糖尿病酮症酸中毒护理常规分析（干货分享）_第1页
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文档简介

1、糖尿病酮症酸中毒护理常规糖尿病酮症酸中毒【护理评估】。当患者发生酮症酸中毒时,患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷，重者昏迷。2体温，脉搏、呼吸、血压，神志、瞳孔、出入液量3血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质【护理措施】。卧床休息，昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入,注意安全防范,如加床栏、使用约束带等。2立即用生理盐水建立静脉通路12条,严格按医嘱调节滴速,先快后慢,如无心力衰竭一般在2小时内需输入1002000液体,以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调整输液速度,24小时输液总量约005000ml。严格控制胰岛素给药速度:加强血糖监测,血

2、糖下降速度以每小时3.9。1mmol/L为宜,血糖下降过快或过慢均应与医生联系,以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至13.mol/L时改为输注葡萄糖溶液，按每3葡萄糖加1胰岛素计算.告知病人进餐前仍需皮下注射胰岛素。.感谢聆听4严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录2小时出入量.5。定期监测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质.采血必须在非输液肢体侧进行。用胰岛素治疗期间，测量血糖每12小时一次。血气分析及电解质每3小时测量一次，至基本恢复正常.6.观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤黏膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重。7鼓励清醒病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水

3、，每日饮水量应达400m。进清淡饮食,保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。8。告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等.【护理指导】.鼓励清醒病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水,每日饮水量应达40ml。进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失.。告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等。【急救流程】糖尿病病史+症状加重（呼吸深大、呼出气有烂苹果味、脱水、血压下降、循环衰竭、意识障碍）卧床休息，注意保暖体位安置清除呼吸道分泌物，氧气吸入保持呼吸道通畅开放静脉通路，静脉采血、动脉血气分析酮 症酮症酸中毒1、 胰岛素治疗，小剂量速效胰岛素静滴2、 多饮水1、 生命体征、神志2、 血糖、血气分析、尿酮3、 尿量、末梢循环；4、 防止并发症：休克、感染、肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等严密观察1、 胰岛素治疗，小剂量速效胰

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