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文档简介

1、姓名 (第1页)病案号项目分 数內容初期 评定/!中期评定/!末期 评定/!一、进食1050自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用 筷子取食眼前的食物。若需辅具时,应会自行穿脱。需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盔饭等 )。依赖。二、转移151050自理。需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或2个强壮、动作娴熟的人帮助。 完全依赖别人。三、修饰50可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。 需要別人帮忙。四、上厕 所1050可自行进岀厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣 服。使用便盆者,可自行淸理便盆。需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生 紙。使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人淸 理。需他人帮

2、忙。五、洗澡50可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。 需別人帮忙。六、行走 (平地45m)151050使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上. 需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺 以上。虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、 进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。需別人帮忙。七、上下 楼梯1050可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖) 需要稍微帮忙或口头指导。无法上下楼梯。八、穿脫 衣服1050可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。 需別人帮忙。九、大便 控制1050能控制。偶尔失禁(每周1次)。 失禁或昏迷。十.小便1能控制。控制050偶尔失禁(每周1次)或尿急(无法等待便 盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。失禁、昏迷或需要他人导尿。总分评分标准:最高分200分。60分:良,生活基本自理,4160分:中度残疾,日常生活需要帮助:2L40

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