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1、细菌性痢疾防治知识培训资料 培训人：吴波 培训时间： 2017年2月 18日 1什么是细菌性痢疾 ?细菌性痢疾简称菌痢 ,本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠 道传染病，多见于夏秋季，但常年皆可见散发病人。细菌侵 入人体肠道后，可引起大肠粘膜充血、水肿并形成溃疡和出 血。2病人的主要临床征状是什么？ 乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。 大部分 人感染后经过 1-2 天的潜伏期可出现急性腹泻 ,发热 ,腹痛 ,粘 液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便 分离出痢疾志贺氏杆菌。 里急后重指下腹部不适很想排出大 便，然而又无法一泄为快， 它是痢疾的主要症状之一。 3什 么是中毒

2、型痢疾？细菌性痢疾感染后一般发病很急， 轻型病人体温正常或稍高， 腹痛、腹泻均较轻，每日大便 10 次以内，稀粘便，常需实 验室检查确诊。大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39 C左右。阵发性腹痛和腹泻，患者每天排便 lO20 次，呈脓血便， 里急后重感显著。 少部分人特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感， 感染后 内毒素很快被吸入血流，病人可突发高热、精神萎糜、嗜睡 或烦燥不安，接着有反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。在夏 秋季节对疑似中毒型痢疾病人要送医院诊治，不可延误。4. 细菌性痢疾是如何感染的？ 痢疾病人和带菌者为本病的传染源，主要是通过水、手、 苍蝇而经口传染，潜伏期大约为12

3、 天。5. 如何诊断细菌性痢疾感染 ?人感染痢疾杆菌后 ,可出现腹泻 ,腹疼 ,发热等症状 ,到医院就 诊取病人粪便可分离出感染的病原菌,一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后,并不发病 ,可是他们体内携带这些病原 ,可通过粪便或人与人的接触去感 染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危 险性。6. 日常生活中那些因素易造成感染和传播？（1）生活接触 , 接触了患者或带菌者的粪 ,食具及其它。（2）经食物传播 ,食物可通过污染的手 ,水 ,蝇受到污染， 然后 经口感染。（ 3）经水传播 , 痢疾杆菌在水中具有一定存活力 ,水源被污染 导致传播。（ 4）蝇传播 ,苍蝇来去于粪便和食物之间 ,对于没有良好的排 泻物处理设施的地方，苍蝇的传播同样重要。7. 细菌性痢疾如何治疗？ 抗生素治疗细菌性痢疾效果很好， 国内外资料均显示 ,志贺菌属对多种抗菌素耐药。 由于各地临床用药不同 ,抗生素对细菌 的敏感性也不完全相同。 目前我省治疗细菌性痢疾的敏感药 物有头孢唑林、头孢他啶和妥布霉素等。曾经敏感性较高的 三代喹诺酮类药物，目前敏感性仅达到50%左右。9. 细菌性痢疾感染后的护理？患者必须卧床休息，多饮开水，饮食以容易消化的流质食 物为主，如米汤、藕粉、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，以 免增加腹胀，切忌过早的给予有刺激性

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