复秘诀：早期诊治医生经验医患合作成功。当类风湿患者遭遇阴冷天天气时冷时暖， 刚露脸两天的太阳又被灰霾所遮盖。 随着一股冷空气的到来，天气又会变得阴冷潮湿。 这对类风湿关节炎患者有很大的影响。专家提醒关节炎病人遇到潮湿、阴冷的天气，会加剧关节疼痛。所以遇到这种潮湿的天气， 类风湿患者不仅要注意保暖， 更要注意保护关节，以免症状加剧。类风湿关节炎多发见于中年妇女， 虽然病因不明， 但通常都会与中年妇女的身体内环境有关， 而且繁重的家务劳动会加重病情。 这种疾病最常侵犯小关节， 而且起病时常常不被人发现。 隐匿型类

12、风湿关节炎占类风湿关节炎的 60-70，典型情况是几周内逐渐起病，手掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、僵硬，全身出现不适和乏力、低热、6/12食欲不振、体重下降等，最明显的就是手指的关节红肿、疼痛，甚至变形。在阴冷、潮湿的气候环境中，类风关患者更应该注意保护好关节，尤其要注意保暖，不做事时可以戴手套，因为寒冷会使血管收缩，而关节局部的血液循环受到影响，疼痛就会加剧。日常生活中，用正确的方式使用关节，可对关节起到保护作用，而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损，甚至加重畸形。以下介绍几种正确的方法：1、用手拿起碗、碟或其他重物时，尽量用双手而不用单手；用掌面和手腕托持，而不要用手指拿着。2、挽购

13、物袋等重物时，不要用手指挽住受力，应放在前臂上，以减轻手指负担。3、对髋、膝和脊椎关节的保护，能坐着做的工作，就不要站着做，更不要弯腰做，以减轻脊柱的负担。应注意间歇性休息，经常变换姿势。对类风湿关节炎有益的食物“医食同源 ”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法， 简称为 “食疗”。食疗具有方便、 可长期服用而无副作用 (当然需要对症选食 )的特点，特别适用于慢性病变。 对于类风湿性关节炎患者而言，食疗作为药物治疗的辅助疗法， 占有重要地位。 下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用：苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可7/12以缓解局部发热、发痛等。薏仁、豆腐

14、、芹菜、山药、扁豆等食物， 具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状， 还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。刚开叫的公鸡，配 150 克生姜 (切成片 )，在锅中焖炖，不放油盐，可放少量白酒， 1 天内吃完。隔 1 周再服 1 次。公鸡仔具有补虚益肾暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。童子鳝鱼 05 干克，阴干，泡入 1 千克白酒中， 1 个月后即可饮用。每次饮酒 50 毫升，每天 2 次。童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节

15、走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。多种青菜、 水果可以满足人体对维生素、 微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。瘦猪肉 200 克，辣椒根 150 克，共煮汤，调味后服用，每日分2 次服。可以缓解剧烈疼痛症状。总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果。这里的对症主8/12要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症，并分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型。根据不同的类型选用不同食品。一般而言，风痹宜用姜

16、、葱等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；湿痹宜用苡仁、山药等；热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等。可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些在我们日常饮食中， 有些食物能明显地加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。那么，哪些食物可加重症状呢?1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。2、海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。3、过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄

17、入过多， 超过体内正常的酸碱度值， 则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。类风湿性关节炎患者晨练及散步方法晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎病人的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节僵直与畸形，减少9/12残疾的形成。其主要方法有：1、快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路，即每分钟120 步，时间由短到长。所谓倒走，即退着走，在平道上或广场上进行，每次100200 步，可与快速走路交替进行。体质较好的

18、病人，还可进行快跑、长跑和变速跑。2、太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。3、气功。4、骑自行车，跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等。5、也可以进行关节体操等简单的关节功能锻炼。患者可根据自己的病情、 身体情况及自己的爱好等选择 12 种。病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等；病情较重，行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。类风湿患者的衣食住行类风湿关节炎系慢性病，因此除吃药打针外、还必须做到 “饮食有节，起居有常 ”。只有这样，才能提高疗效，巩固 “战绩 ”。类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱。如小钮扣往往难以扣上，而拉链和尼龙带则比较容易使用。若是拉链，则可在末端加一个环，并带一个构形柄，便于上下拉动。冬季的衣服当然要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软10/12的硬底软帮鞋， 鞋带宜用松紧带代替。 深的素色鞋有助于掩盖畸形的足。在大多数情况下， 类风湿关节炎病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外，并没有必须禁忌的特殊食物。类风湿关节炎病人若工作和居